不同血液样本中乙醇浓度结果差异的探讨

王美珠，凌燕玉

（福建晟蓝司法鉴定所，福建 福州 350007）

无论是酒精中毒的诊断还是治疗，都是以血液乙醇检测结果作为根本依据的，同时也是醉酒或酒后驾驶量刑的主要依据，所以，应注重检验所得结果的准确性[1]。司法毒物鉴定一般是使用全血乙醇浓度气相色谱，临床对酒精中毒的诊断和治疗则一般是使用生化仪酶反应速率法[2]，为得到更精确的乙醇测定结果，本次研究便对血清、全血这两种不同类型血液标准使用上述两种方法所得乙醇测定结果做对比，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2017年1月～8月来我院做司法鉴定乙醇浓度的样本共计70例，每例患者皆用普通干燥真空采血管、EDTA真空采血管采集2份标本。

1.2 方法

1.2.1 仪器准备

顶空自动进样仪、气相色谱仪和全自动生化仪。

1.2.2 检测方法

1.2.2.1 气相色谱法（内标法）。将0.5 mL待测的血清/全血样本放入样瓶里，同时加入叔丁醇内标液0.1 mL，封盖、放到顶空进样器中待检。使用顶空自动进样气相色谱火焰离子化检测器做检测，并作定量分析。

1.2.2.2 生化酶法。将0.5 mL的血清放到样品杯里，用酒精酶法检测试剂盒，严格依据操作规程做自动生化仪检测。

无论哪一种检测方法，应注意样品从采样至检测都要密闭保存，尽量于2 h内做完检测。

1.3 统计学方法

采用SPSS 20.0统计学软件对数据进行分析。计量资料用“x± s”表示，采用t检验；以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 气相色谱法、生化仪酶法测量血清乙醇浓度的结果差异对比

使用气相色谱法测量所得血清乙醇浓度要明显比使用生化仪酶法所测得的结果高，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2 气相色谱法测量血清与全血乙醇浓度的差异结果对比

血清气相法测得乙醇浓度结果要明显比全血气相法测得结果高，两者间数据比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表1 气相色谱法、生化仪酶法测量血清乙醇浓度的结果差异对比（±s）

表1 气相色谱法、生化仪酶法测量血清乙醇浓度的结果差异对比（±s）

方法乙醇浓度（m/100mL）气相色谱法163.4±10.2生化仪酶法151.2±8.5 t 4.109 P＜0.05

表2 气相色谱法测量血清与全血乙醇浓度的差异结果对比（±s）

表2 气相色谱法测量血清与全血乙醇浓度的差异结果对比（±s）

方法乙醇浓度（m/100mL）血清气相法163.4±10.2全血气象法145.6±7.3 t 6.346 P＜0.05

3 讨 论

血液乙醇检测结果是醉酒或者是酒后驾驶量刑主要依据，同时酒精浓度检测也是临床对急性醉酒诊断和治疗的根本依据。因此，只有确定合适的标本类型与检测方法，才能更客观、更精准的反应出体内血液酒精浓度情况。基于检验医学方法的更新、计数水平的提高，即便是每一台仪器其工作性能都正常，但不相同检测系统之间所得到的测定结果也可能会存在着系统差异[3]。针对于此，本次研究使用生化酶法、顶空气相色谱法两种方法检测各样本类型血液中乙醇浓度。结合研究结果来看：使用气相色谱法测量所得血清乙醇浓度要明显比使用生化仪酶法所测得的结果高，差异有统计学意义（P＜0.05），且血清气相法测得乙醇浓度结果要明显比全血气相法测得结果高，两者间数据比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。

概括以上来说：临床在对急性酒精中毒做诊断或者是对酒后驾车者做乙醇浓度司法鉴定时，应充分考虑不同检测方法和血液不同状态对所得乙醇浓度结果存在的影响因素。

[1] 张 权,陈文生,洪 亮,等.不同超声提取时间对凝血后乙醇浓度检测的影响[J].中国法医学杂志,2014,29(5)∶457-459.

[2] 郝彩雨.血液中乙醇浓度的快速分析方法[J].环球市场,2016,(34)∶56.

[3] 谢加奖.不同血液样本中乙醇浓度结果差异的探讨[J].心理医生,2015,21(8)∶236-237.