出口梗阻型便秘采用针刺八髎穴联合黄芪润肠汤治疗的临床研究

李 惠

（长春中医药大学附属医院肛肠科，吉林 长春 130021）

功能性便秘主要指的是机体无法顺畅排便，通常如果一个星期排便次数不足2次，就可以归为便秘[1]。一些患者便秘是因为全身性疾病或者肠道疾病导致，也有大部分患者为单纯性便秘，也就是因为排便反射存在异常或者发生阻塞，导致直肠性便秘，也可能是由于结肠蠕动缓慢而造成的结肠性便秘[2]。中医治疗便秘具有丰富经验，强调辩证论治，故本院对80例住院出口梗阻型便秘患者实施了针刺八髎穴联合黄芪润肠汤治疗，并取得了良好效果，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年1月～2017年1月我院住院的出口梗阻型便秘患者80例进行研究，按照随机原则将其分为对照组与研究组。其中对照组患者有40例，男23例、女17例，年龄56～78岁，平均（67.2±4.8）岁，病程4～11年，平均（7.2±2.4）年。研究组患者有40例，男24例、女16例，年龄55～79岁，平均（68.1±5.2）岁，病程3～12年，平均（7.9±2.3）年。两组患者性别与年龄等一般资料的比较差异不构成统计学意义（P＜0.05），两组可进行比较。

1.2 方法

给予对照组患者常规治疗，研究组则采用针刺八髎穴联合黄芪润肠汤治疗，方剂为：当归20 g、虎杖15 g、黄芪30 g、白术30 g、元参20 g、桃仁10 g、杏仁10 g。依据患者临床实际特点来实施加减，气虚者：将15 g党参加入其中，气滞者：将6 g木香加入其中；阴虚者：将虎杖去掉，并将12 g生地加入其中。与此同时，对患者八髎穴实施针刺[3]。

指导患者进行腹式呼吸联合训练，如接受能力较好的可适当进行呼吸肌功能锻炼，从而改善其呼吸功能；并根据患者实际病情，选择合适的肢体锻炼方式，对于病情较重的患者，可指导其在床上进行翻身与四肢运动，病情较轻的患者则鼓励其进行床下活动，如太极、散步等，从而改善肺气，减少便秘。排便护理，向患者详细介绍排便需要注意的事项以及便秘对病情的影响，使其能够按照医嘱，做好日常肠胃护理，从而保持排便畅通；并告知患者应养成良好的排便习惯，每日定时进行排便，以清晨为最佳排便时间。

1.3 观察指标

对患者排便情况、疼痛情况等进行观察，记录患者每天排便的次数、性质，比较两组患者首次排便的时间与便秘情况。

1.4 统计学方法

采用SPSS 20.0处理文中的研究数据，组间数据对比率则以x2检验，P＜0.05表示两组数据的比价差异具有统计学意义。

2 结 果

对患者首次排便时间与便秘情况见表1。

表1 两组首次排便时间与便秘情况比较 [n（%）]

3 讨 论

本次研究结果显示：研究组患者首次排便时间比对照组患者首次排便时间更短，同时研究组患者便秘的发生率为10.0%，也远比对照组患者便秘发生率27.5%低（P＜0.05），这一结果提示，针刺八髎穴联合黄芪润肠汤治疗对与促进出口梗阻型便秘患者排便、降低便秘发生率具有显著效果。

分析上述结果产生的原因：由于出口梗阻型便秘患者需长时间的卧床休息，再加上肺功能较差、活动量减少，就会使得排便缺乏动力，从而引起便秘。亦或由于排便时患者可引发其胸闷、气促，使得患者害怕排便，以此形成恶性循环。我国中医认为，肺失宣降，是气津难以到达大肠，至传导失司，故引起大便秘结不通；并且肺与大肠相表里，如腑气不通，则致肺气宣降，两者之间的密切联系使得其在病理上互为影响；便秘可致咳嗽、气喘呼吸困难加重。

综上所述，针刺八髎穴联合黄芪润肠汤治疗，对于促进出口梗阻型便秘患者消化系统循环功能，促进其正常排便，减少便秘的发生具有显著效果，这对于改善患者预后具有积极意义，值得临床推广与应用。

[1] 黄 汉,赖晓霞,郑蓥蓥.针刺八髎穴联合黄芪润肠汤治疗出口梗阻型便秘临床研究[J/OL].亚太传统医药,2017,13(10):99-100.

[2] 程永升,陈 科,李雪辉,李 超,杨雪娟.生物反馈治疗配合黄芪汤治疗功能性便秘的临床研究[J].中国实用医药,2017,12(09):148-149.

[3] 黄 蓓.针刺八髎穴联合黄芪润肠汤治疗出口梗阻型便秘的疗效观察[J].陕西中医,2016,37(09):1236-1237.