肾衰竭病人行血液透析治疗的护理方式分析及研究

朴美燕

（吉林省汪清县人民医院血透室，吉林 延边 133200）

血液透析是慢性肾衰竭患者常见治疗方法，透析期间给予有效护理有助于减轻患者心理压力和帮助其树立治疗信心[1]。本研究选择2016年3月～2017年4月80例肾衰竭病人分组。所有患者行血液透析治疗，分析了肾衰竭病人行血液透析治疗的护理方式，报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2016年3月～2017年4月80例肾衰竭病人分组。所有患者行血液透析治疗。人性化护理组男26例，女14例；年龄32～76岁，平均（54.81±2.66）岁。糖尿病肾病14例、慢性肾盂肾炎10例、狼疮肾炎6例，高血压肾病5例，其他5例。发病时间1～7年，平均（5.35±0.54）年。对照组男25例，女15例；年龄31～75岁，平均（54.54±2.62）岁。发病时间1～7年，平均（5.34±0.52）年。糖尿病肾病14例、慢性肾盂肾炎11例、狼疮肾炎6例，高血压肾病4例，其他5例。

两组基本情况差异不显著。

1.2 方法

对照组采用常规护理方法，人性化护理组则应用人性化护理。（1）透析前人性化护理。在透析之前对患者和家属解释透析治疗目的，解答患者和家属疑问，介绍配合要点。告知患者透析前排空膀胱，降低腹压。调节室温22～24℃，保持湿度适宜，避免过于干燥。进入透析室后，通过谈话了解患者心理状态，对悲观和紧张的患者，耐心倾听患者诉说，介绍透析成功病例，增强其信心，减轻其不良情绪。告知患者透析可能出现的不良反应和相应的处理方法，减轻其思想顾虑。体质虚弱的患者需加强营养干预，以提高免疫力，但需减少蛋白摄入量。便秘者遵医嘱适当应用缓泻剂。（2）透析过程人性化护理。透析过程需保持透析室安静、清洁、室内温湿度适宜，指导患者合理选择舒适体位，协助其变换体位，避免局部长时间受压增加不适感和疼痛。透析穿刺需合理选择穿刺点，避免同一部位反复穿刺。提高护理人员操作技术，提高一次穿刺成功率。透析过程加强巡视，了解透析液流速等情况，观察穿刺部位针眼情况，预防血肿发生。术中加强血压监测，并根据血压情况遵医嘱给予药物调节。及时了解患者心理状态，并注意疏导患者负面情绪，增强其治疗信心。（3）透析后人性化护理。透析结束后在拔针过程需注意动作轻柔快速，最大限度减轻对患者的不良刺激。给予患者赞许和鼓励，为下一次治疗做好铺垫。根据患者心理性格特征加强沟通和心理疏导，使患者感受到被尊重和信任，并嘱咐家属给予患者情感支持，为其提供良好的家庭休养氛围[2-3]。

1.3 观察指标

比较两组透析过程舒适度；护理满意程度、血液透析配合度（0～100分，分值越高则满意度和配合度越高）；干预前后患者低血压、代谢紊乱等不良事件发生率。

1.4 统计学处理方法

采用SPSS 18.0软件统计，分别进行t检验（计量资料）、x2检验（计数资料），P＜0.05为差异显著。

2 结 果

2.1 两组透析过程舒适度相比较

人性化护理组透析过程舒适度高于对照组，P＜0.05。如表1。

表1 两组透析过程舒适度相比较 [n（%）]

3 讨 论

肾衰竭病人行血液透析治疗可有效维持生命和提升生命质量，但血液透析治疗周期长，加上患者体质弱，对血液透析治疗不了解等，容易出现各种生理、心理问题，传统护理并未注重患者的心理层面问题，多为疾病护理，存在单一性。人性化护理是一种新型的护理模式，可通过各种护理措施的开展促使患者在精神、心理、社会等层面达到愉悦状态，有助于减少并发症发生，使患者感受到尊重、关怀，提高治疗效果，改善生存质量。

综上所述，肾衰竭病人行血液透析治疗的同时给予人性化护理，可提升患者舒适度，减轻不适感，提升配合度，减轻并发症出现，患者满意度高。

[1] 孙海霞.舒适护理在血液透析护理中应用的探讨[J].中国继续医学教育,2015,7(23)∶247-248.

[2] 马瑞玲.慢性肾衰竭行血液透析患者应用人性化护理改善生活质量的分析[J].中国保健营养,2016,26(17)∶352-353.