抗生素配合微波治疗慢性盆腔积液210例临床体会

符华容

（岳池县人民医院，四川 广安 638300）

在妇科慢性疾病中，盆腔积液发病率较高，常见于育龄期女性，属于一种常见性疾病。慢性盆腔积液患者的症状主要集中在小腹处，且以疼痛为主，增加痛经程度[1]。部分患者腰骶部分出现疼痛。这种常见的复刻性疾病可引发盆腔肿块、月经不调和不孕等并发症，影响患者的身心健康。并且慢性盆腔积液具有迁延不愈的特点，同时秉承相对较长，患者需长时间用药，复发率相对较高。为提高临床治疗效率，促进患者康复，临床开始配合微波治疗仪进行治疗。本文选2015年1月至2016年1月收治的慢性盆腔积液患者420例。研究分析抗生素配合微波治疗慢性盆腔积液的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选2015年1月至2016年1月收治的慢性盆腔积液患者420例。经诊断，所有患者均为慢性盆腔积液。将所有患者均分两组。对照组210例，患者年龄20～48岁，平均年龄为（32.6±4.7）岁。病程1～4年，平均病程（2.13±0.25）年。观察组210例，患者年龄为22～46岁，平均年龄为（33.1±4.5）岁。病程0.5～4年，平均病程为（2.15±0.24）年。此次研究活动均在患者知情且同意的基础上展开。对比两组一般性资料，并无发现差异，可进行对比。

1.2 方法。对照组：该组患者单独使用抗生素进行治疗，即250 mL NS与0.4 g硫酸阿米卡星注射液、100 mL替硝唑予以静脉滴注。7 d为1个疗程。观察组：观察组在对照组治疗基础上配合使用微波治疗仪。抗生素的使用与对照组相同。使用微波治疗仪，选择型号为园型。将辐射探头放置患者小腹，计量为20～25 W，以患者小腹部温热感最佳，诶次治疗30 min。7 d为1个疗程。治疗疗程根据患者病情而定。

1.3 疗效判定。痊愈：经有效治疗后，患者各项症状全部消失，经B超检查显示盆腔积液完全消失；显效：在治疗疗程结束后，患者的各项症状已有效缓解，在B超级检查中，发现盆腔积液只有少量；好转：治疗后，患者自觉症状有效减轻，且在B超检查中盆腔积液已经减少；无效：患者自觉治疗前后的症状无变化，且B超检查盆腔积液并未减少。

1.4 统计学处理：此次研究活动产生的所有数据，均利用专用软件SPSS17.0进行处理。在对比两组数据的时候，需借助t检验原理进行检验，计量资料检验则使用卡方。在P＜0.05的时候，说明两组数据差异显著。

2 结 果

对照组治疗有效率69.1%，观察组治疗有效率为87.6%，即观察组患者痊愈108例，所占比率为51.4%，显效58例，所占比率为8.6%，好转18例，所占比率为22.4%，对照组患者痊愈59例，所占比率为28.1%，治疗显效66例，所占比率为31.4%，治疗好转9.6%，治疗无效65例，所占比率为30.9%，观察组治疗效率显著于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性盆腔积液有生理性与病理性之分[2]。其中生理性盆腔积液出现女性排卵后期或早孕阶段，会自然的消退，无需采取针对性的治疗措施。但临床上所见的慢性盆腔积液多为病理性。病理性盆腔积液主要是因为炎症引发，是存在于盆腔中的炎性渗出物。如不及时治疗，积液量就会逐渐增多，随着病情加重，如果仅仅采用药物治疗方法，并不能彻底治愈该种疾病，还需根据患者治疗情况采取手术疗法。研究病理性慢性盆腔积液的时候，该种致病因素主要是子宫内膜异位症和盆腔附件炎。就患者个人而言，盆腔附件炎的产生必与其个人卫生习惯有一定的联系。如患者在月子期间就开始性生活，就会明显增加该种疾病的病发率，同时月经内性生活同样如此。另外还需注意的一点就是，如患者近期内进行过妇科手术，就应注意30 d内禁止盆浴，以免出现感染，引起盆腔积液。部分慢性感染性病灶可隐匿于妇科系统中，如输卵管和卵巢内如果感染炎症，也可能发展成为盆腔积液。不少患者盆腔积液的产生来自于宫外孕破裂、黄体破裂、巧克力囊肿、卵巢癌以及盆腔脓肿[3]。但只有少数患者是由结核引发。如临床中发现女性盆腔积液来源于结核性疾病，就需进行抗痨治疗。病变部位多出现在子宫直肠陷窝盆腔内比较低的位置。临床诊断需根据患者病史、临床症状以及生命体征判断盆腔积液性质。如为异常积液，异常的盆腔积液与盆腔炎附件就需及时治疗。如缺乏及时有效治疗，将影响患者生育。

