中西医结合治疗马肠痉挛

王拴成

（甘肃省康乐县动物疫病预防控制中心，731500）

马肠痉挛，中兽医称为冷痛和伤水起卧，是肠平滑肌受到异常刺激发生痉挛性收缩所引起的一种腹痛病。尤其冬季发病率极高，笔者采用中西医治疗方法，共治疗308例，治愈290例，治愈率94.2%。

1 病因

主要有寒冷刺激，如出汗后淋雨，寒夜露宿，气温骤降，风雪侵袭，采食冰冻饲料或重剧劳役后贪饮大量冷水，采食了冰霜冷冻或发霉、腐败、难以消化的草料等等引起。由于寒冷的刺激，反射地引起植物性神经机能紊乱，副交感神经兴奋性增强，各肠段的平滑肌发生剧烈的收缩而引起阵发性的腹痛。其次是化学性刺激，包括采食霉烂酸败饲料以及胃肠内的异常分解产物等；此外，肠道寄生虫和慢性炎症是诱发因素。

2 症状

由于肠管的痉挛性收缩和舒张交替发生，所以本病的主要症状之一是间歇性的腹痛，起卧不安，回头顾腹，倒地滚转，出汗，脉搏、呼吸增加，腹痛每次持续约5-15min后转入间歇期，间歇期安静站立，脉搏、呼吸正常，有时尚能采食饮水。但经一定时间（10-30mim）后腹痛又复发，随着病程延长，间歇也有变化，腹痛期间听诊，大小肠音如雷鸣流水音，有时在几步以外都能听到。有时有金属音，连绵不断并频繁的排出少量稀粪或软粪，内混有未消化的饲料和粘液。口腔湿润无味,耳鼻和四胶末梢发凉,体温、结膜正常或变化不大。

3 治疗

3.1 西医治疗

西医以镇静解痉，止痛利尿为治则，用速尿20ml，安乃近20ml一次肌肉注射。

3.2 中医治疗

中医以解痉镇痛和清肠制酵为治则，方用橘皮散：青皮 25 g，陈皮 45 g，官桂 20 g，小茴香 30 g，白芷 15 g，细辛 6 g，当归 30 g，元胡 20 g，厚朴30 g，茯苓25 g。共研细末，开水冲加白酒60ml，候温1次灌服。方中青皮、陈皮行气止痛，当归、厚朴、元胡活血止痛，官桂、小茴香、白芷、细辛，温中散寒，茯苓渗湿利水；健脾和胃。

4 病例介绍

4.1 病例1

2015年11月3日，附城镇马某饲养的一匹马，在使役后回家的路上喝了大量的冰水，出现食欲废绝，起卧不安，回头顾腹，摇尾刨蹄，间歇性腹痛，频繁地排出少量稀粪，无尿，听诊：肠音高朗，如雷鸣流水，连续不断，通过主诉和临床症状诊断为肠痉挛。治疗用速尿20ml，安乃近20ml一次肌肉注射。青皮25 g，陈皮45 g，官桂20 g，小茴香 30 g，白芷 15 g，细辛 6 g，当归 30 g，元胡20 g，厚朴30 g，茯苓25 g。共研细末，开水冲加白酒60ml，候温1次灌服。将马牵遛，半小时排尿正常，随之起卧症状消失，粪便正常，开始吃草。

4.2 病例2

2015年12月10日，下雪后气温骤降，附城镇王某饲养的一匹马出现不食，起卧不安的症状，前来就诊，临床症状为：回头顾腹，起卧不安，粪便稀软，混有未消化的饲料和粘液，时不时的甩尾巴，症状轻微时，可以吃草，时好时坏，听诊：肠音高朗，如雷鸣音，口腔湿润无味,耳鼻和四胶末梢发凉,体温、结膜正常。通过临床症状和气候变化诊断为肠痉挛。用上述方法治疗，病马痊愈。

5 体会

5.1 本病与气候骤变、采食冰冻饲料、暴饮冷水有关，尤其冬季发病率很高,如果诊治不及时或不合理,最容易继发肠变位、肠套叠、肠扭转或肠缠纠等病,以致造成死亡。因此,建议养大牲畜的农户及专业户,在饲养过程中要加强管理，注意保暖，不让家畜受凉，防止寒夜露宿，不要饲喂冰冻饲料，不要在使役后暴饮冷水。

5.2 用药后要适当牵遛，可缓解腹痛，以避免急起急卧，卧地打滚导致胃肠破裂，肠变位等继发病。

5.3 在治疗期间和病刚愈时，要饮用开水和冷水各半的阴阳水。