心脏彩超对多病因慢性心力衰竭的临床诊断分析

盛春梅

（丹东市公安医院电诊科，辽宁 丹东 118000）

内分泌疾病、肺部疾病、心脏瓣膜疾病、冠状动脉粥样硬化、高血压等疾病均可导致慢性心力衰竭的发生。多病因慢性心力衰竭是指由多种病因导致的一种综合征候群，一般存在两种及两种以上的原发疾病。心脏彩超属于一种无创的检测手段，可清晰显示心脏的血流波动、结构等，并能直观的观察心脏结构的变化。通过转动心脏彩超探头，还能动态显示血液的流动、心脏的搏动等，此外，心脏彩超是唯一能直观的显示心脏瓣膜病变的一种仪器。笔者旨在探讨心脏彩超对多病因慢性心力衰竭的临床诊断价值，以期为多病因慢性心力衰竭的临床诊断提供实践参考依据。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取2016年6月本院收治的70例慢性心力衰竭患者作为病例组，选取同期来我院体检的60名健康体检人员作为健康对照组。病例组中男性患者37例，女性患者33例；年龄40～80岁，平均（69.42±4.43）岁；纽约心功能分级Ⅰ级24例，Ⅱ级46例。健康对照组中男性32例，女性28例；年龄40～80岁，平均（69.45±4.46）岁。病例组及健康对照组的性别、年龄等基线资料通过统计学软件分析，统计结果均显示P＞0.05，表示病例组及健康对照组的基线资料均衡可比。

1.2 方法：两组研究对象均予以心脏彩超检查，设备型号为彩色多普勒超声诊断仪Gevivid7，探头频率为2～4 MHz，将探头置于被检测者的心尖搏动处，以能清晰观察到心尖四腔的切面。

1.3 观察指标：比较病例组及对照组的左心室射血分数（LVEF）、左心室舒张末期内径（LVDD）、左心房内径（LAD）等心脏彩超结果。

1.4 统计学处理：本研究中所涉及的数据处理以及数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行，计数资料以百分数表示，计数资料组间比较的统计方法采用χ2检验；计量资料以表示，计量资料组间比较的统计方法采用t检验，α=0.05作为数据的检验标准，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组及病例组的LVEF分别为（68.81±5.14）%、（46.26±3.35）%；LVDD分别为（49.32±3.54）mm、（58.36±5.54）mm；LAD分别为（23.58±4.13）mm、（42.29±6.68）mm；经t检验，病例组的LVEF显著低于健康对照组，LVDD、LAD显著高于健康对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

多病因慢性心力衰竭是指由多种病因导致的心肌收缩功能退化，导致心脏搏出的血液不能满足正常的静脉回流的需要。内分泌疾病、冠状动脉硬化、高血压等均会导致慢性心力衰竭的发生。多病因慢性心力衰竭诊断困难，病情复杂，预后较差，老年人群是多病因慢性心力衰竭的高发人群，心力衰竭是导致心血管疾病患者死亡的重要原因，因此及时诊断慢性心力衰竭对改善患者的预后具有十分重要的临床意义[1]。根据心力衰竭的部位，可将慢性心力衰竭分为全心衰竭、右心衰竭、左心衰竭。左心衰竭是临床较为常见的类型，左心衰竭的病理改变主要有肺水肿、肺循环淤血、肺组织灌注不足等。慢性心力衰竭的诊断需结合患者的病史、病因、体征、症状、客观检测指标等进行综合判断。右心衰竭者由于体循环淤血可导致肝水肿、肝肿大、颈静脉怒张等，左心衰竭者由于肺淤血可导致不同程度的呼吸困难症状[2]。心脏彩超可动态显示血流的流动、心脏的搏动及心腔内结构。心脏彩超可明确判断室壁的厚度、室间隔、心脏各房室内径的大小等，同时还能显示室壁的节段性运动及整体运动、心内的异常结构及心肌病变等[3]。

本研究结果显示，病例组的LVEF显著低于健康对照组，LVDD、LAD显著高于健康对照组。结果表明，与健康人群相比，多病因慢性心力衰竭患者的左心室射血分数、左心室舒张末期内径、左心房内径等指标均差于健康人群。综上所述，心脏彩超可作为多病因慢性心力衰竭的可靠检测指标。虽然心脏彩超不能作为多病因慢性心力衰竭的单一确诊指标，但其可准确显示患者的左心室射血分数，左心室射血分数虽然对诊断多病因慢性心力衰竭不具有特异性，但其可作为评价临床治疗效果的可靠性监测指标之一，加之心脏彩超还可对左心室舒张末期内径及充血性左心衰竭舒缩功能进行定量分析，具有重要的临床价值，临床在诊断多病因慢性心力衰竭时可将心脏彩超结果作为重要的辅助诊断指标。