研究分析慢性盆腔积液病程的产生原因，多为炎性物质堆积于子宫直肠腋窝而引起的一种妇科炎症，同时也可由慢性盆腔炎附件引起。慢性盆腔积液会产生瘢痕和粘连，同时还会引起患者盆腔充血，导致出现下腹坠胀、腰部酸痛以及腹部疼痛等。一般情况下，患者这种临床表现在劳累与性交的时候表现异常，部分患者经期前后与排便的时候症状加重。这种疾病会导致患者盆腔存在积血，增加月经量与白带。实验研究表明，如卵巢功能受到损伤，就会引发月经失调，堵塞输卵管，引发不孕症，同时伴随轻度压痛。临床治疗慢性盆腔积液的时候，多通过抽取积液的方法。但实践表明，这种治疗方法并不能作为临床常规性疗法。如患者仅仅采取抽取积液的方法，不仅不会达到理想的治疗效果，还可能增加盆腔积液。为提高临床治疗效果，如患者出现不适，应立即就诊，以便能够及时接受治疗。通常情况下，患者来院检查盆腔积液，医师会根据患者病情选择药物、输液与理疗等多种治疗措施[4]。但是治疗费用高，效果不理想。分析原因主要在于：盆腔积液多为慢性炎症引起，属于慢性病征。如患者仅仅是单纯的治疗1周，将难以治愈。患者需长时间治疗。而西医治疗不可长时间用药。如长时间服用西药，将可能引发菌群失调，滋生霉菌，引发霉菌性阴道炎。并且长时间服用药物，还会影响患者的肠胃功能。基于这一点，女性应预防滥用抗生素与消炎药。无论是口服还是肌内注射，均会对阴道乳酸杆菌产生影响，破坏正常的阴道生态环境，改变阴道环境，由此可能产生阴道炎，继而分泌出炎性液体引发盆腔积液。临床治疗慢性盆腔积液主要是抗菌和消炎。这种临床效果并不是非常理想。基于此种考虑，在患者使用常规西药的时候，可配合微波进行治疗。微波治疗能够改善盆腔局部的血液循环，有利于提高机体免疫力，促进炎症的吸收，减轻患者下腹疼痛等症状。且微波治疗期间产生的温热刺激，有利于解痉止痛，对各种妇科炎症与疾病具有显著的效果[5]。微波通过温热刺激，使皮肤、脂肪、肌肉的产热相近，具有产热效率高，穿透力强的优势，可促进局部血液循环和解痉止痛的作用，对各种炎症，多种妇科疾病具有显著疗效在此次研究活动开展的过程中，选2015年1月至2016年1月收治的慢性盆腔积液患者420例。均分两组，对照组采用使用抗生素进行治疗，观察组则在对照组治疗基础上配合微波。对比两组患者临床治疗效果。疗程结束后观察两组取得的疗效。对照组治疗有效率69.1%，观察组治疗有效率为87.6%，观察组治疗效率显著于对照组（P＜0.05）。可见，微波治疗效果更显著。微波治疗由此可见，临床治疗期间需要根据患者病情选择恰当的治疗措施。

综上所述，治疗慢性盆腔积液，患者在使用抗生素的同时，配合微波予以治疗，可提高临床治疗效果，且操作简便，安全系数高，并未出现任何的不良反应，可推广应用。

参考文献

[1] 荣华,王艳,周芯亿,等.抗生素配合微波治疗慢性盆腔炎382例疗效分析[J].现代医药卫生,2012,28(7):1014-1015.

[2] 刘月英.中药配合微波治疗慢性盆腔积液120例临床体会[J].中医临床研究,2013,5(16):76-77.

[3] 王红英.试论抗生素与微波治疗在慢性盆腔积液治疗中的应用[J].医药卫生(文摘版),2016,15(3):254.

[4] 熊雪梅,陈卫东,李秀眉,等.抗生素联合微波治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].医药前沿,2012,2(36):568.

[5] 陈艳霞,范立,马彩玲,等.硫酸阿米卡星注射液联合替硝唑配合微波在盆腔炎合并盆腔积液治疗中的疗效观察[J].北方药学,2016,13(4):100-101.