高血压健康教育在健康体检中的应用及体会

魏小兰 李水薇 江海珍

随着人们生活水平的不断提高, 高血压的发病率呈逐年上升的趋势, 有研究调查发现平均每一个家庭中就有1例高血压患者, 高血压是与其他心血管危险因素共同存在的, 同时也是引发心脑血管疾病的重要危险因素之一, 在发病后若不能及时有效的将血压控制在正常范围内, 会对心、脑、肾等重要器官均可造成严重的危害［1,2］。有研究显示高血压的发病与遗传、精神紧张、肥胖、吸烟、嗜盐等有着密切的关系,在发病早期其临床症状并不是很明显, 因此极易被忽略, 在进行体检时可发现头晕、头痛、失眠、眼花等症状［3］。健康教育主要是指向患者讲解有关疾病的健康知识, 从而培养患者的健康行为。想要将血压控制在正常范围内应加强宣传的力度, 重视对疾病的预防, 改善患者错误的认知, 使其养成良好的生活及饮食习惯。为了提高患者对治疗的顺应性, 避免对心、肝、肾等重要器官造成严重的影响, 本科体检中心在健康体检中应用高血压健康教育取得较好效果, 现报告如下。

1 资料与方法

1. 1 一般资料 选择2015年11月~2016年11月健康体检中测得血压高患者1637例作为研究对象, 其中男1130例,女507例, 年龄26~90岁, 平均年龄(58.0±10.7)岁。

1. 2 方法 由测量护士对体检者的血压水平进行测量, 测量到血压高患者, 电子血压测后再用台式水银血压计测量,血压仍高的, 给予针对性的健康知识宣教；需要就诊的指引到专科门诊心血管科诊治, 测量护士给予患者高血压健康教育。

1. 2. 1 需要就诊患者标准 ①血压(BP)≥140/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)伴有头痛、头晕眼花、口角歪斜、肢体麻木无力、言语不清等这些症状里有任何一项者；②BP≥(160~179)/(100~109)mm Hg无症状者；③凡血压持续升高, 改善生活方式后血压仍未获得有效控制者；④正在服降血压药, 血压控制不理想者。

1. 2. 2 健康教育

1. 2. 2. 1 饮食指导 摄入低热量、低脂肪、低胆固醇, 减少钠盐摄入, 适当补充蛋白质、高纤维饮食, 增加奶制品、新鲜蔬菜、水果的摄入。

1. 2. 2. 2 运动指导 根据患者的年龄及身体状况指导患者进行适当的运动, 做到劳逸结合, 保证充足睡眠。针对老年人运动应以散步、走楼梯、家务劳动等为主。体育运动能够减轻精神压力, 保持心理平衡。

1. 2. 2. 3 针对性的健康教育 根据患者的实际情况(如年龄、文化程度、理解程度等)制定针对性的健康教育措施,健康教育的内容包括发病机制、预防措施、临床症状、饮食、运动等, 保证患者可以很好的理解所讲解的健康内容, 同时向患者发放有关疾病的健康宣传资料等, 提高患者对疾病的认知程度, 并纠正患者错误的认知, 促使患者养成良好的生活习惯。针对体重超重或肥胖该危险因素采取控制体重的综合干预措施；针对吸烟、饮酒等危险因素采取严格戒烟、戒酒的措施。

1. 2. 2. 4 需要就诊患者的宣教 建议患者到心血管内科制定适合的药物治疗方案, 有效地控制血压。教会患者正确测量血压的方法及自我监测病情, 嘱患者按医嘱服药, 如血压控制不满意应随时就诊。

1. 2. 2. 5 定期监测血压 告知患者不能以发生的症状来进行血压的估量, 必须通过测量血压来了解血压的情况, 作为调整用药的依据。测量血压时应做到定体位、定部位、定血压计, 对每天定时测量到的血压情况做好相应的记录, 以便观察血压的变化, 同时也为治疗提供了科学的依据。

1. 2. 2. 6 药物教育 高血压患者需要长期服药并将血压控制在正常的范围内, 因此服药对高血压患者有着重要的意义。而长期服药会发生毒副反应, 从而降低患者的服药依从性,应向患者详解服药的意义、目的、服药时间、服药剂量、可能会出现的不良反应等, 提高患者的服药依从性。另外针对年龄较大易忘记服药的患者来说可以摆放服药提醒的小卡片或者叮嘱患者家属提醒服药。

1. 2. 2. 7 健康教育的方式 除了采取健康教育进行交流,还可以利用体检中心的环境进行健康教育, 将高血压健康知识宣传做成框架挂在墙面上, 发放的健康体检报告中包括高血压健康知识的宣教内容。

2 结果

1637例健康体检中测得血压高患者, 799例无需就诊治疗, 经健康教育后, 大部分保持在正常范围, 小部分认为自己的血压稍微高, 且没有症状, 虽然给予健康知识宣教, 但依然抽烟、喝酒、熬夜、不注意饮食, 血压依旧高；838例需要就诊治疗, 男578例, 女260例, 年龄30~85岁, 在就诊后血压控制情况均较好, 无脑卒中及心脏病事件发生。

3 讨论

伴随着人们生活质量不断的提高, 其生活习惯及饮食习惯发生了很大的改变, 导致一些疾病的发生率不断上升, 且呈现出年轻化的状态, 因此人们更关注自身的身体健康, 为了全面的掌握自身的健康情况, 健康体检逐渐得到广泛的认可［4］。健康体检主要是指利用多学科的医学诊断方法对体检者进行全方面的诊断, 根据其诊继结果可有效的反映出患者的身体状况, 从而判断体检者的身体是不是健康［5］。在对体检人群进行健康教育之后有效的提高了患者对疾病的认知程度, 同时也加强了患者的自我保护意识及对健康的认知水平,从而达到健康教育的目的。想要做好健康教育护理措施首先要求医务人员掌握熟练的疾病基础理论知识, 并具有较强的沟通能力、耐心, 对医务人员的综合素质有着较高的要求,同时也应掌握患者的需求及心理变化, 从而向患者实施针对性的健康教育, 提高患者的接受能力。

在对体检人群实施高血压健康教育后, 不仅提高了高血压防治意识, 更提高患者了的自我管理能力。同时及时的发现了需要就诊的人员, 并及时带领患者进行就诊, 在就诊后及时将患者血压控制在正常范围内, 避免患者发生意外等事件, 同时也极大的提高了患者的治疗依从性。伴随着人们对健康意识的不断提高, 体检者的人数会越来越多, 护理人员应适应时代的发展及需求, 对体检者实施科学、正确的健康教育, 从而实现护理人员的自身价值［6］。护理措施中健康教育是较为特殊的一种方式, 实施健康教育要求医务人员熟练的掌握疾病相关知识, 同时对沟通能力也有着较高的要求,这就要求护理人员需要不断的进行学习, 充实自己, 通过实施健康教育有效的提高了患者对疾病的认知程度, 在降低患者并发症的同时也提高了其生活质量。另外针对疾病临床中有较为专业的术语表达方式, 因患者的文化水平不同, 针对专业的术语患者不能理解, 因此在实施健康教育的过程中护理人员应使用通俗易懂的语言［7-10］。

综上所述, 高血压健康教育在健康体检中有着重要的应用价值, 通过实施健康教育有效的提高了患者对疾病的认知程度, 提高了治疗依从性, 提高了患者的生活质量。

［收稿日期：2018-03-23］