认知心理干预对垂体瘤患者心理障碍的影响

周俊峰

（吉林省人民医院，吉林 长春130021）

垂体瘤是临床常见良性肿瘤，发病率高。垂体瘤患者因病情、治疗等因素而出现各种心理和生理问题[1]，使患者生活质量显著降低。而负面心理状态会影响患者恢复，因此需明确垂体瘤心理问题出现原因，行认知心理干预解决患者心理问题。本次研究就对垂体瘤患者行认知心理干预措施，其结果分析如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本组研究中110例垂体瘤心理障碍患者在2015年1月至2016年10月期间于我院接受治疗，根据护理方式不同分为两组，对照组55例，男18例，女37例；年龄20～75岁，平均（48.8±12.6）岁；观察组55例，男15例，女40例；年龄20～70岁，平均（50.1±11.8）岁；两组患者年龄、性别等资料经统计学软件处理后，无统计学意义，P＞0.05，可进行对比。

1.2 护理方法：对照组患者临床护理自愿选择常规护理。患者入院后，密切注意患者症状、体征变化，为患者创建舒适、温馨的病房环境。向患者讲解手术治疗方法、重要性、安全性及注意事项，使患者能积极配合治疗。加强患者术后护理干预，积极预防术后并发症的发生。

观察组患者临床护理在常规护理基础上联合认知心理干预。①营造轻松、舒适、良好的住院环境，建立友好、相互信任的护患关系。患者入院后，医护人员应积极主动接近患者，向患者讲解医院环境、主治医师、住院制度等，鼓励同病房患者自我介绍，维持病房环境的安静及适宜温湿度，尽量营造轻松、舒适的病房环境。医护人员应耐心听取患者主诉，给予患者足够的理解、尊重、鼓励和支持，减轻外界因素所给患者带来的心理和思想压力，帮助患者建立积极乐观的心理状态。同时要向患者仔细介绍垂体瘤基础知识、治疗方法等，给予患者足够心理支持，讲解疾病治疗方法及预期效果，增加患者治疗依从性，指导患者掌握正确的心理调节方法。②患者评估。注意与患者沟通交流，全面了解患者基本情况，根据患者经济状况、教育程度、知识水平等情况制定针对性健康计划方案，巧妙运用准确合理语言鼓励、赞美患者；积极解决患者疑惑，告知治疗及护理期间会出现的问题，提高患者治疗和护理的认识，增强患者自我效能感，耐心听取患者的建议，及时处理。③放松干预措施。医护人员可指导患者干松干预，指导患者深呼吸，如行腹式深呼吸，用膈肌升降带动轻松、舒缓、均匀、身长、平静的呼吸，逐渐放松身心状态。或鼓励患者平躺闭眼，播放舒缓、轻柔音乐，进入冥想，逐渐放松身体，避免情绪大幅度波动。

1.3 评价标准：用健康简易生活自评量表（SF-36）[2]有效评估患者生活质量的变化，其中存在四个方面，如躯体功能、生理功能、社会功能、精神功能，每个方面共100分，患者生活质量随分数增加而改善。

患者焦虑情绪用焦虑评价统计表（SAS）[3]评价，抑郁情绪用抑郁评价统计表（SDS）[4]评价，每个量表有100分，当分数＞50分时，表示患者出现焦虑、抑郁症状。

1.4 统计学方法：采用SPSS20.0统计学软件对所需要处理的数据行准确合理操作处理，当对计量资料处理时准确使用t，对计数资料处理时准确使用χ2，当检验处理数据之间比较显示P＜0.05，说明数据比较时，存在统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理后生活质量比较：观察组躯体功能（87.6±6.3）分、生理功能（85.9±6.4）分、社会功能（86.0±7.1）分、精神功能（85.2±6.9）分；对照组躯体功能（70.5±8.4）分、生理功能（71.0±6.9）分、社会功能（70.9±8.5）分、精神功能（71.5±7.3）分；差异比较存在统计学意义（P＜0.05）。

2.2 两组患者护理前后心理情绪变化比较：观察组护理前SAS评分（72.1±8.0）分，SDS评分（73.0±9.9）分；护理后SAS评分（31.2±8.2）分，SDS评分（30.6±7.6）分；对照组护理前SAS评分（72.0±8.3）分，SDS评分（71.9±8.9）分；护理后SAS评分（53.6±11.5）分，SDS评分（54.6±12.8）分；与患者护理前情绪变化比较，两组患者护理后心理情绪明显改善；与对照组护理后心理情绪相比，观察组护理后心理情绪改善更为显著，差异明显（P＜0.05）。

3 讨 论

垂体瘤多为脑部良性肿瘤，因内分泌功能紊乱所致。垂体是人体复杂、重要的内分泌腺体，垂体瘤会影响体内多激素分泌功能紊乱[5]，致患者肥胖、肢端肥大等，引起患者心理障碍。垂体瘤病情进展中，会压迫附近神经组织，致多器官功能障碍，如视觉丧失或视力下降。对垂体瘤患者，必须要准确认知到心理障碍出现原因，密切注意患者认知功能、心理状态的变化，与患者和患者家属积极沟通相互交流，耐心听取患者主诉，充分了解患者心理特征，对患者行必要认知心理干预，增加患者对垂体瘤的准确认知，减少患者治疗期间的不安、恐惧、焦虑等负面心理状态，帮助患者准确调节自身情绪，避免躯体疾病和心理障碍相互影响相互促进[6]，减轻患者心理障碍，使患者以积极良好的精神面貌面对治疗。本次研究中，观察组患者护理后躯体功能、生理功能、社会功能、精神功能较对照组改善明显，与对照组护理后SAS评分、SDS评分相比，观察组护理后评分降低显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。结果显示，认知心理干预能纠正患者心理障碍，缓解患者围术期焦虑、抑郁等情绪，使患者以良好的情绪面对治疗和护理，进而提高患者生活质量。

对垂体瘤患者行认知心理干预，帮助患者顺利积极健康的心理状态，增加患者对疾病认知度；改善医患之间的关系，向患者讲解疾病治疗所要注意事项，具体性说明手术具体情况及注意事项，发现问题并及时处理。因此，必须要加强医护人员的学习培训，提高医护人员对疾病的准确认知，积极评估，促使手术顺利实施。总而言之，对垂体瘤患者行认知心理干预，能缓解患者心理障碍，改善患者负面心理状态，提高患者生活质量。

参考文献

[1] 王红霞,王旭阳,陈丽莉,等.认知心理干预对垂体瘤患者心理障碍影响的研究[J].护士进修杂志,2013,28(2):101-103.

[2] 龚世凤.护理干预在垂体腺瘤患者围手术期中的应用[J].当代护士,2015(2):41-43.

[3] 丛美霞.认知心理护理对垂体瘤患者心理障碍的干预价值[J].国际医药卫生导报,2015,21(18):2790-2792.

[4] 于丽华.临床护理路径在经鼻蝶窦入路垂体瘤切除中的应用价值[J].中国当代医药,2014,21(14):147-148.

[5] 黄瑞英,黄利英.健康教育在单鼻腔蝶窦入路切除垂体腺瘤术患者中的应用体会[J].国际医药卫生导报,2014,20(16):2453-2455.

[6] 吴涛,刘蕾,吴波,等.认知心理干预对改善垂体瘤患者内镜术后生存质量的应用效果评价[J].中国实用护理杂志,2014,30(15):18-19.