延续性护理对重症神经外科患者生活质量的影响

邹吉娟

（兰州大学第二医院神经外科ICU，甘肃 兰州 730000）

为分析延续性护理对重症神经外科患者生活质量的影响，以我院神经外科ICU收拾患者为研究对象，报告如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料

样本选择情况以便利抽样的方法选取我院ICU患者及其相应的家属为研究对象，样本量定为患者及其相应家属各50例。患者及家属根据护理模式不同分为常规护理组及延续性护理组（患者及其相应家属每组25例），常规护理组男26例，女24例，8例（32.0%）交通事故伤，6例（24.0%）高处坠落，8例（32.0%）脑血管意外，2例（8.0%）重物挤压，其他1例（4.0%）。延续性护理组男28例，女22例，7例（28.0%）交通事故伤，5例（20.0%）高处坠落，5例（20.0%）脑血管意外，6例（24.0%）重物挤压，其他2例（8.0%），两组患者一般资料具有可比性（P＞0.05）。

1.2 方法

常规护理组给予医院常规护理，为患者介绍发病机制、临床治疗等知识，帮助患者应对各种心理社会问题，减轻心理负担，为患者制定饮食规律，鼓励患者低盐低脂饮食，患者出院后给予一般性的随访。

延续性护理组给予延续性护理，包括以下几点内容。心理健康指导：患者入院后，积极与患者沟通，宣传疾病治疗和护理相关知识，告知患者及家属疾病治疗的成功性，并告知护理的有效性，消除患者心理障碍，鼓励患者树立战胜疾病的信心。积极向患者及家属介绍ICU病房条件。对患者家属强调护理工作重要性，告知疾病康复过程中可能出现的问题、难点、功能锻炼的要点、及时发现患者的心理、病理过程等安排到位并做记录。根据患者实际情况安排合适时间复诊，告知患者家属心理护理的重要性，鼓励患者家属积极与患者面对以后微生活，经常和患者在一起，及时解决患者康复过程中可能出现的生活中困难以及心理障碍等，告知患者家属多多理解患者，创造和谐家庭氛围，保证患者能够感受到家庭的温暖。减轻患者的心理压力。多发伤后功能锻炼：多发伤后患者心理及躯体均受到巨大打击，除做好心理护理外，肢体功能锻炼、生活习惯改变等也是延续性护理的重要内容。

1.3 观察指标

生活质量综合评定量表（QOL量表），共分为四大部分，共75各条目，评分越高，表明生活质量越好。护理满意度：询问患者及家属的护理满意度，参考冯志英等制定的满意度调查表，并依据本次研究的具体情况，对量表略作修改形成出院患者满意度量表行满意度调查，调查内容八廓人员素质、服务态度以及服务内容，得分越高，患者满意度越高。自我护理能力测定量表，分为四个维度，包括自我护理技能、自我责任感、自我概念以及健康知识水平，每个条目按1～4分4级评分，得分越高，表示自我护理能力越强。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0统计学软件，生活质量、护理满意度频分、自我护理能力评分等计量资料采用（±s）表示，采用t检验，P＜0.05表示组间比较差异明显，且差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 生活质量变化

经过护理，两组患者生活质量得到显著改善，延续护理组患者躯体功能、心理功能等评分均显著高于对照组（P＜0.05）。详见表1。

2.2 两组患者及家属护理满意度调查比较

延续护理组人员素质以及服务态度评分显著高于常规护理组（P＜0.05），服务内容评分差异不明显（P＞0.05）。详见表2。

2.3 两组患者自我护理能力比较

患者自我护理能力评分均得到显著提高（P＜0.05），延续护理组自我护理技能、健康知识评分等显著高于对照组（P＜0.05）。详见表3。

表1 两组患者及家属护理前后生活质量变化（±s）

表1 两组患者及家属护理前后生活质量变化（±s）

组别时间社会功能心理功能躯体功能物质生活状态延续护理组出院时1.33±0.271.02±0.161.51±0.291.52±0.27出院后6月2.05±0.271.69±0.271.97±0.262.29±0.23常规护理组出院时1.26±0.381.06±0.151.50±0.231.52±0.29出院后6月1.69±0.341.37±0.281.74±0.421.85±0.37

表2 两组患者及家属护理满意度调查比较（±s）

表2 两组患者及家属护理满意度调查比较（±s）

组别n人员素质服务态度服务内容延续护理组5029.18±0.2929.10±1.2839.48±1.27常规护理组5023.15±0.6722.36±1.4137.29±1.46 t 38.40425.0271.322 P 0.0000.0000.332

表3 两组患者自我护理能力比较（±s）

表3 两组患者自我护理能力比较（±s）

组别时间自我责任感自我概念自我护理技能健康知识水平延续护理组出院时85.4±11.679.6±9.478.4±12.371.5±12.6出院后6月135.4±12.6142.3±16.7143.2±19.7132.8±14.9常规护理组出院时86.5±12.481.6±9.575.6±13.872.6±13.4出院后6月115.2±13.9106.7±15.8113.4±17.8109.6±15.9

3 讨 论

延续性护理能够保证患者积极配合治疗，避免盲目治疗[1-2]，而且采用宣教、交流等方式与患者家属进行沟通，获得患者技术的知识，能够减少患者心理压力。患者不定期电话随访能够监督患者训练执行情况，促使患者养成良好行为习惯，有助于患者的恢复。

总之，重症神经外科采用延续性护理能够正确为指导患者及其家属自我护理，及时解决和纠正患者护理中遇到的问题，提高患者自我护理能力，同时能够提高患者生活质量，提高医疗服务满意度，具有推广价值。

[1] 张志强,张 强,吴素芳,等.移动式床旁CT-CereTom在神经外科重症监护病房中的应用[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(11)∶1790-1793.

[2] 陆燕燕.神经外科重症监护病房气管切开患者医院感染的病原菌分析[J].中国煤炭工业医学杂志,2013,16(6)∶911-913.