西药阿莫西林的药理作用机制以及临床应用

2018-01-20张颢

临床医药文献杂志(电子版) 2017年79期

张颢

（安徽医科大学附属巢湖医院，安徽巢湖 238000）

作为一种青霉素属抗生素，阿莫西林在临床上多被用于治疗呼吸道炎症、消化道炎症、泌尿系统炎症，等等，可见其抗菌谱值广。当然，阿莫西林的用量需要控制，否则将会出现恶心呕吐、皮疹或荨麻疹等不良反应，重则导致休克。本文试对阿莫西林的临床疗效进行研究。现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年1月到～2016年12月本院就诊的消化道炎症患者80例，40例使用阿莫西林的患者分为研究组，40例使用雷贝拉唑的患者分为对照组。对照组：男29例，女11例；年龄21～81岁，平均（51.41±7.56）岁；炎症类型：胃炎19例，肠炎21例。研究组：男27例，女13例；年龄22～82岁，平均（52.33±7.87）岁；炎症类型：胃炎23例，肠炎17例。两组患者按上述资料分析具有统计学差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

住院后，首先为两组患者行常规对症治疗，之后为两组患者分别使用不同的药物进行抗炎治疗。具体用药方案为：①对照组以雷贝拉唑进行治疗，单次剂量为10 mg，一日共治疗两次，连续行长达7日的治疗；②研究组以阿莫西林进行治疗，单次剂量为500 mg，一日共治疗三次，同样行连续行长达7日的治疗。

1.3 观察指标

观察两组的疗效，统计两组的不良反应率。其中，疗效判定标准为：（1）显效：长达7天的治疗之后，患者的相关体征、临床症状彻底消失，幽门螺杆菌的数量明显减少；（2）有效：长达7天的治疗之后，患者的相关体征、临床症状得到有效改善，幽门螺杆菌的数量稍有减少；（3）无效：长达7天的治疗之后，患者的相关体征、临床症状并未出现任何改善，幽门螺杆菌的数量依然较多[1]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 17.0统计学软件对数据进行分析。计数资料用例数（n），百分数（%）表示，采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 疗效

研究组总有效率92%，对照组总有效率68%，研究组远高于对照组，统计学有差异（x2=4.50），差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 治疗效果的组间对比 [n（%）]

2.2 不良反应率

研究组不良反应率16%，对照组不良反应率20%，两组总不良反应率相近，统计学无差异（x2=0.14），差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 不良反应率的组间对比 [n（%）]

3 讨论

3.1 作用机理

阿莫西林作为青霉素属抗生素，其形状为结晶状的白色粉末，对水有微溶性。与氨苄青霉素相比，阿莫西林在氨基侧链的苯环上多了一个羟基，抗菌活性更高。阿莫西林的抗菌活性作用依托于其结构中的β酰胺环，对于细菌内膜具有靶位作用，作用于病菌可以抑制其黏肽酶的活性，细菌的细胞壁失去了黏肽的合成，菌体将会因细胞壁的损坏而膨胀、裂解[2]。在本研究中，研究组高达92%的疗效便是其强效杀菌的直接表现。