黄斑水肿激光光凝治疗患者应用优质护理的临床效果

徐荣春

（沈阳医学院附属中心医院，辽宁 沈阳 110024）

黄斑水肿在临床上较为常见，通常是指黄斑局部毛细血管内皮细胞屏障功能损害，同时伴随有色素上皮细胞屏障受损，引起液体渗漏，从而导致多种并发症，相关研究显示，其发病率近年来有明显升高的趋势，严重影响患者日常生活[1]。临床上主要选择激光光凝治疗，是目前挽救患眼视力的有效治疗方式，因此，在此基础上，选择一种有效的护理方式，在巩固其临床疗效，降低并发症风险方面具有十分重要的意义，本次研究选择优质护理方式与常规护理方式进行效果对比，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2017年1月至2018年1月收治的100例黄斑水肿患者为研究对象，随机分为观察组与对照组，各50例，所有患者均接受激光光凝治疗，对照组接受常规护理方式，其中男性25例，女性25例，年龄45～65岁，平均年龄（50.0±3.5）岁，病程5～200 d，平均病程（96.5±20.5）d；观察组接受优质护理方式，共50例，其中男性26例，女性24例，年龄46～66岁，平均年龄（51.5±4.0）岁，病程6～200 d，平均病程（96.5±20.5）d；两组患者均已通过相关检验，符合《实用眼科学》中关于黄斑水肿的诊断标准，为单侧眼疾患者，排除严重肝脏功能性疾病及其他感染性疾病，经我院伦理委员会批准，签署知情同意书，其性别、年龄、患眼等方面经统计学分析均无统计学意义，P＞0.05，有可比性。

1.2 护理方法

1.2.1 术前心理护理：针对患者性格、爱好、文化程度等因素制定相应的心理干预措施，因黄斑患者存在一定程度的失明症状，因此，护理人员需积极与患者保持沟通，针对其焦虑、紧张等负面情绪采取有效的心理干预措施，采用SAS自评量表评估其不良情绪状态，告知患者黄斑水肿的发病机制，讲解手术治疗的有效性，提升其自信心，讲解手术目的与效果，列举相关成功康复病例，提升依从性。

1.2.2 术中辅助护理：尽量分散患者注意力，护理人员需全程陪同患者，询问其真实感受，给予相关的生命体征监测，指导其放松情绪，调整呼吸，协助患者选择正确体位，指导其进行正常的眼球转动，待麻醉起效后轻揉患者肩部，协助其身体放松，辅助主治医师进行手术操作，提前准备相关医疗器械。

1.2.3 术后康复护理：给予患者饮食指导，多以易消化、纤维性高的食物为主，减少夜间用眼，向患者讲解相关并发症的早期症状，要求患者及时汇报病情，并制定预防措施。减少头部活动，避免揉眼、咳嗽等，指导其定时、定量用药，出现眼部胀痛时可给予止痛药，密切监测患者眼压情况。

1.3 观察指标：选择BCVA检测方式，观察其中心凹厚度情况，同时观察两组患者不良反应情况，分为视物模糊、视力下降、眼部出血等指标。满意度调查分为非常满意、满意、不满意等指标。

1.4 统计学方法：本研究数据均采用SPSS18.0软件进行统计学分析，数据描述采用% 表示，计数资料对比采用χ2检验，计量资料采用t检验，（P＜0.05）差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者手术前后中心凹厚度对比：观察组患者术前中心凹厚度为（480.21±25.65），术后为（442±24.54），多照组术前为（481.15±28.35），术后为（451.24±25.14），观察组显著低于对照组（t=7.233，P=0.001），P＜0.05，差异有统计学意义。

2.2 两组不良反应对比：观察组中视物模糊2例、视力下降1例、眼部出血0例，不良反应率为6.0%；对照组中视物模糊4例、视力下降3例、眼部出血1例，不良反应率为16.0%；观察组显著低于对照组（χ2=7.457，P=0.006），P＜0.05，差异有统计学意义。

2.3 两组患者满意度对比：观察组非常满意38例，满意10例，不满意22例，满意度为96.0%；对照组中非常满意30例，满意12例，不满意8例，满意度为84.0%；观察组显著高于对照组（χ2=7.454，P=0.006），P＜0.05，差异有统计学意义。

3 讨 论

黄斑水肿在临床上较为常见，其病理机制较为复杂，危害性较高，容易导致多种并发症，伴有视力下降，严重影响患者正常生活，临床治疗方式以激光光凝术为主，因此，选择一种有效的护理方式，有助于进一步巩固临床疗效，改善预后，具有十分重要的意义。

黄斑水肿通常指眼底视网膜黄斑区发生炎性反应、由液体渗入进而形成水肿，可造成视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜等病变，也是导致视力减退的主要原因[2]。主要采取手术治疗方式，激光光凝术是目前最主要的治疗方式，术前需进行散瞳操作，强光刺激容易导致视物模糊等症状，具有一定的损伤性。本次研究发现，通过对黄斑水肿激光光凝治疗患者应用优质护理方式，能够有效改善临床护理效果[3]。通过心理护理改善患者依从性，扭转其对黄斑水肿的错误认知，辅助其养成健康的生活方式，使患者作出对疾病康复有利的行为，进一步降低不良反应的发生率，通过用药指导，确保其术后恢复进步，辅助滴眼液治疗，加速角膜上皮损伤恢复速度，给予患者健康的用眼卫生指导，巩固治疗效果，具有十分积极临床研究价值。

优质护理应用于黄斑水肿激光光凝治疗中效果显著，能够有效巩固临床疗效，降低不良反应，提升满意度，应用价值高，值得进一步推广研究。