自制简易负压在慢性伤口治疗中的应用

王 珍

（内蒙古鄂尔多斯市中心医院普外三区，内蒙古 鄂尔多斯 017000）

负压伤口治疗技术中，负压封闭辅助闭合技术是其中一个关键技术，主要将填充敷料与连接管通过负压吸引装置进行连接，通过智能化控制使为伤口形成一个密闭缓解，对伤口造成持续或间歇性的负压，最终达到对伤口修复和愈合起到促进作用[1]。为进一步探究其疗效，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2013年8月～2016年4月收治的慢性伤口患者56例。观察组中男15例，女13例，年龄23～69岁，平均（46.0±7.7）岁，其中压疮8例、慢性窦道6例，手术切口14例；参照组中男17例，女11例，年龄24～71岁，平均（47.5±7.8）岁，其中9例压疮、慢性窦道4例，手术切口15例。对上述两组对象的一般资料进行对比后发现，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

参照组接受伤口清洗、消毒包扎、对敷料进行定期更换，并接受常规抗感染等常规治疗。观察组接受伤口负压治疗。在对伤口利用生理盐水进行清洗、清创，用无菌纱布擦干后利用皮肤保护膜。将仪器预热，管道放置后使伤口得到完全封闭。调节至-125 mmHg的压力值，对管道进行吸引连接，以每间隔2 min吸引5 min的频率实施间歇吸引。

1.3 观察指标

对比观察两组患者伤口愈合的用时情况及伤口愈合比例。疗效判定标准：治愈：伤口完全愈合，结痂脱落后呈现出的肤色正常；显效：伤口愈合不低于80%，肉芽及伤口组织的生长情况较好；有效：伤口愈合不低于50%，肉芽及伤口组织有所生长，但有液体从伤口边缘少量渗出；无效：伤口与治疗前无较大差别，治愈率=（总例数-无效）/总例数×100%[2]。

1.4 统计学方法

采用SPSS 19.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用例数（n）、百分数（%）表示，采用x2检验；计量资料用“x± s”表示，采用t检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

经过治疗后，观察组在伤口治愈比例以及愈合时间方面均要好于参照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组患者治疗结果对比情况 [n（%）]

3 讨 论

负压封闭引流技术（VSD）是外科治疗技术的一种，此种治疗方法能够使创面的血流量得到有效增加，对细胞增殖及创口组织生长可起到促进作用，从而促进毛细血管、收缩性纤维及胶原合成，从而能使白细胞活性得到提高，加强了吞噬功能[3]。在治疗慢性伤口中取得了较好的疗效。负压机械作用于伤口时，首先会导致伤口部位的微血管出现扩张，提高了血流速度，从而增加了伤口部位的血液循环，有利于细胞增殖修复及功能发挥；此外，通过使内皮细胞的活性及其功能得到增强，从而对生物大分子以及诱导蛋白质都可起到促进其合成的作用。通过增加血流量，使伤口渗液被排出，还能够吸出创口部位的分泌物以及坏死组织，使细菌繁殖所需的培养基得以减少，避免了细菌大量滋生。并且在伤口边缘张力会在负压作用影响下而出现下降，使组织向伤口中心位置迁移，达到所需创口面积的目的。并且对伤口利用半透膜实施封闭，有利于伤口达到负压状态，还能够对细菌侵入起到预防作用，对创面观察更加便利。从本次研究结果中可以发现，观察组患者伤口愈合所用时间要明显短于参照组，并且伤口愈合的患者比例要更高。由此表明自制简易负压封闭装置在对慢性伤口实施治疗，可取得更加良好的治疗效果。

综上所述，针对慢性伤口采取自制简易负压作为治疗方法，所获取的治疗疗效更加，具有较高的推广及应用价值。

[1] 田素萍,曹红十,曾 洁.自制简易负压封闭引流装置治疗慢性伤口的疗效观察[J].国际护理学杂志,2014(8)∶2241-2242.

[2] 叶 芳,周兰英,冯丽芳.简易负压封闭引流应用于慢性伤口的护理体会[J].基层医学论坛,2014(33)∶4509-4510.

[3] 陈春杏.1例负压封闭引流技术在大面积慢性伤口中的应用及护理体会[J].齐齐哈尔医学院学报,2016,37(34)∶4360-4360.