手术室舒适护理模式在腰椎间盘突出症手术中的应用

谢 琼

（大连市第三人民医院手术室，辽宁 大连 116000）

随着社会的进步和生活水平的提高，人们对护理服务提出了更高的要求，其中如何最大程度的保证患者在手术室这种特殊的环境里舒适是近几年许多学者关注和研究的焦点问题。学者们关注的问题大概分为何为舒适护理，是否有相关的理论支撑，针对手术室的舒适护理如何能够真正的落到实处等问题。舒适护理（comfort care）是一种整体化、个性化、创造性、有效的护理模式，使人无论在生理、心理、社会、灵魂上都能达到最愉快的状态，或缩短、降低其不愉快的程度[1]。随着护理模式的改变，以患者为中心整体护理理念已经被业界共识。舒适护理理论体系从南丁格尔时代病房的舒适发展为现在的不仅生理舒适，心里舒适，还包括社会舒适和精神舒适四个方面[2]。本研究将手术室舒适护理模式应用到腰椎间盘突出症手术患者中，取得了满意的效果。报道如下。

1 资料与方法

1.1 本研究选取2016年1～12月接受手术的腰椎间盘突出症患者，其中男性32例，女性28例，平均年龄为45岁，两组患者病情、年龄比较，差异无统计学意义。

1.2 方法：实验组给予舒适护理，对照组给予常规护理。舒适护理在手术室护理中的应用现状分为三部分，包括术前舒适护理、术中舒适护理和术后舒适护理。

1.2.1 术前舒适护理：术前舒适护理即为术前访视，其内容包括：①人员及环境的介绍：手术前的几日内，由手术室的巡回护士到病房进行自我介绍及手术室环境的介绍，消除患者的陌生感。②患者评估：通过术前访视，了解患者的基本情况，如姓名，住院号，诊断，过敏史，手术部位及患者的需求等。③手术相关准备：指导患者术前进行体位，皮肤及肠道的准备，讲解手术目的，意义，过程及需要患者配合的地方及手术对其他脏器的影响等。总之，术前舒适护理目的一是消除患者的疑虑，让患者对手术过程心理有数，术前的各项准备对手术的必要性，二是增加与患者的沟通和交流。

1.2.2 术中舒适护理：①心理疏导：患者进入手术室这种模式的环境，心理充满了恐惧，护士有效地个性化的心理护理十分必要。②环境：调节好手术室的温湿度。③体位摆放：目的就是利于手术且能减轻患者的不适。④技术：对患者来说最大的舒适就是手术是否顺利进行，这就要求医师和护士各项操作稳、准、快，技术规范，避免操作不当和二次操作对患者带来的痛苦。⑤放松疗法：在手术室播放一些舒缓的音乐，分散患者的注意力，使患者轻松的度过手术这段时间。

1.2.3 术后舒适护理：术后舒适护理很重要，因为术后回病房患者大多处于清醒状态，更多的需要关怀，对舒适的渴望更加强烈。①搬运：在搬运过程中，以保护手术切口，各种管理为原则，平稳舒适的将患者送回病房。②术后交待：告知注意事项，如硬膜外麻醉去枕平卧位，禁食水，肢体功能位等。

1.3 研究工具

1.3.1 舒适度判定标准：舒适、基本舒适、不舒适。舒适度=（舒适例数+基本舒适例数）/总例数×100%。

1.3.2 护理满意度判定标准：满意、基本满意、不满意。满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×100%。

1.4 统计学分析：将所得数据录入SPSS19.0进行统计分析，采用均数，标准差表示，采用t、卡方检验进行统计推断。

2 结 果

2.1 舒适度比较：实验组，舒适患者21例，基本舒适7例，不舒适2例，舒适度为93.33%；对照组，舒适患者8例，基本舒适15例，不舒适7例，舒适度为76.67%。

2.2 满意度比较：实验组，满意18例，基本满意11例，不满意1例，满意度96.67%；对照组，满意9例，基本满意15例，不满意6例，满意度80%。

3 讨 论

本研究通过将舒适护理在手术室工作中进行了应用，其内容包括术前、术中及术后对患者的舒适护理，通过分析影响手术室患者舒适的因素给予针对性的舒适护理，舒适护理改善了患者的心理和生理指标，提高了患者的满意度和舒适度，提高了护理质量。王海艳[3]、陆凤妹[4]、郑晓蓝[5]对50例普外科手术患者实施舒适护理，通过对患者住院期间的舒适度，满意度及症状自评量表的比较，差异有统计学意义，表明舒适护理可以满足患者的生理和心理需求，一定程度上能提高患者的满意度和舒适度。贾跃红[6]、李云珍[7]、赵春珊[8]43例手术患者实施舒适护理，观察两组患者心理及生理指标的变化，结果表明舒适护理组心理不良情绪得分较常规组降低，血压、心率及呼吸频率较常规组降低。表明舒适护理可以改善患者的心理及生理指标。

总之，舒适护理充分体现了因人施护、因病施护、因需施护是顺应现代护理模式转变的必然结果。实施舒适护理与整体护理相结合」可以确保护理的连续性、完整性和系统性，建议在临床上实施和开展舒适护理，提高患者的舒适度和满意度。

参考文献

[1] 张宏,朱光君.舒适护理的理论与实践研究[J].护士进修杂志,2001,16(6):409-410.

[2] 杨盛桂.舒适护理在直肠癌根治术患者围手术期的应用[J].当代护士(中旬刊),2008,10:38-39.

[3] 王海艳,王玲,郭礼清.舒适护理在手术室护理中的临床应用价值[J].现代预防医学,2012,39(2):2512-514.

[4] 陆凤妹.舒适护理在手术室护理中的应用[J].全科护理,2011,9(8A):2027-2028.

[5] 郑晓蓝,徐碧文,唐小梅.舒适护理对手术室患者舒适度及护理满意度的影响[J].齐鲁护理杂志,2013,19(8):42-43.

[6] 贾跃红.舒适护理在手术室护理工作中应用效果观察[J].现代中西医结合杂志,2012,21(35):3968-3969.

[7] 李云珍.舒适护理在手术室护理中的应用[J].当代医学,2010,16(12):113-114.

[8] 赵春珊,舒适护理对手术室患者心理及生理指标的影响[J].中国医药导报,2013,10(8):148-149.