无剖宫产指征孕妇行剖宫产的相关原因及对策分析

杨丽君

（辽宁省营口开发区中心医院六楼产科，辽宁 营口 115007）

剖宫产是妇产科一种常见的手术方法。此种手术方法主要是通过切开腹部的方式分娩婴儿，降低阴道分娩。从临床登记的数据中了解到，剖宫产率每年都在以不等的速度增长。而从临床研究中发现，剖宫产产妇的病死率并不低于自然分娩[1]。产妇在整个手术期间，如出现任何失误，就可能引起各类并发症，直接威胁孕产妇的生命安全。本文研究分析无剖宫产指征孕妇实行剖宫产的原因与应对策略。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选我院2016年2月至2017年2月接收的无剖宫产指征实行剖宫产分娩的88例孕妇。产妇年龄为20～32岁，平均年龄为（26.9±3.1）岁。孕周37～42周，平均孕周为（40.1±1.9）周。经产妇50例，初产妇38例。

1.2 方法：回顾性孕产妇的临床资料，并向孕产妇发放调查问卷。调查问卷包括孕产妇的基本资料，选择剖宫产的原因。

2 结 果

析结果显示，无剖宫产指征的孕妇采取剖宫产分娩的主要原因有自身因素医护因素，即自身因素选择剖宫产的有48例，因医护原因选择剖宫产的有40例；在确定原因后采取应对策略，引导孕产妇正确选择分娩方式。

3 讨 论

即便剖宫产是产科常见性的手术，但大部分初产妇均存在陌生与紧张感。而产妇此种情绪，产妇自身和胎儿均会受到影响。而经产妇经历分娩后，也会存在紧张的心理。但实际中仍旧有无剖宫产指征的孕产妇选择剖宫产分娩。为提高分娩安全性，引导孕产妇选择正确的分娩方式，需在了解相关原因后采取应对策略。

3.1 无剖宫产指征孕妇选择剖宫产的原因：①孕妇自身因素。首先，认同剖宫产的安全性。此次研究中就有27例孕妇认为剖宫产是最安全的分娩方式，剖宫产可保障产妇与新生儿安全。但临床研究表明，大部分孕产妇对剖宫产存在盲目的信任。片面的认为剖宫产安全性是绝对性。导致孕产妇形成此种认识观的主要原因是孕妇欠缺正确的剖宫产利弊知识[2]。其次，害怕自然分娩疼痛。此次研究中就有19例孕产妇害怕自然分娩疼痛。大部分孕产妇认为自然分娩是非常痛苦的，自己很难忍受这种疼痛。基于此种畏惧心理，多数产妇在分娩过程中会优选剖宫产进行分娩。结合实际可知，分娩疼痛情况主要来源于孕产妇自身。孕妇在和非专业人员进行沟通的过程中，将在一定程度上影响到患者对于分娩方式的选择。就存在有分娩经历孕妇来讲，经历过一次分娩后，同样会优先选择接受剖宫产手术。而在本次研究过程汇总，就存在有10例孕产妇因对自然分娩后各方面情况过于担心，而选择行剖宫产术。而此类孕产妇主要为丠医学专业人员。阴道分娩会损伤会阴，同时还可能出现产后压力性尿失禁。同时，在孕妇自我意识持续提升的情况下，同样会使得剖宫产率的发生率在一定程度上增加。在女性自主性持续提升的情况下，其对于分娩方式有着自主选择。②受医护人员的影响。结合实际可知，孕产妇的分娩方式选择在一定程度上取决于医护人员。即便与产妇的意志独立，但在医护人员的影响下也会出现选择不合理的现象。部分医院为追求经济效益，劝导无剖宫产指征的孕妇选择剖宫产。在进行自然分娩的过程中，因分娩时间相对较长，且治疗费用较低，而医护人员所承担压力则较大。由此，医护人员进产前讲解的时候会带有一定的倾向性，致使孕产妇产生认识偏差，选择剖宫产。

3.2 应对策略：针对无剖宫产指征孕妇选择剖宫产，可采取相应的应对策略。首先，建立护理质量评价体系。目前产科质量评价普遍将病死率、护理质量、发病率与护理满意度作为判断标准。这样才能够熟悉剖宫产指征，提高产科质量，有效减轻产妇主观性分娩疼痛。其次，对医护人员进行培训。通过医护人员的业务培训，就能够提高其业务水平。孕妇分娩的视乎，医务人员有责决定性权利。大部分的孕产妇对分娩知识了解性并不全面。在其选择分娩方式的时候，会受到医护人员的影响。倘若医护人员更偏向患者接受剖宫产治疗，则在多方面因素的共同作用下，孕妇最终都会选择行剖宫产。事实上，这是提高我国剖宫产率的重要因素。因此，有必要对医护人员进行培训。促使医护人员为孕妇提供客观、专业的指导，避免提供倾向性信息。与此同时，医护人员可再多与孕妇进行交流，并给予其充分的鼓励与安慰，达到对其紧张心理进行改善的效果，确保自然分娩顺利实施[3]。最后，针对产前教育工作加以重视，由具备多年临床经验医护人员详细为孕妇讲解其在分娩过程中需要注意问题。孕妇关于分娩知识的获得途径非常有限，导致容易产生较大的错误认识。对此，需对孕妇进行产前教育。良好产前教育，可提高孕妇对妊娠、分娩知识的了解度，避免孕产妇分娩的时候出现焦虑情绪，并客观认识到自然分娩的意义，降低无剖宫产指征的孕妇剖宫产率。综上所述，无剖宫产指征的孕妇选择剖宫产的原因主要有自身和医护2种，加强孕产前教育，提高医护水平，可有效降低无剖宫产指征孕妇剖宫产率，避免并发症的发生。