探讨医护一体化模式在妇科开腹手术切口护理中的应用与效果

校彩娜，裴喜娥

（1.河北省人民医院，河北 石家庄 050051；2、石家庄市栾城人民医院，河北 石家庄 051430）

作为妇科疾病临床治疗的常用方法，开腹手术在改善患者症状的同时，手术的刺激作用也会引发切口疼痛，增加患者的痛苦体验[1]。为了分析医护一体化模式的应用效果，本文将81例开腹手术患者作为研究对象，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院2016年10月～2017年9月收治的接受开腹手术治疗的患者81例为研究对象。以护理方法为分组依据，将81例开腹手术患者分为对照组（35例）和观察组（46例）两个组别。对照组年龄22～63岁，平均（44.2±13.8）岁；子宫肌瘤手术患者9例，卵巢囊肿手术患者11例，其他手术15例。观察组年龄26～59岁，平均（46.0±11.2）岁；子宫肌瘤手术患者12例，卵巢囊肿手术患者15例，其他手术患者19例。两组开腹手术患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1常规护理

对照组妇科开腹手术患者实施常规护理，具体包含术前访视、术中配合、术后病情观察等。

1.2.2 医护一体化护理

观察组患者实施医护一体化护理，具体方法为：①构建医护一体化小组。根据护理人员、临床医师人数，进行匹配分组。分组作用为，本组临床医师、护理人员负责相同患者的治疗、护理。②术前护理。患者入院后，同组临床医师、护理人员共同根据患者的临床症状、既往病史、病情严重程度进行综合评估，根据评估结果，按照临床医师为主、护理人员为辅的形式，对患者进行健康宣教，帮助患者了解疾病发病机制、手术流程、预期疗效、术后可能出现的反应等知识。临床医师、护理人员一同查房，并完成术前准备工作。③术中护理。术中，医护人员以柔和语调安抚患者，减轻其心理负担，积极解答患者的疑问。护理人员根据手术方案配合临床医师实施手术。④术后护理。护理人员、临床医师定时查房，详细评估患者的切口状态，一旦发现渗血等异常，共同商定并及时进行处理。协助开腹手术患者取半坐卧位，以加速切口的愈合。如发现患者存在腹胀或尿潴留，应以针刺（太冲穴、足三里穴等）或腹部热敷方法进行缓解。若患者主诉切口疼痛，临床医师、护理人员可通过与患者频繁沟通的方式，转移其注意力，若仍主诉切口疼痛，遵医嘱给予镇痛药物，并告知药物的安全性及使用方法。

1.3 观察指标

观察患者的手术切口疼痛评分及镇痛药物使用次数（3d）。观察患者的护理满意度，评分项包含满意与不满意2种。

1.4 评价方法

选用数字分级法对开腹手术患者的切口疼痛程度进行评估。患者得分与疼痛程度呈正相关。评分标准为：重度疼痛：7～10分；中度疼痛：4～6分；轻度疼痛：1～3分；无痛：0分。

1.5 统计学方法

采用SPSS 21.0统计学软件对数据进行分析。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 患者的手术切口疼痛评分及镇痛药物使用次数

对照组切口疼痛评分（5.17±1.29）分，镇痛药物使用次数（4.58±1.67）次，均高于观察组患者的切口疼痛评分（2.03±0.71）分，镇痛药物使用次数（1.20±0.42）次，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 患者的切口疼痛评分及镇痛药物使用次数（±s）

表1 患者的切口疼痛评分及镇痛药物使用次数（±s）

患者组别患者例数切口疼痛（分）镇痛药物使用次数（次）对照组355.17±1.294.58±1.67观察组462.03±0.711.20±0.42 x2-4.284.19 P-＜0.05＜0.05

2.2 患者的护理满意度

对照组患者的护理满意度85.71%，观察组患者的护理满意度95.65%，二者间的差异有统计学意义（P＜0.05）。见表2。

表2 患者的护理满意度 [n（%）]

3 讨 论

医护一体化整合临床医师与护理人员的职能，共同参与妇科开腹手术患者的护理，二者可发挥优势互补作用，从疗效、患者需求等多方面[2-3]，为开腹手术患者提供更加优质的护理服务，有效改善护理质量[4-5]。

上述研究表明，医护一体化模式用于妇科开腹手术患者的护理，可有效减轻患者的切口疼痛程度，降低镇痛药物使用次数，提升患者的护理满意度。与常规护理相比，二者间比较；差异有统计学意义（P＜0.05）。因此，医护一体化模式值得临床广泛进行推广。

医院可于妇科开腹手术患者的护理中推行医护一体化模式。

[1] 吴俏媚.医护一体化模式在妇科开腹手术切口护理中的应用与效果探讨[J].临床医学工程,2015,22(12)∶1651-1652.

[2] 黄 然.探讨医护一体化模式在妇科开腹手术切口护理中的应用与效果[J].河南外科学杂志,2013,19(06)∶29-30.

[3] 王 萍,陈 瑜.医护一体化感染控制管理模式对手术室医院感染及护理质量的影响[J].世界最新医学信息文摘,2017,17(42)∶16-17+20.

[4] 殷彬燕,张军花,张春华,等.医护一体化管理在连台手术安全管理中的应用[J].护理管理杂志,2017,17(05)∶376-378.

[5] 何寨英.医护一体化模式在外科围手术期患者中的应用[J].中医临床研究,2016,8(16)∶130-132.