家庭化服务护理模式在老年干部病房中的应用效果分析

曾谊艳

（武汉航运医院综合病区，湖北 武汉 430021）

随着社会生活水平的改善，卫生保健事业也得到较好的发展，人们对于护理服务的要求也越来越高。我国目前哺乳老龄化社会，各种慢性疾病对老年人的健康构成很大的影响[1]。老年干部病房中的患者大多是患有慢性疾病的60岁以上的老年人群，受到生理、心理、社会经验等因素的影响，老年干部病房中的患者与普通患者有一定的差异，怎样提高这类患者的护理水平、改善其生活质量是临床研究的重要问题之一[2]。本文以我院86例老年干部病房中的患者作为研究对象，探讨家庭化服务护理模式的应用价值，现将方法与结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：研究对象选取本院老年干部病房收治的2014年4月至2015年3月收治的86例患者，应用随机的方式将其分为研究组和参照组各43例。研究组中男性32例、女性11例；年龄在60～89岁，平均（74.6±4.9）岁。参照组中男性30例、女性13例；年龄在61～88岁，平均（73.8±5.3）岁。将两组患者的基线资料录入统计学软件处理，对比差异无显著性（P＞0.05）。

1.2 方法：参照组患者接受传统护理干预，例如生活护理、健康教育等；研究组患者应用家庭化服务护理模式干预，患者可以自主选择或者更换管床护士，构建以责任护士为中心的床位负责制。为患者配备24 h的专业陪护，可以是患者家属或者专门陪护人员。具体流程为：①构建家庭化的住院环境：合理对病房环境进行安排，保持合适的温度和湿度，确保通风与光照充分。可以按照患者的意愿在床头柜摆放照片，确保每一件物品的摆放有序[3]。确保设备的配备，基础的设备有电视、呼叫器、微波炉、冰箱等，尽可能让患者感受到与家庭类似的氛围。②给予人性化的护理：患者入院之后立刻帮助其适应角色的转变，积极与患者进行沟通，排除孤独的情绪。由于老年干部的社会经历因素，很多患者可能存在自尊心较高、不愿意接受成为患者的事实，因此需循序渐进的与之沟通，促进角色的转换。正好基础疾病护理，例如预防压疮和感染，加强病房环境监测、严格执行无菌操作规程，卫生间防止积水、使用脚垫等防止跌倒等。定期在病房中开展健康知识讲座等活动，主要有高血压、冠心病以及糖尿病等，提高患者对于疾病的认知水平以及自我保健意识[4]。加强饮食指导，针对患者的病情、体质量等制定合适的饮食计划，与食堂进行联系，为患者开展个体化的订餐服务。此外，做好用药护理。根据患者的疾病、使用的药物等制定专门的用药卡片，指导早、中、晚的用药，由护理人员放好药物、确定药物入口。

1.3 评价指标：①护理不良事件发生率：对两组患者护理期间压疮、跌倒等不良事件的发生率进行对比。②护理满意度：采用满意度调查量表了解患者的满意情况，根据得分分为非常满意、满意、一般和不满意。

1.4 数据处理：本文中得到的数据资料录入SPSS16.0软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，比较采用卡方检验；计量资料采用均数±标准差表示，比较以t值检验。P＜0.05代表差异结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组和参照组患者的护理不良事件发生率对比：研究组43例患者中发生压疮的有1例、跌倒0例、感染1例，总的护理不良事件发生率为4.65%；参照组43例患者中发生压疮的有3例、跌倒1例、感染2例，总的护理不良事件发生率为13.95%。研究组患者护理期间护理不良事件的发生率低于参照组，对比两组差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 研究组和参照组患者的护理满意度结果对比：研究组43例患者中对护理模式与方法非常满意的患者有27例、满意患者15例、一般的患者1例、不满意的患者0例，总的护理满意度为97.67%；参照组患者中非常满意的有21例、满意患者14例、一般的患者5例、不满意的患者3例，总的护理满意度为81.39%。研究组患者的护理满意组结果高于参照组，对比差异同样显著（P＜0.05）。

3 讨 论

老年干部病房中的患者大多为慢性非传染性疾病，正因为疾病的发病原因复杂、病情与患者的行为、生活因素有着较大的联系。加上病程较长，随着病情进展可能出现多器官功能受损对生命健康与生活质量的影响较大。通常来看，慢性非传染性疾病较多难以治愈且不可逆，也是造成我国老年人残疾与死亡的主要原因[5]。通过合理的护理帮助患者建立正确的生活方式、疏导负面情绪，提高治疗信心具有非常重要的意义，本文中，对研究组患者给予家庭化护理服务模式。在每一位患者的床头配备电话，方便与家属进行联系；确保水壶、微波炉等日常生活用具一应俱全，让患者感受到家庭的环境氛围。护理过程中多鼓励患者自理，尽可能增强社会功能[6]。同时加强心理健康关怀，做好心理疏导，尤其是对疾病存在错误认知的患者一定要加强健康教育，转变患者的观念、促进行为的改善，从而提高治疗信心。护理过程中应当注意的是，应该根据每位患者的性格特点，生活习惯制定个体化的方案，定期举办文娱活动，丰富患者的日常生活。在重大节日或生日由老干部共同进行庆祝，尽可能将老干部病房打造成为一个和谐的大家庭，提高患者的舒适度[7]。除此以外，护理人员还应当定期患者家属进行联系，就患者的病情与健康状态进行沟通，指导家属为患者提供精神支持。通过上述措施，研究组患者护理过程中不良事件发生率更低、护理满意度更高，对比参照组的差异结果显著（P＜0.05），有进一步推广的价值。

参考文献

[1] 唱荣艳,冯晶,王昕欣,等.老年糖尿病患者"医院-社区-家庭"互动治疗模式效果初探[J].临床误诊误治,2011,24(1):101-102.

[2] 蔡津津.优质护理服务对老年干部病房脑卒中患者康复效果及满意度的影响[J].中国实用神经疾病杂志,2015,18(4):133-134.

[3] 胡明鑫,赵美娜.老年慢性心力衰竭患者家庭照顾者的健康教育需求调查[J].中华现代护理杂志,2011,17(25):3050-3052.

[4] 张兰,周晓丛,陈翠婷,等.个人负责小组协作制护理模式在老年干部病房的应用研究[J].国际护理学杂志,2016,35(9):1254-1257.

[5] 马虹颖,杨存美.Peplau人际关系模式在老年干部病房患者心理护理中的应用[J].中华现代护理杂志,2013,19(31):3861-3863.

[6] 王晓媛,侯惠如,申姜琼,等.情绪晴雨表在老年干部病房整体护理工作中的应用[J].护理管理杂志,2012,12(12):872-873.

[7] 余惠霞,钟紫凤.PDCA循环管理对提高老年干部病房护理服务质量的应用效果评价[J].中国现代医生,2014,52(7):96-99.