经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效研究

赵东清

（铁岭县中心医院，辽宁 铁岭112000）

临床疗效老年骨质疏松椎体压缩骨折在临床上非常常见，对此传统的治疗手段为长期卧床进行药物治疗，这种治疗手段患者容易出现各路感染和褥疮等各种并发症，患者的骨量也非常容易丢失[1]。近年来随着医学的发展，PVP（经皮椎体成形术）[2]已经发展完善，这种对椎体内注射填充材料的治疗方式，能够为患者带来福音。本次我院对45例患者展开经皮椎体成形术治疗，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：2016年3月至2017年11月，选取我院收治的老年骨质疏松椎体压缩骨折的患者90例为研究对象，根据患者病情将其分为PVP组，45例，男性25例，女性20例，年龄在60～87岁，平均为（64.33±5.79）岁。对照组45例，男性27例，女性18例，年龄在61～88岁，平均为（66.37±5.82）。以上资料无统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：本次90例患者均分为PVP组45例和对照组45例，PVP组采用经皮椎体成形术治疗，对照组选择常规治疗手段。PVP组治疗情况如下：以俯卧位行C型臂X线透视定位检查，对手术床和垫子展开调节，使得骨折椎体在过伸位。进行局部浸润麻醉后，以X线透视定位伤椎双侧椎弓根影，做好标记后对双侧椎弓根进入，骨穿针从椎弓根影从外上至内下进针，到椎体后壁的1/4时将针芯抽出置入骨钻内，达到1/3处时将骨钻取出，建立通道，以X线透视将骨水泥引导入内，牙膏期注入椎体，拔针，术毕。对照组则选择常规药物引导患者进行卧床治疗，期间注意翻身并防止压疮。

1.3 观察指标[3]：对患者进行VAS疼痛评分，得分越高疼痛越严重。对患者进行Cobb角度数测定。

1.4 统计学方法：将数据纳入SPSS19.0统计软件中进行分析，计数资料比较采用χ2比较，以率（%）表示，计量资料比较采用t检验，并以表示，若（P＜0.05）则差异显著，有统计学意义。

2 结 果

治疗前，PVP组VAS得分（8.12±1.54）分，对照组VAS得分（8.02±1.65）分；治疗后，PVP组VAS得分（1.13±1.24）分，对照组VAS得分（4.82±1.79）分 。治疗前，PVP组Cobb角度数为（26.51±4.24）分，对照组Cobb角度数为（25.72±4.45）分；治疗后，PVP组Cobb角度数为（15.22±3.16）分，对照组Cobb角度数为（20.42±1.84）分 。

两组患者在并发症发生率上，PVP组发生率为6.67%（3/45），对照组发生率为15.55%（7/45）。

两组患者在VAS得分和Cobb角度数、并发症发生概率上，PVP组明显低于对照组，所有数据差异显著（P＜0.05）。

3 讨 论

骨质疏松，机体的骨量减少，骨微结构遭到破坏，机体的骨脆性因此增加，患者会非常容易发生骨折，进而引起全身性骨病。骨质疏松在临床上会引起各类骨折，主要容易骨折的部位有髋部、椎体和腕部，髋部和腕部若有明显外伤史，因为骨质疏松引起骨折会使得关节部位出现功能障碍，所以临床上发病率很高。但椎体骨质疏松性椎体压缩骨折在临床上非常不容易发现，比如用力咳嗽、打喷漆、前屈和坐位站起等都是非外伤所致，但是也有因为跌倒、交替事故以及提举重物等原因也会引起骨质疏松椎体压缩性骨折。这类患者会有椎体后突畸形或出现一些痛症等，严重的患者会因此破坏身体的活动功能，对老年患者有很大的影响[4-5]。当前治疗骨质疏松性椎体压缩骨折主要是治疗方案则是经皮椎体成形术，这种手术方案具有很好的止痛作用和椎体强化作用。进行深入分析后，以这样的治疗方式对患者进行治疗，骨水泥的主要成分是甲基丙烯酸树脂，椎体的高度能够很快的恢复，骨折椎体的稳定性更高，这对骨折处细微错动的神经刺激有很好的减少作用，对后凸畸形情况也有很好的矫正，局部应力得到很好的降低。但是也有一些学者认为以经皮椎体成形术展开治疗在注射骨水泥时椎体分布不均匀，使得椎体高度和后突畸形的恢复较差。但不得不承认以经皮椎体成形术展开治疗会有一定的并发症，主要表现在穿刺时对周围器官有一定的损伤，血压因此会出现降低，椎体或肋骨会出现骨折，少部分患者甚至会因为骨水泥渗漏到周围组织。但这种并发症是个案性，与传统的治疗方案相对比，VAS得分和Cobb角度数、并发症发生概率等都有更显著的疗效[6]。

综上所述，针对骨质疏松性椎体压缩骨折患者，以经皮椎体成形术展开治疗患者的治疗效果好，术后恢复情况快，所以以这样的方式展开治疗是非常理想的方法。