急性ST段抬高型心肌梗死患者门球时间的性别差异

王卓璎，马勇翔，缪丽平，金 珺，赵晓琳

（1.苏州市广济医院老年科，江苏 苏州 215000；2.江苏盛泽医院心内科，江苏 苏州 215000；3.苏州市吴江区康复医院，江苏 苏州 215000）

本研究探讨了首发STEMI患者行PCI治疗门球时间的性别差异，为不同性别的冠心病患者提供个体化一级预防和二级预防的依据。

1 资料与方法

1.1 对象与方法

研究对象：回顾性分析2013年1月～2016年1月在江苏盛泽医院，因首次STEMI直接行经皮冠状动脉介入治疗的患者138例，根据性别分为两组，男性93例，女性45例。

排除标准：血液动力学不稳定。

1.2 观察指标

患者的入院方式，发病症状，进门至第一份心电图的时间，门球时间。

1.3 统计分析

采用Graphpad Prism 4.0统计软件进行分析。时间由中位数和四分位数表示，组间采用Mann-Whitney U秩和检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者的基本情况的比较

女性心梗患者的发病平均年龄明显大于男性（68±10vs.62±13，P＜0.05），糖尿病的发病率明显高于男性（28.9%vs.11.8%，P＜0.05），有吸烟史的女性显著小于男性（2.2%vs.46.1%，P＜0.0001）。体重指数（BMI），高血压和高脂血症的发病率，两组患者无明显差异。见表1。

表1 两组患者的基本情况

2.2 两组患者入院方式和首发症状的比较

两组患者主要由三种方式入院：救护车，轮椅，步行。

3 讨 论

有研究发现女性心梗发病年龄比男性晚5～10年[2]。而本研究发现女性急性心肌梗死发病时间比男性晚6年，这与前人的研究相符，但在江苏省苏州地区，本研究为首例报道。同时，我们也发现女性心梗患者中糖尿病发病率高于男性，这两者可能均与雌激素调节有关。

本研究数据发现，进门至第一份心电图的采集时间，女性患者显著大于男性，我们推测可能由于女性症状不典型，而延迟了心电图的采集。

[1] Murray CJ,Vos T,Lozano R,et al.Disability-adjusted life years(DALYs) for 291 diseases and injuries in 21 regions,1990-2010∶a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2010[J].Lancet,2012,380 (9859)∶2197-2223.

[2] Yusuf S,Hawken S,Ounpuu S,et al.Effect of potentially modifiable risk factors associated with myocardial infarction in 52 countries (the INTERHEART study)∶case-control study[J].Lancet,2004,364(9438)∶937-952.