硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症及安全性效果研究

张艳春

（淮安市肿瘤医院，江苏 淮安 223200）

妊高症是妊娠期常见疾病，对孕婴健康及生命安全有巨大威胁。本病表现为头晕、眼花、浮肿、甚至抽搐、昏迷，临床检查可见血压升高、蛋白尿。本病一般于妊娠20周以后出现，临床的治疗主要在于控制血压。硫酸镁是常用的治疗妊高症药物，可改善机体重要脏器血供，促进血液循环。硝苯地平为常用降压药物，通过扩张冠状动脉达到降低心脏负荷，促进血压下降的目的[1]。本研究分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的疗效及安全性，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年5月～2017年5月在我院产科治疗的妊高症患者60例随机分为两组。观察组30例，年龄23～42岁，平均（28.2±4.7）岁，孕周24～35周；对照组30例，年龄21～43岁，平均（29.3±5.3）岁，孕周23～36周；所有患者均符合妊高症诊断标准，血压高于140/90 mmHg，蛋白尿（+～+++），血肌酐正常或偏高，血小板正常或偏低；所有患者均为单胎妊娠，妊娠前无高血压病史；排除多胎妊娠、合并妊娠糖尿病、凝血功能障碍者；比较两组患者的年龄、病情严重程度、孕周等无明显差异。

1.2 方法

对照组单用硫酸镁治疗，硫酸镁注射液（国药集团容生制药有限公司生产，国药准字H20043974）首剂量采用20 mL溶于5%的葡萄糖溶液100 mL中快速静滴（30分钟内），再给予40 mL加入5%葡萄糖溶液500 mL中静脉滴注，1次/d[2]。在此基础上，观察组服用硝苯地平片（华中药业股份有限公司生产，国药准字H42020385）10 mg/次，3次/d。连续使用7 d后评价疗效。

1.3 疗效判定标准

显效：舒张压降至正常范围内，且下降幅度超过10 mmHg；有效：舒张压下降不足10 mmHg，但已降至正常范围，或收缩压下降超过20 mmHg，但未降至正常；无效：舒张压及收缩压下降未达上述标准[3]。

1.4 观察指标

记录两组患者治疗期间有无恶心呕吐、咳嗽、心跳加速等不良反应发生。

1.5 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计量资料用“±s”表示，采用t检验；计数资料采用x2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者临床疗效比较

观察组治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者临床疗效比较（n，%）

2.2 两组患者不良反应比较

观察组恶心呕吐、咳嗽、心跳加速等不良反应与对照组相比无明显差异；差异无统计学意义（P＞0.05）。见表2。

表2 两组患者不良反应比较（n，%）

3 讨 论

妊高症主要表现为血压升高，往往伴随血容量不足的症状，出现水肿、蛋白尿，病情严重时有头晕头痛、视物模糊、甚至全身性痉挛，严重威胁孕妇及胎儿健康。其主要病理变化为全身小动脉痉挛，会引发心、脑、肝及肾等重要脏器缺血缺氧，造成胎儿慢性缺血缺氧，严重时发生宫内窘迫、甚至死亡[4]。临床对本病的治疗首选内科保守治疗，以药物降压为主，若血压持续不降，威胁母婴生命安全时，需要行紧急剖宫产。

本研究结果显示，观察组治疗有效率为96.67%，明显高于对照组的80%，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组恶心呕吐、咳嗽、心跳加速等不良反应与对照组相比无明显差异（P＞0.05）。充分说明硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症临床疗效确切，两药药理作用几乎互不产生影响，可实现优势互补，同时两药合同不良反应发生率低，具有较高的使用安全性。

综上所述，硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症效果明显，对改善母婴预后有重要的临床作用，值得在临床推广使用。

[1] 刘建刚,树 兰,王晓波.硫酸镁及硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症88例疗效对比分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(2)∶422.

[2] 王 梅.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性分析[J].中国现代医生,2014,52(8)∶60-61.

[3] 丁 田.硫酸镁联合硝苯地平治疗妊高症的效果及安全性研究[J].中西医结合心血管病杂志,2015,3(35)∶143,146.

[4] 朱 肖,蔡大芬,彭 英,等.硫酸镁联合硝苯地平在妊高症患者中的应用效果及安全性分析[J].海峡药学,2016,28(8)∶165-166.