参松养心胶囊治疗心绞痛的临床分析

汤 峰

（吉林省辽源市中医院心病科，吉林 辽源 136200）

心绞痛是由冠状动脉粥样硬化狭窄而引起的一种心脏系统疾病，以心前区疼痛为主要表现，患者患心绞痛后，通常还会伴随着失眠、气短、心悸、心慌等并发症，严重影响了其生活质量。参松养心胶囊是目前临床上用来治疗心绞痛和冠心病的常用药物之一[1]，具有不良反应少、安全性高的特点，为进一步探讨其在心绞痛治疗中的作用，本文以我院于2015年5月至2016年5月间收治的70例心绞痛患者为研究对象，分组给予了他们不同的治疗药物，取得了较明显的对比效果，具体过程如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院于2015年5月至2016年5月间收治的70例心绞痛患者为研究对象，随机分为两组。观察组患者35例，男性患者18例，女性患者17例，年龄56～82岁，平均年龄（67.8±2.3）岁，病程时间1～7年，平均病程时间（4.2±0.5）年，其中，稳定型心绞痛20例，不稳定型心绞痛15例。对照组患者35例，男性患者19例，女性患者16例，年龄58～84岁，平均年龄（68.5±3.2）岁，病程时间1～6年，平均病程时间（3.8±0.4）年，其中，稳定型心绞痛21例，不稳定型心绞痛14例。两组患者在性别、年龄、病程时间及病情类型等方面无明显差异，不具有统计学意义（P＞0.05），能够进行分析和对比。

1.2 方法：对对照组患者采用常规药物治疗，口服单硝酸异山梨酯片，20毫克/次，每日2次；皮下注射低分子肝素钙5000 U，每12 h 1次，治疗1周；口服阿司匹林300 mg，1次/天，3 d后改为100 mg，1次/天。对观察组患者采用参松养心胶囊治疗，在对照组的基础上，患者口服参松养心胶囊，4粒/次，每日3次。治疗期间，患者应戒烟戒酒，严格控制生活方式，避免产生其他刺激因素。

1.3 评价标准：治疗效果的评判标准为，显效：患者的心绞痛发作次数明显下降，硝酸甘油使用量下降80%或以上，体力活动耐量显著增加。有效：心绞痛发作次数有所下降，硝酸甘油使用量下降50%～80%[2]，体力活动耐量有所改善。无效：临床症状无改善甚至加重。心电图疗效的评判标准为，显效：静息心电图波动基本恢复正常。有效：静息心电图下移，ST段回升≥0.05 mV。无效：静息心电图波动无变化。

1.4 统计学分析：本文使用SPSS19统计学软件对所得数据进行分析，计量资料使用t进行检验，得到的计数资料使用χ2进行相关检验，当P＜0.05时，所得结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率：观察组中，治疗显效的患者有15例，治疗有效18例，治疗无效2例，治疗总有效率为94.29%（33/35），对照组中，治疗显效的患者9例，治疗有效16例，治疗无效10例，治疗总有效率为71.43%（25/35）。结果表明，观察组患者的治疗总有效率明显高于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.2 静息心电图疗效：观察组中，静息心电图疗效为显效者20例，有效12例，无效3例，总有效率为91.43%（32/35），对照组中，静息心电图疗效为显效者10例，有效14例，无效11例，总有效率为68.57%（24/35）。结果显示，观察组的静息心电图疗效明显优于对照组，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 不良反应发生率：观察组中共出现2例不良反应，分别为恶心呕吐1例，腹部皮下瘀斑1例，不良反应发生率为5.71%（2/35），对照组中共出现7例不良反应，表现为恶心呕吐3例，腹痛2例，腹部皮下瘀斑1例，不良反应发生率为20%（7/35）。两组差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

心绞痛是由冠状动脉粥样硬化、冠状动脉痉挛导致管腔狭窄，从而引发心肌缺血、缺氧所诱发的一种心脏系统疾病。临床研究表明，任何原因引发的冠状动脉供血量不足，都会导致心肌营养代谢失衡，导致心绞痛的产生。按照病情类型，心绞痛分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛两种。不稳定型心绞痛主要是由冠状动脉粥样硬化板块破裂导致斑块下胶原纤维暴露，激活血小板、引发血栓而形成的动脉狭窄加重疾病，多由过度劳累、情绪激动、左心衰竭、严重贫血等因素引发[3]，具有发病急、病情重、变化快的特点；稳定型心绞痛斑块相对稳定，不易破碎，当出现心肌痉挛或者收缩压升高等情况时，会出现心肌供氧供血量下降，增加供需矛盾，引发心绞痛。心绞痛极有可能导致心肌梗死，危及患者的生命，因此如何选用治疗药物对患者来说是至关重要的。

中医认为，心绞痛是由寒邪入侵、饮食不节制、情志失调等因素引起的，心脉失养和心脉不畅是导致此病的最主要原因。心绞痛的病位在心，但同时也涉及到了肝肾、脾胃等脏器器官，病情较为严重，危害性大，若没有及时的处理和治疗，会导致淤血痹阻心脉，心痛不可止，心肾阳虚、水邪泛滥，出现水肿、喘咳等并发症[4]。参松养心胶囊是一种中药制品，它具有活血通络、益气养阴、安神清心的效果，其中的麦冬能够润肺清心、养阴生津；山茱萸可以补肾养肝、生津止渴，抑制血小板形成，预防血栓；丹参能够清心除烦；养血安神，扩张血管，增加心肌血流量；桑寄生可以改善冠状动脉循环，提高心脏动力和收缩能力[5]。以上药物合用，能够调节患者的自主神经，保护心功能，促进纤维蛋白的溶解，改善供血等，具有较明显的治疗效果。另外，参松养心胶囊的安全性较高，不良反应发生率较低，治疗的安全性较高。总的来说，参松养心胶囊应用在心绞痛中，能够迅速改善患者病症，提高治疗效果，缓解患者的痛苦，同时不良反应少，安全性高，疗效显著。

本次研究中，对观察组患者实施了常规药物治疗基础上的参松养心胶囊治疗，结果显示，该组患者的治疗总有效率较高，达到了94.29%，明显高于对照组的71.43%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）；同时，观察组的静息心电图总有效率为91.43%，高于对照组的68.57%；不良反应发生率为5.71%，低于对照组的20%，两组差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，对心绞痛患者实施参松养心胶囊治疗，效果显著，值得推广和应用。

参考文献

[1] 林毅.参松养心胶囊联合硝酸甘油治疗稳定型心绞痛的临床观察[J].中国药房,2014,25(9):4558-4560.

[2] 邱晗,潘玲.益心胶囊与参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛的临床疗效比较[J].重庆医学,2015,44(14):4709-4711.

[3] 杨宏涛.参松养心胶囊治疗冠心病心绞痛患者的临床疗效[J].中国现代药物应用,2012,6(4):76-77.

[4] 李娜,李霞.参松养心胶囊治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床观察[J].世界最新医学信息文摘,2016,16(26):191-192.

[5] 郭刚.参松养心胶囊治疗冠心病心律失常的临床效果分析[J].慢性病学杂志,2015,17(5):559-560.