孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘临床疗效观察

黄民汝

（新疆阿拉尔市七团医院，新疆 阿克苏 843016）

支气管哮喘作为气道中的一项慢性炎症性疾病，临床症状表现为患者的可逆性气流受限，随着患者病情的逐渐加重，会形成气道重构，患者表现出发作性喘息、气急及胸闷等临床症状。如果支气管患者未得到及时有效的治疗，会因为气道重构而出现慢性阻塞性肺疾病，影响着患者的身体健康，给日后的工作和生活都会造成严重的影响。为了提升支气管哮喘病的临床治疗效果，本文将本院收治的42例支气管哮喘患者作为主要的研究对象，对孟鲁司特钠联合布地奈德药物在支气管哮喘中的临床治疗效果进行分析，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2015年2月～2017年3月收治的支气管哮喘患者42例，按照入院的顺序，分成对照组和观察组，各21例。对照组男10例，女11例，年龄25～69岁，平均（45.6±3.2）岁，病程2～6年，平均（3.3±1.2）年。观察组男12例，女9例，年龄23～72岁，平均（49.6±3.5）岁，病程3～7年，平均（3.6±1.5）年。两组患者在性别、年龄及病程上比较；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组对所有患者均进行吸氧、抗感染及化痰治疗。通过氨溴索及氨茶碱平喘进行化痰，为了提升患者抗感染能力，采用抗生素治疗方法。对所有患者使用布地奈德鼻喷雾剂进行雾化吸入治疗，喷雾剂的剂量为800 μg，每天1次吸入治疗，当雾化吸入工作完成后，护理人员指导患者使用清水进行漱口。观察组在对照组治疗方法基础上，增加孟鲁司特钠咀嚼片，采用口服治疗方法，每日1次，每次剂量为10 mg，要求患者连续治疗8周，以8周为一个疗程[1]。

1.3 观察指标

观察两组患者憋气时间、一秒率、肺活量、用力肺活量等肺功能指标。观察两组患者临床治疗疗效。

1.4 疗效判定

治疗疗效判定标准：痊愈：患者哮喘症状消失；显效：患者哮喘程度明显较轻，呼气流量的昼夜波动率＜20%，一秒钟用力呼气容积的预计值在60%～79%；有效：患者哮喘程度有所减轻，但仍需要使用支气管扩张剂，一秒钟用力呼气容积幅度为15%～24%。无效：患者哮喘程度未明显改善，最大呼气流量与一秒钟用力呼气容积与治疗前无任何改变。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。

1.5 统计学方法

采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行分析，计量资料以“±s”表示，采用t检验；计数资料以例数（n）或百分数（%）表示，采用x2检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1两组患者肺功能指标对比

观察组患者憋气时间、一秒率、肺活量、用力肺活量肺功能指标均优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 两组患者临床治疗疗效对比

观察组患者临床治疗总有效率高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 两组患者肺功能指标对比（±s）

表1 两组患者肺功能指标对比（±s）

注：与对照组相比，*P＜0.05。

组别（n＝21） 憋气时间（s） 一秒率（%） 肺活量（L） 用力肺活量（L）观察组 25.2±4.90* 70.56±7.36* 2.16±0.52* 1.54±0.45*对照组 12.88±3.20 43.62±5.36 1.56±0.45 1.22±0.15

表2 两组患者临床治疗疗效对比 [n（%）]

2.3 两组不良反应发生情况

对照组有3例患者出现手指颤动，2例患者出现心慌等不良反应，不良反应发生概率为23.81%（5/21）。观察组有1例患者出现心慌，不良反应发生概率为4.76%（1/21）。观察组患者不良反应发生概率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

支气管哮喘是一种以气道高反应为特征的慢性呼吸系统疾病，病程时间较长，发病原因不明确、病情复杂难以治愈，并且还会引发严重的气道变态反应、反应性增高及慢性炎症等有直接关系，慢性炎症的产生会直接导致气道出现高反应现象，主要发作在夜间或凌晨，患者经自行或治疗来缓解。通过对病因进行调查，可知支气管哮喘是一种明显的家族聚集倾向的多基因遗传性疾病，发病原因受遗传因素及环境因素影响较大。现阶段，最有效的治疗方法为β2受体激动药、吸入性糖皮质激素、白三烯调节药、茶碱等。布地奈德是第二代肾上腺皮质激素，医学研究表明，将其应用到支气管哮喘疾病治疗中，对机体免疫反应起到了较强的抑制性作用，降低了过敏介质的释放，在抗炎症上取得了良好的应用效果，降低了气道的高反应，确保了皮内细胞的稳定性。从长期疗效上看，会出现一系列并发症，增加了患者骨质疏松、糖尿病及消化道反应疾病的发病概率。传统治疗方法较为单一，无法取得良好的疾病治疗效果，会导致病情延误，增加了治疗的难度。孟鲁司特钠咀嚼片属于白三烯受体拮抗剂，将其与布地奈德同时使用，对减少患者支气管黏膜腺体的分泌、改善气道痉挛、控制气促具有重要作用[2]。

本文研究结果显示，观察组患者憋气时间、一秒率、肺活量、用力肺活量等肺功能指标均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗总有效率为95.24%，对照组为71.43%，观察组高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。对照组有3例患者出现手指颤动，2例患者出现心慌等不良反应，不良反应发生概率为23.81%（5/21）。观察组有1例患者出现心慌，不良反应发生概率为4.76%（1/21）。观察组患者不良反应发生概率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）[3]。

综上所述，将孟鲁司特钠联合布地奈德治疗方法应用于支气管哮喘治疗中，展现出了两种治疗方法的互补性作用，通过应用孟鲁司特钠减少了黏膜毛细血管的渗透性作用，化解了气道的痉挛现象，抑制了气道炎症的产生，改善了肺功能效果，优化了患者的肺功能指标，提升了临床疗效，降低了不良反应的发生概率。

[1] 董 芳,杨钦清,柯 颖,马瑞斌,廖 娟,杨照玉.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘疗效观察[J].中国现代医生,2017,55(16):36-38.

[2] 张彦红.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效观察[J].中国现代医生,2017,55(14):79-81.

[3] 胡 志.孟鲁司特钠联合布地奈德治疗支气管哮喘的临床疗效[J].黑龙江医药,2017,30(02):327-328.