多普勒超声对下肢深静脉血栓后综合征的诊断价值

杨相明

（山东省德州市市立医院特检科，山东 德州 253012）

下肢深静脉血栓是血管系统常见疾病，本病发病早期可能导致患者出现肺栓塞等危重并发症[1]，直接危及患者生命安全，后期则可能产生下肢深静脉血栓后综合征，对患者生活质量产生不良影响。尽早诊断并加以治疗是临床研究的重点所在[2-3]。为评估多普勒超声对下肢深静脉血栓后综合征的诊断价值，本研究中纳入我院住院部收治下肢深静脉血栓后综合征共50例作为研究对象，对患者临床资料进行回顾分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月～2017年6月收治疑似下肢深静脉血栓后综合征共50例作为研究对象，对患者临床资料进行回顾分析：男35例，女15例，年龄25～80岁，平均（53.8±3.6）岁，病程6～10年，平均（2.3±0.5）年。

1.2 方法

所有患者均应用多普勒超声进行检查。使用仪器为飞利浦IE33型多普勒超声诊断仪，工作频率为3 MHz～10 MHz，血流方向与声束夹角为60°。受检对象充分暴露患侧下肢，取仰卧体位，指导其大腿尽可能外旋外展，对总静脉以及髂外静脉进行检查后，沿血管走形方向对股浅静脉、深静脉进行探查。调整为俯卧体位后依次对腘静脉、分支静脉进行扫查，最后在膝关节屈曲位下对胫前静脉进行扫查。

1.3 观察指标

以数字血管造影确诊结果为金标准，分析多普勒超声对下肢深静脉血栓后综合征患者血管特征的检出情况以及诊断结果一致性。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

多普勒超声对下肢深静脉血栓后综合征患者血管特征的检出情况与数字血管造影对比均无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。见表1。以数字血管造影检查结果为金标准，多普勒超声诊断下肢深静脉血栓后综合征的准确率为97.92%（47/48），特异性为100.00%（2/2）。见表2。

表1 多普勒超声、数字血管造影对下肢深静脉血栓后综合征血管特征检出情况对比表 [n（%）]

表2 多普勒超声、数字血管造影诊断结果一致性示意表

3 讨 论

目前临床针对疑似下肢深静脉血栓后综合征患者的检查以数字血管造影为主，但有观点认为本方法属于有创性操作，患者需接受一定量敷设，且检查过程中使用造影剂可能部分患者存在不良影响，故在初筛中的应用价值并不确切。本研究中观察数据显示：以数字血管造影检查结果为金标准，多普勒超声诊断下肢深静脉血栓后综合征的准确率为97.92%（47/48），特异性为100.00%（2/2），且两种检查方法下对患者血管特征的检出情况高度一致。证实多普勒超声在下肢深静脉血栓后综合征的临床诊断中具有确切价值，加之本方法操作安全且便捷，具有反应速度快，无创性，检测结果动态性以及操作可重复性等一系列特点，故对血栓发生部位、病变血管结构特点的监测效果良好，可弥补数字血管造影技术的诊断局限，在有关下肢深静脉血栓后综合征的初步筛查诊断中有良好的应用价值。

由上述分析可见：多普勒超声对下肢深静脉血栓后综合征的诊断效果好，具有操作便捷、无创、动态、可重复等优势，与数字血管造影诊断结果一致性高，值得基层推广应用。

[1] 郭发金,马 娜,吴明晓,等.超声对老年骨创伤患者下肢深静脉血栓的评价及随访[J].中华老年医学杂志,2016,35(11):1217-1220.

[2] 段晓莉,穆 研,赵苏云,等.超声对创伤骨科患者下肢深静脉血栓的应用研究[J].中国医学创新,2017,14(24):120-123.

[3] 李文智,罗 林,杨昆良,等.间接CTV与超声在下腔静脉、髂静脉及下肢深静脉血栓中的对照研究[J].实用放射学杂志,2015,31(12):2003-2006.