阿司匹林联合氯吡格雷冶疗脑梗死76例疗效观察

荆瑞娟

（牡丹江市第二人民医院神经内三科，黑龙江 牡丹江 157000）

近些年脑梗死临床研究相关工作已经获取一定的突破及进展，有着可观的研究成果。对于脑梗死治疗临床主要是进行抗凝、抗血小板的聚集等处理[1]，为了探讨不同药物治疗在脑梗死患者中应用的临床效果，我院选取从2014年1月至2017年1月间所收治的脑梗死患者76例作为观察对象，其中38例采取阿司匹林联合氯吡格雷的方案治疗效果极佳，详细的对比报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：本院选取从2014年1月至2017年1月间所收治的脑梗死患者76例作为观察对象，将计算机表法作为分组方式，对照组（38例）、观察组（38例）。在对照组中有25例为男性、13例为女性，选取的年龄为37～78岁，平均年龄为（54.20±11.10）岁，基础疾病包含：10例为伴有高血压，9例为伴有冠心病，9例为伴有糖尿病，10例为伴有高血脂；在观察组中有26例为男性、12例为女性，选取的年龄为39～78岁，平均年龄为（54.76±11.44）岁，基础疾病包含：9例为伴有高血压，10例为伴有冠心病，10例为伴有糖尿病，9例为伴有高血脂。对比76例脑梗死病例资料，运用统计学软件的对比，组间数据差异不明显，计算P＞0.05，故未形成统计学分析意义。患者对于本次研究课题《阿司匹林联合氯吡格雷冶疗脑梗死76例疗效观察》的参加，表示知情；患者对于知情同意书的签署，表示愿意；我院的伦理委员会已经批准。

1.2 方法：对照组予以阿司匹林进行治疗，对患者的口服剂量进行指导，100毫克/次且1次/天，共持续进行1个月的治疗；观察组予以阿司匹林联合氯吡格雷进行治疗，其中阿司匹林的应用和对照组相同，氯吡格雷的应用剂量为75毫克/次且1次/天，共持续进行1个月的治疗[2]。

1.3 观察指标：观察2组的治疗总有效率、Barthel评分、NIHSS评分。评定疗效的标准：患者神经功能、肌力已经恢复至正常，视作显效；患者的神经功能、肌力经治疗后得以改善，视作有效；患者在治疗之后病情没有产生变化，或是出现加重的状况，视作无效[3]。

1.4 统计学分析：分析的76例脑梗死病例数据在统计学之中的处理选取软件SPSS17.0，Barthel评分、NIHSS评分运用（±s）表示，且采取t检验；治疗总有效率运用n（%）表示，且采取χ2检验。对比于组间数据差异显著，且P＜0.05，形成统计学分析意义。

2 结 果

2.1 对比2组的治疗总有效率：见表1，观察组的治疗总有效率相较于对照组明显更高，采取统计学检验，组间数据比较显著，且P＜0.05，形成统计学分析意义。

2.2 对比2组的Barthel评分、NIHSS评分：观察组Barthel评分（75.35±1.53）分、NIHSS评分（2.30±1.63）分；对照组Barthel评分（62.30±2.57）分、NIHSS评分（5.67±3.53）分.对比2组统计的数据，观察组的Barthel评分、NIHSS评分相较于对照组明显更优，采取统计学检验，组间数据比较显著，t=26.8963、5.3429，且P均＜0.05，形成统计学分析意义。

3 讨 论

在临床上将脑梗死归结在脑卒中的类型之中，具备很高的病死率与病发率。成为当前知识脑血管病患死亡的重要病因，此疾病具有复杂的病情，较高的治疗难度，如果患者没有得至及时性治疗，对他们的生命安全极易产生威胁。脑梗死病发的群体主要是老年人，病发机制和血流动力学、通血管壁产生的变化等存在密切联系[4]。随之医疗水平在社会上的提升，令人类平均的年龄得以延长，渐渐转变形成老龄化的现代社会，知识脑梗死病发率在每年以较快的速率增长。针对脑梗死治疗临床以药物治疗为主，氯吡格雷与阿司匹林都属于常用类药物，具备相当的疗效。其中阿司匹林为非甾体类的抗炎临床药物，长时间应用能够解热镇痛，在脑梗死的治疗中应用具备减少血栓形成的效用，能够对血压内部血小板的聚集进行显著控制，并具备很好的生物运用度与抗酸特性等。但是，此药物单一应用的疗效不够理想，无法达至预想的疗效。在我院开展的治疗中，应用阿司匹林对脑梗死进行治疗，同时还联合应用氯吡格雷进行治疗，和单一应用阿司匹林治疗的效果进行对比，联合用药的效果更佳[5]。氯吡格雷能够对血小板产生的聚集现象进行抑制，是ADP抑制剂之一，具备非竞争性的特征。它可以经与糖蛋白内“ⅡB/ⅢA”受体相结合，形成具备典型性的可以抑制血小板间产生聚集的一种药物，已经在临床中得到广泛性应用。和阿司匹林进行联用在脑梗死的治疗中临床效果较明显，具备较强的临床应用意义。

在本研究之中，观察组治疗总有效率36例（94.74%）、Barthel评分（75.35±1.53）分、NIHSS评分（2.30±1.63）分相较于对照组的治疗总有效率30例（78.95%）、Barthel评分（62.30±2.57）分、NIHSS评分（5.67±3.53）分明显更优，采取统计学检验，P均＜0.05组间数据差异明显，形成统计学分析意义，上述研究成果和魏信勇[6]文献存在相同的报道内容，证实：将阿司匹林联合氯吡格雷应用在脑梗死治疗中，效果显著，具备可行性。

综上所述，对脑梗死患者予以阿司匹林联合氯吡格雷的治疗方案，可以将治疗总有效率提高，将Barthel评分提高，将NIHSS评分降低，值得临床深入推广。

参考文献

[1] 吕军.应用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效研究[J].当代医药论丛,2015,13(5):139-141.

[2] 孙瑜.阿司匹林联合氯吡格雷治疗196例脑梗死患者的疗效分析[J].中西医结合心血管病电子杂志,2014,2(18):64-64.

[3] 刘德翠.采用阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的疗效分析[J].临床医学研究与实践,2016,1(10):16.

[4] 胡永涛.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死临床疗效分析[J].现代诊断与治疗,2015,26(16):3653-3654.

[5] 韩敬民.观察阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死的临床疗效[J].医药前沿,2015,5(6):219-220.

[6] 魏信勇.阿司匹林联合氯吡格雷治疗脑梗死病例的临床疗效观察[J].临床研究,2016,24(6):41.