分析慢性呼吸衰竭并发急性脑梗死的临床特点

林明涛

（湖北省黄石市矿务局医院，湖北 黄石 435000）

慢性阻塞性肺疾病患者发病之后若治疗不及时多会并发慢性呼吸衰竭等较为严重的并发症，若不能及时的进行控制就会导致患者发生急性脑梗死，具有较高的致残率以及病死率，严重威胁到患者的生命安全[1]。本次研究主要对2015年10月至2016年10月在我院接受治疗的

60例脑梗死患者的资料进行分析，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对2015年10月至2016年10月在我院接受治疗的60例脑梗死患者的资料进行分析，按照病史将慢性呼吸衰竭脑梗死患者作为研究组，将非慢性呼吸衰竭脑梗死患者作为对照组，每组30例，其中研究组男17例，女13例；年龄56～79岁，平均年龄（67.5±11.5）岁。对照组男19例，女11例；年龄54～77岁，平均年龄（65.5±11.5）岁。对比两组患者的性别以及年龄，无明显差异（P＞0.05），可比性较好。

1.2 方法：建立调查表，并将患者的性别、年龄以及发病时间、病史进行记录，对患者的神经功能缺损评分以及死亡状况、并发症进行分析。给予患者抗血小板凝聚、控制血压、血糖以及活血化瘀等综合的治疗，针对脑水肿患者给予脱水剂治疗。

1.3 疗效评价指标：对比分析两组患者出院时的神经功能缺损改善率以及住院病死率、并发症的发生率。神经功能缺损评分采用NIH适时进行评定，评分在90%以上时为显效，评分在46%～89%为进步，评分在46%以下为恶化，0以下为死亡。

1.4 统计学资料：采用软件SPSS17.0对研究中所有的数据进行分析以及处理，神经功能缺损改善率以及住院病死率、并发症的发生率均为计数资料，以[n（%）]表示，组间比较采用χ2检验，组内比较采用配对χ2检验，P＜0.05时认为数据结果差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 神经功能缺损改善率比较：研究组神经功能缺损改善显效24例（80.0%），进步5例（16.7%），恶化1例（3.0%），总改善率为96.7%（29/30）；对照组神经功能缺损改善显效17例（56.7%），进步7例（23.3%），恶化6例（20.0%），总改善率为80.0%（24/30），两组相比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

2.2 并发症的发生率比较：研究组1例肺感染患者，1例尿路感染患者，并发症的发生率为6.7%（2/30）；对照组1例肺感染患者，1例尿路感染患者，1例脑疝患者，1例心肌梗死患者，1例休克患者，1例皮肤化脓性感染患者，1例呼吸衰竭患者，并发症的发生率为23.3%（7/30），两组相比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

2.3 住院病死率比较：研究组住院期间死亡1例，住院病死率为3.0%（1/30）；对照组住院期间死亡4例，住院病死率为13.3%（4/30），两组相比有显著差异（P＜0.05），具有统计学意义。

3 讨 论

慢性呼吸衰竭并发脑梗死的临床症状不明显，误诊率以及漏诊率较高，当患者出现轻微的神经以及精神症状时往往会被误诊为酸中毒、电解质紊乱以及肺性脑病延误了最佳治疗时机。慢性呼吸衰竭患者发生脑梗死的概率较高，脑梗死的发生会导致呼吸衰竭加重，治疗难度较大，就会出现较高的病死率，所以及时的诊断以及治疗是非常有必要的。研究表明[2]，慢性呼吸衰竭并发脑梗死患者会出现不同程度的意识障碍以及精神症状，甚至会发生轻度偏瘫，其发病较为突然，经过不断的诊断以及检查，将电解质紊乱以及严重感染导致的中毒性脑病等相关因素进行排除同时结合MRI检查以及头颅CT可准确的诊断疾病[3-9]。

综上所述，慢性呼吸衰竭脑梗死患者的神经功能缺损改善率以及住院病死率都高于非慢性呼吸衰竭脑梗死患者。

参考文献

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