急诊床旁超声心动图对心血管危重症的诊断价值分析

杨 洋

（辽宁省盘锦市中心医院，辽宁 盘锦 124010）

心血管疾病也可称为循环系统疾病，是一系列涉及循环系统的疾病，循环系统指人体内运送血液的器官和组织，主要包括心脏与各类血管，可以细分为急性和慢性，一般都是与动脉硬化有关[1]。该病具有高患病率、致残率、致死率的特点，患者患病后若检查治疗不及时，极有可能失去生命。本次研究选取我院2015年10月至2016年10月期间收治的140例心血管疾病患者，就急诊床旁超声心动图对心血管危重症的诊断价值进行具体分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2015年10月至2016年10月期间收治的140例心血管疾病患者。140例心血管疾病患者中，男性患者75例，女性患者65例，患者最大年龄81岁，最小年龄34岁，平均年龄（54.13±6.44）岁。

1.2 检查方法：床旁检查的彩色多普勒超声仪器选择飞利浦cx30，探头频率为2.0 MHz。使用床旁超声心动图对心血管危重症患者进行诊断，在诊断过程中，应注意不能干预临床治疗或实施抢救的首要原则，检查过程中不对患者体位与检查患者作特殊要求，检查时临床主管医师应充分与患者进行交流，告知其检查进行的流程，消除其面对检查仪器紧张的心理，对仪器检查所得的结果进行统计分析，并及时提供与临床主治医师，观察患者心脏与周围结构功能的状况，以明确予以患者的治疗方法。检查完成后即可书写检查报告单，必要时应协助临床医师在超声引导下完成相应临床治疗，如心包积液穿刺定位等。

1.3 观察项目：观察患者超声检查后心电图显示情况，对患者具体病症进行统计分析。

2 结 果

140例心血管疾病患者经床旁超声诊断后，床旁超声心电图检查结果显阳性共127例，阳性率为90.71%，冠心病在所有心血管疾病中最为常见，共69例，占总例数的49.29%；高血压并心力衰竭患者28例，占20.00%；外科术后患者13例，占9.29%；慢性阻塞性肺疾病、呼吸衰竭患者共11例，占7.86%；主动脉夹层患者7例，占5.00%；合并心包积液患者6例，占4.29%，其他特殊病因患者6例，占4.29%。

3 讨 论

心血管疾病是全身性血管病变或系统性血管病变在心脏的表现。在临床治疗中该类疾病较为常见，且致死率与致残率较高，主要发病原因包括：患者血管动脉粥样硬化、高血压性小动脉硬化以及动脉炎等血管性因素；患者血压过高，血液流动出现异常；患者患有高脂血症、糖尿病等病症促使血液流动出现异常；白血病、贫血、血小板增多等血液成分因素[2]。相关危险因素如下：①患者长期患有高血压可使动脉血管壁增厚或变硬，管腔变细，进而影响心脏和脑部供血；②血管组织和人体的其他组织一样在一定周期内完成新陈代谢，在血管壁平滑肌细胞代谢的过程，若新的细胞组织不能及时产生，血管壁就会存在缺陷，从而使血管舒缩不畅，就像是一条破烂不堪的旧管道，随时都有阻塞或破裂的可能；③糖尿病是心脏病或缺血性卒中的独立危险因素，随着糖尿病病情进展，会逐渐出现各类心脑血管并发症，如冠状动脉粥样硬化、脑梗、下肢动脉粥样硬化斑块的形成等[3]。

针对心血管疾病常发的冠心病，急诊床旁超声检查可及时检查出患者室壁阶段向运动是否正常，协助确诊心肌梗死，并能综合评估患者心功能状况。除此之外，急诊床旁超声检查还能判断患者是否产生该类疾病的并发症，如腱索断裂与乳头肌功能不全、心脏壁破裂等等。检查患者是否患有陈旧性心梗，是否有肿瘤在室壁形成[4]。对大面积心肌梗死所造成的室壁运动减低与扩张性心肌病与瓣膜性疾病所致的新功能不全起到了辅助临床鉴别的作用。当患者临床症状或病史不够明显，诊断结果不能确定胸痛的原因时，床旁超声检查能协助医师对患者病症进行确定，并排除患者心源性疾病的情况[5]。由本次研究可知，急诊床旁超声心动图对心血管疾病患者的检查简便、无创、可进行多次检查，且获取的信息准确。综合大量文献报道得知，急诊床旁超声检查阳性率为85%以上，本次研究病例阳性率为90.71%。急诊床旁超声检查对心血管重症患者进行检查时，快捷、简便，其检查过程为治疗医师与检查医师提供了交流空间，同时参与了患者的临床诊治与评估预后，是其他影像很难代替的。

综上所述采用床旁超声心动图对心血管危重症进行诊断具有较高的准确率，为后续患者的治疗提供了有利的科学依据，值得临床推广应用。

参考文献

[1] 陈伟军,钟征贤.急诊床旁超声心动图对心血管疾病的临床应用价值[J].当代医学,2009,15(22):2-3.

[2] 张涛,李军.急诊床旁超声心动图的临床应用[J].中国中西医结合影像学杂志,2010,8(5):472-474.

[3] 陈洁,赵萍,沈凌,等.床旁超声心动图应用价值探讨[J].临床超声医学杂志,2011,13(2):135-137.

[4] 虎琼华,吕胜,徐兵,等.探讨急诊床旁超声心动图对心血管危重症患者的临床应用价值[J].医药前沿,2012,2(22):156.

[5] 卢启秀,徐勤成,孙晓斐,等.床旁超声心动图在心脏诊疗中心的急症应用价值[J].济宁医学院学报,2009,32(2):123-124.