观察以左氧氟沙星为基础三联疗法根除幽门螺旋杆菌的疗效

王一平

（赤峰学院附属医院，内蒙古 赤峰 024000）

主要生存在十二指肠或胃癌组织中的微厌氧、螺旋形、对生长条件要求十分高的细菌在临床上称之为幽门螺旋杆菌（Hp）[1]。该类病菌能够作用于胃黏膜，使其发生病变，如果患者治疗不及时，就有可能引发胃癌等严重的疾病。我院在该领域内展开相关研究，取得一定结论，现汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象是124例已排除用药禁忌的Hp感染者，在2015年8月至2017年2月到我院接受治疗的患者中随机抽取而得，随机分为观察组和对照组，各62例。其中对照组男、女患者分别为39例、23例，年龄在19～71岁，中值为（47.3±1.2）岁；观察组男、女患者分别为38例、24例，年龄在20～72岁，中值为（48.5±1.6）岁；资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组行标准的三联法，具体措施如下：1天2次、1次口服1.0 g阿莫西林，12 h 1次、1次口服0.25 g克拉霉素分散片，1天1次、1次口服20 mg雷贝拉唑肠溶胶囊，治疗7 d。

观察组行以左氧氟沙星为基础的三联疗法，具体措施如下：1天2次、1次口服1.0 g阿莫西林，1天1次、1次口服20 mg雷贝拉唑肠溶胶囊，1天2次、1次0.2 g盐酸左氧氟沙星胶囊，治疗7 d。接受1周的治疗时间后，对患者停止使用药物1个月，用相关仪器对患者的呼气进行检验，阴性说明结果良好，已根除Hp。

1.3 观察指标[2]：观察记录患者的Hp根除及不良反应发生情况。

1.4 统计学方法：对数据的分析处理利用SPSS 20.0软件展开统计，以[n（%）]示计数资料，行χ2检验，差异显著（P＜0.05）。

2 结 果

2.1 两组患者Hp根除率对比：对照组Hp根除例数有42例，约占67.74%，观察组Hp根除例数有58例，约占93.55%。通过对数据尽心分析比较，我们可以显然的发现，观察组Hp根除率高于对照组，差异显著（P＜0.05）。

2.2 两组患者不良反应对比：对照组有9例发生不良反应，约占14.52%，其中便秘、恶心呕吐、腹部不适、食欲不振分别有2例、3例、3例、1例；观察组有4例发生不良反应，约占6.45%，其中失眠、恶心、腹部不适分别有2例、1例、1例；观察组不良反应发生率低于对照组，但差异不显著（P＞0.05）。

3 讨 论

Hp能够吸附在胃的上皮细胞，是革兰阴性杆菌中的一类病菌，如果处理不当、处理不及时就极易引发胃炎、胃癌、十二指肠溃疡、胃黏膜相关淋巴结组织淋巴瘤等慢性疾病。有相关研究表明，慢性胃炎患者、十二指肠溃疡患者、胃溃疡患者体内Hp感染率分别为71%、96%、81%[3-7]。所以，作为一类危险性极高的Hp可在各类疾病中发现，同时在我国的Hp感染中约占50%，对患者的高质量生活形成巨大的威胁。临床上多数是依据以往诊疗经验，对Hp感染患者行标准的三联法治疗，但革兰阴性杆菌拥有极强的生命存活力以及对药物有极强的耐受性，因此收获的疗效不佳，达不到预期效果。而通过相关研究表明，喹诺酮类药物对Hp能有较强的杀伤力，该类病菌对这类药物的耐受性还相对低下，临床上可以考虑使用该类药物。

在本次研究分析中，阿莫西林是临床上使用最为广泛的抗生素之一，该类抗生素在酸性氛围下极易被胃肠道吸收，并且食物对其没有任何影响；雷贝拉唑肠溶胶囊对Hp具有十分强悍的抑制作用以及能够较长时间地抑制胃酸分泌；左氟沙星属于喹诺酮药物中的一类，有极强的抗菌、杀菌作用。所以对于Hp患者以拥有良好的安全可靠性的左氧氟沙星为基础的三联疗法，可以很好的根除Hp，同时还能降低不良反应的发生率，对提升患者的疗效也有极大的帮助作用，值得推行。