黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床疗效

王小彪

（辽宁省锦州市中医医院，辽宁 锦州 121000）

慢性浅表性胃炎为临床治疗中一种多发、常见病，其为在诸多种致病因素作用下，胃黏膜发生的非萎缩性慢性炎症性病变[1]。脾胃虚寒型患者通常会表现消瘦、上腹不适、恶心呕吐等临床症状。单纯选用西药对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者进行往往无法取得理想的治疗效果。本次研究对43例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者实施黄芪建中汤加味治疗后取得良好效果，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：随机选取2015年5月至2016年7月期间在本院接受治疗的86例脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者作为对象。按照盲法将患者平分为2组。对照组43例，性别：男25例，女18例；年龄：23～68岁，平均（42.5±2.5）岁；病程：2～6个月，平均（4.6±0.5）个月。观察组43例，性别：男26例，女17例；年龄：24～67岁，平均（41.8±2.8）岁；病程：3～5个月，平均（4.5±0.8）个月。组间患者一般资料对比无显著性差异（P＞0.05）。

1.2 方法：对照组给予常规西药治疗。患者于早餐前0.5h服用奥美拉唑肠溶胶囊，剂量为20毫克/次，1次/天。同时，早、中、晚餐前0.5 h服用胶体果胶铋胶囊，剂量为50毫克/次，3次/天。观察组给予黄芪建中汤加味治疗。观察组给予黄芪建中汤加味治疗。汤剂药物成分为黄芪30 g，炒白芍、茯苓、炒白术各15 g，干姜、党参各10 g，大枣5枚，后下砂仁6 g。吐清水患者添加陈皮、法半夏各10 g；吐酸水患者添加海螵蛸15 g，黄连6 g，吴茱萸3 g；大便不成形且四肢不温患者添加肉桂5 g，制附片6 g；胃痛患者添加徐长卿15 g，延胡索10 g；上腹胀满及嗳气患者添加枳实30 g，厚朴15 g；纳差者患者添加神曲15 g，鸡内金12 g。将药物煎煮成400 mL的药汁后口服1剂/天，早晚各服1次。2组均连续接受治疗2个疗程，4周/1个疗程。

1.3 疗效判定标准。治愈：治疗后，患者相关症状均完全消失，胃镜检查显示胃黏膜正常，Hp为阴性；好转：相关症状均有明显好转，胃镜显示胃黏膜有明显改善，Hp为阴性；无效：与治疗前比较，患者相关临床症状均无任何改善，胃镜示胃黏膜无好转，Hp为阳性。治愈率+好转率=总有效率。

1.4 统计学方法：数据统计学分析使用SPSS20.0统计软件实施。计量、计数资料分别以“±s”、“%”表示，并分别行t、χ2检验。组间差异对比有显著性以P＜0.05表示。

2 结 果

2.1 组间治疗效果对比：观察组治疗后的总有效率为93.02%，其中，28例为治愈，12例为好转，3例为无效。对照组总有效率为76.74%，其中，19例为治愈，14例为好转，10例为无效。观察组总有效率显著高于对照组（P＜0.05）。

2.2 组间不良反应比较：观察组无患者出现明显不良反应，对照组共有4例（9.30%）出现不良反应，其中2例为轻度头痛，2例为轻度皮疹，给予针对性措施进行处理后，症状均有明显好转。观察组并发症发生率显著低于对照组（P＜0.05）。

3 讨 论

慢性浅表性胃炎为临床治疗中一种常见病，对患者生活质量的提高产生严重影响。目前，临床上还尚未明确慢性浅表性胃炎的具体病因，多数研究者认为细菌病毒及其毒素、Hp感染、十二指肠液反流、胃黏膜理化损伤因子、免疫因素、胃窦内容物潴留等的持续、反复刺激均是导致胃黏膜发生慢性炎症的主要原因。

在临床治疗上，常规疗法为西药治疗。但是诸多临床研究结果均显示，单纯使用西药对慢性浅表性胃炎患者进行治疗，总体疗效不理想[2]。在中医学中，慢性浅表性胃炎属于“痞满”、“胃脘痛”范畴，脾胃虚寒型患者主要表现出上腹隐痛症状，且空腹时疼痛感更为强烈。本次研究所用黄芪建中汤中，桂枝、黄芪、甘草具有健脾和胃、温补中阳功效；白芍局域止痛、缓肝急、养营阴功效；炒白术、党参可顾护中焦、补中益气；砂仁、茯苓具有化湿行气、健脾益气、温阳止泻功效；大枣、干姜可健脾、散寒。诸药联合使用发挥良好温补脾阳功效，可有效宣通气机，降浊气，升清气，发挥显著健脾益气、健脾益气功效。在现代药理学中，黄芪建中汤应用于脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎治疗时，可促进胃黏膜得到更好保护，对胃肠动力进行有效调节[3]。因此与单纯服用西药治疗效果相比，选用黄芪建中汤加味方式对脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎患者进行治疗可促进患者临床症状得到更好改善。本次研究中，观察组患者接受黄芪建中汤加味治疗后，总有效率显著高于对照组，其无患者出现明显不良反应。

综上所述，黄芪建中汤加味治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎，临床效果更加显著，具有推广应用价值。

参考文献

[1] 史金花.穴位贴敷联合黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性浅表性胃炎的临床研究[J].世界中西医结合杂志,2016,15(2):349-450.

[2] 倪永华,周艳,南志成,等.黄芪建中汤加减联合西药治疗脾胃虚寒型慢性胃炎120例[J].中国中医药科技,2013,9(1):112-113.

[3] 鲍平波.电热针联用黄芪建中汤治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎临床观察[J].中国乡村医药,2014,14(10):89-90.