深层次学习法对消化道肿瘤专科临床教学的影响价值分析

布力布·吉力斯汉 李娜 唐勇

【摘要】目的：分析消化道肿瘤专科临床教学中应用深层次学习法的价值。方法：随机将60名消化道肿瘤专科实习学生分为观察组和对照组，每组30例，观察组临床教学中应用深层次学习法，对照组临床教学中采取常规法，观察教学效果。结果：入科时，观察组与对照组学习成绩无明显差异（P>0.05）；出科时，观察组学习成绩、对深层次学习法满意率均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论：消化道肿瘤专科临床教学中应用深层次学习法后，可提升教学效果，增强学生的专科能力。

【关键词】深层次学习法 消化道肿瘤专科 临床教学 价值

【中图分类号】G642 【文献标识码】A 【文章编号】2095-3089（2017）52-0181-02

消化道肿瘤专科患者治疗时，均会伴有不同程度的不良情绪反应，常见的为焦虑、抑郁，对患者预后产生严重影响。因此，医护人员给予患者诊治及护理时，除了较强专业能力外，综合素质水平也应较高[1]。在消化道肿瘤专科实习的学生均为未来的医护人员，临床教学过程中，需将综合能力培养融入到早期教学中，为实现这一目的，应采用更为先进的教学及学习方法。研究显示，消化道肿瘤专科临床教学中应用深层次学习法后，可提高教学及学习效果。本院消化道肿瘤专科临床教学中即应用深层次学习法，效果较为理想。

一、资料与方法

1.一般资料

选择于2016年3月～2017年3月在本院消化道肿瘤专科实习的学生60名，男31名，女29名；年龄23-30岁，平均（24.2±1.4）岁；研究生及以上53例，本科7例。随机分为观察组和对照组，每组30例，两组学生资料无明显差异（P>0.05）。

2.方法

对照组临床教学采用传统方法，即“灌輸式”。观察组临床教学中应用深层次学习法，具体教学过程如下：

（1）教学设计

实习学生入科后，将轮回周期延长，变为8周，主要讲述专科理论知识，实际演练专科技能，设计深层次学习法的问题，小组讨论会定期开展，并组织学生书写周记，以引导方式，让学生自己发现问题、解决问题。

（2）设计深层次学习问题

对学生基础知识掌握情况做出了解，教学以质疑和问题方式进行，引导学生主动思考，将实际应用问题有效解决。实习操作过程中，针对学生较易出现的问题或错误，以适当提问形式，让学生探索解决或避免的方法，促进学生专业技能的提高。日常医疗活动中，某些常见操作并未出现在教科书中，遵守操作原则基础上，向学生讲解灵活应用的方法，提升学生实践操作能力及解决实际问题能力。

（3）技能操作教学中融入深层次学习法

临床实习之前，学生均已经在学校中学习了消化道肿瘤专科基本的操作，因而临床教学过程中，对于基础性的操作，可由学生进行，教师及其他学生在旁观看，操作完成后由其他学生做出评价，最后教师进行总结，如腹穿，教师将实际临床病例介绍给学生，学生根据患者病历，了解患者病情，调动掌握的理论，进行实际操作，其他学生在评价之前，教师将需评价问题明确的提出，增强学生评价的针对性，促进学生技能水平的提高[2]。不过，对于学生仅学习过理论，无实践经验的操作，应由教师演示操作，学生观摩、思考，教师一边演示一边提出相关问题，学生回答后，教师总结评价。

3.观察指标

分别于入科、出科时考核学生，试卷总分100分，分数越高，表明学生成绩越好；学生出科前，利用本科自制问卷调查学生对深层次学习法的满意情况，包含教学方法优越高效、激发学习兴趣、提高学习主动性、提高问题解决能力、提高责任感。

4.统计学分析

采用SPSS 18.0统计分析，计量资料及计数资料分别利用t和检验，P<0.05表明差异具有统计学意义。

二、结果

1.学习成绩比较

入科时，观察组与对照组学生学习成绩分别为（80.7±2.8）分、（80.1±2.6）分，无明显差异（P>0.05）；出科时，观察组与对照组学生学习成绩分别为（91.4±1.7）分、（87.6±1.9）分，差异显著（P<0.05）。

2.对深层次学习法满意率比较

观察组学生对教学方法优越高效、激发学习兴趣、提高学习主动性、提高问题解决能力、提高责任感满意率均高于对照组，差异显著（P<0.05），见表1。

三、讨论

消化道肿瘤专科中包含多种具体的病种类型，临床中会较多的遇到问题，医护人员必须要具备扎实的理论知识、过硬的临床技能、高度的责任心与爱心才能做好各项医疗工作。深层次学习法属于新型教学方法，其过程可分为三个阶段，在预备阶段，临床带教教师会对学生学习背景与教学背景做出了解[3]，之后针对学生的具体情况制定教学方案；过程阶段中，浅层次与深层次相结合，激发学生的学习兴趣，增强其解决实际问题的能力；结果阶段，层层深入式的评价学习效果[4-5]。学生在科室中实习时，临床教学中应用深层次学习法后，主要采用设计与提出深层次学习法的方法，让学生自主的分析问题，探索解决问题的方法，此过程中，学生不仅能够更为深入的掌握理论知识，而且专业综合能力也得到提高，进而提升教学效果。

综上，消化道肿瘤专科临床教学应用深层次教学法后，可明显的提升教学效果，促进学生综合素质及专业技能水平的提高。

参考文献：

[1]雷建灵，温珍平.主角式教学法在消化道肿瘤临床教学改革中应用研究[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（26）：229-230.

[2]刘林，王海江.胃肠肿瘤外科实习教学的体会与探讨[J].新疆医学，2014，44（01）：133-135.

[3]程慧新，王爱玲，张娟等.健康教育对上消化道肿瘤手术患者影响评价[J].中外健康文摘，2012，09（25）：283-284.

[4]张小琴.刘沈林治疗消化道肿瘤的学术思想概要[J].江西中医药，2012，43（11）：20-23.

[5]董筠.徐景藩教授诊治消化道肿瘤经验概要[C].世界中医药学会联合会消化病专业委员会首届消化病国际学术大会论文集.2010：797-799.