个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值研究

付文慧

（山西省大同市第三人民医院，山西 大同 037008）

肾结石是常见疾病，其发病范围广，且发病普遍是男性多于女性。同时，肾结石发病时有会阴部、腹部和腰部疼痛，以及出现呕吐恶心和血尿的症状，严重影响患者正常工作生活，其中有部分患者肾绞痛，更是令人无法忍受[1]。该病患者时常会有抑郁、焦虑、烦躁和愤怒的情绪产生，不利于治疗与预后，需要采取有效的护理，减轻患者疼痛，缓解患者心理压力。此次研究分析个性化疼痛护理对减轻急诊肾结石患者疼痛的应用价值，详情如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2015年1月～2017年7月间160例急诊肾结石患者，随机分为观察组、对照组各80例。观察组男48例，女32例，年龄20～54岁，平均年龄（39.47±4.64）岁，其中31例企业职工，9名学生，40名农民工；对照组男47例，女33例，年龄20～55岁，平均年龄（39.62±4.71）岁，其中30例企业职工，9名学生，41名农民工。两组基础资料差异小，无统计学意义（P＞0.05）。

选入标准：B超确诊为肾结石；有会阴部、腹部和腰部疼痛。

排除标准：有止痛药物依赖史；神志模糊，不能描述生理和心理的感受；严重心脑血管疾病。

1.2 方法

对照组用常规护理。而观察组除了常规护理，还要用个性化疼痛护理：（1）在接诊中，护理人员要语气亲切，态度和蔼，热情地询问患者疼痛开始的时间与持续、终止的时间，疼痛的程度，疼痛是否放射，疼痛的性质，以及疼痛的诱因、缓解或加重的因素[2]。再经过对患者进行体检，在短时间内分诊。在这个过程当中，护理人员要对患者讲明体检的重要性，同时帮助患者体检。除此还要评估患者的文化程度、心理状态、对医护的期望、对疾病的认识和家庭支持程度，根据患者的具体情况，从而制定出个性化疼痛护理方案。（2）护理人员要积极与患者家属沟通，赢得患者家属的支持、理解和信任，取得患者家属的配合，让患者家属多陪伴患者，鼓励、安慰患者，能够深入地理解患者的情绪，给予患者强大的心理支持[3]。（3）护理人员要善于倾听患者的声音，重视并相信患者表达出的疼痛，根据患者的实际情况，评估出患者的疼痛指数，且制定出相关疼痛护理措施。同时尽可能地满足患者的合理诉求，要经常鼓励安慰患者，让患者情绪稳定，感觉到自己受重视。还要让患者明白，持续过激行为和肌肉紧张都会引起疼痛加剧，可嘱咐患者采用蜷曲侧卧或膝胸俯卧的体位卧床休息，以此减轻患者疼痛，亦可通过转移患者注意力的方法来达到减痛效果[4]。护理人员自己或指导患者家属为患者按摩、抚触腰腹部，放松患者全身，缓解患者烦躁焦虑的情绪，并指导患者通过慢节奏、深呼吸缓解疼痛的不适。根据医师的口头医嘱，适当给予患者解痉止痛药物。（4）关于护理人员的护理具体操作。要求护理人员的动作要娴熟轻柔，且操作要集中。给予患者药物治疗，要介绍药物的注意事项、不良反应和具体作用等。在给予患者肌肉注射时，要分散患者注意力，坚持无痛原则。在给予患者静脉穿刺时，要确保一次性成功，动作轻柔，以免加剧患者痛苦。（5）护理人员要给予患者健康教育，比如让患者了解疾病，基础的自我护理，以及适宜的运动、饮食等[5]。

1.3 观察指标

疼痛评估指标：采用数字评估法，7～10为重度疼痛，5～6为中度疼痛，1～4为轻度疼痛，0为无疼痛。由患者选择最能代表自己疼痛度的数字。制作满意度调查表，从环境、健康教育、治疗护理和接诊等几方面开始调查，分为五项，每项0～20分，小于20分为很不满意，20～60分为不满意，60～90分为满意，90～100分为很满意。总满意=满意+很满意。

1.4 统计学方法

此研究数据用SPSS 19.0软件分析，（x±s）表示计量，t检验；（%）表示计数，x2检验，当P＜0.05时，差异显著，具有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组疼痛缓解状况比较

护理前，观察组80例急诊肾结石患者，26例重度疼痛，48例中度疼痛，6例轻度疼痛；对照组80例急诊肾结石患者，25例重度疼痛，49例中度疼痛，6例轻度疼痛。护理后，观察组的疼痛缓解状况明显优于对照组，有统计学意义（P＜0.05），详见表1。

2.2 两组满意度比较

观察组的患者满意度92.50%明显高于对照组67.50%，有统计学意义（P＜0.05），详见表2。

表1 两组疼痛缓解状况比较 [n（%）]

表2 两组满意度比较 [n（%）]

3 讨 论

肾结石为常见疾病，其发病时往往伴随着程度不一疼痛，对患者身心健康影响较大。该病通常发病急，单一使用药物无法较好地缓解患者疼痛，改善其预后，需要采取合理有效的护理措施[6]。个性化疼痛护理有针对性地对待每一位患者，评估每一位患者的具体情况，并结合患者的实际情况，给予患者个性化的疼痛护理。在治疗肾结石中采取个性化疼痛护理，能够缓解患者心理压力，消除不良情绪，切实减轻患者疼痛。本研究观察组的疼痛缓解状况明显优于对照组，观察组的患者满意度明显高于对照组。这表明个性化疼痛护理能有效减轻急诊肾结石患者的疼痛，应用价值高。

综上所述，个性化疼痛护理充分关心患者、理解患者和尊重患者，能有效减轻急诊肾结石患者的疼痛，改善患者负面情绪，值得推广。

[1] 邹 琼.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].中外医学研究,2017,15(18)∶78-79.

[2] 李 颖,李水莉,单 鑫,等.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].安徽医学,2016,37(7)∶902-903,904.

[3] 刘书贤,保丽丽.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].心理医生,2017,23(20)∶281-282.

[4] 王 鹤,李寒梅.评价个性化疼痛护理对减轻肾结石患者疼痛的效果[J].中国保健营养,2017,27(15)∶147.

[5] 谢 敏,王 利.探究个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].大家健康(上旬版),2017,11(4)∶260.

[6] 刘海华.个性化疼痛护理对缓解急诊肾结石患者疼痛的效果[J].中西医结合心血管病电子杂志,2016,4(33)∶101-102.