护理干预对老年肾内科患者安全护理方面的影响研究

杨添添

（辽宁省营口经济技术开发区中心医院肾内科，辽宁 营口 115007）

社会生活的提高使得人们对于医疗服务水平的要求也不断提高，肾内科疾病是临床中常见的疾病，加上老龄化现象的加剧，导致老年患者越来越多，常见的疾病有肾病综合征、肾小球肾炎以及急性肾功能衰竭等，具有病情发展速度快、并发症较多、病死率较高的特点，护理过程中的安全隐患也较多[1]。因此，针对老年肾内科患者采取可行的护理方式也非常重要。本文将80例老年肾内科患者作为研究对象，分析不同护理方式的临床作用，现总结护理方法与结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：将2015年5月至2016年4月之间在本院接受治疗的80例老年肾内科患者作为观察资料，采用随机数字表法将其分为研究组与对照组各40例。研究组40例患者中男性有25例、女性15例；年龄最小的为61岁、最大82岁，平均（69.56±4.63）岁；疾病类型包括肾小球肾炎12例、尿路感染15例、肾病综合征10例、其他类型3例。对照组中男性有23例、女性17例；年龄最小的为60岁、最大84岁，平均（70.16±5.19）岁；疾病类型包括肾小球肾炎11例、尿路感染15例、肾病综合征11例、其他类型3例。将研究组和对照组患者的一般资料录入统计学软件进行处理，对比组间差异结果不具有统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法：两组患者均接受常规的综合治疗，对照组接受常规的护理干预，按照科室的护理流程进行操作，研究组患者接受个性化的护理，预防不安全事件的发生，具体方法主要有：①个体化的生活护理：评估患者的健康状况与主要不安全因素，从而给予个体化的干预[2]。入院当天询问患者及家属是否有跌倒史、服药情况等，评估患者的生活习惯与肢体活动状况。对于跌倒评分＞4的患者做好相应的陪护。加强对患者的日常巡视，对于危险因素较多的保持警惕。将患者经常使用的物品放在床头便于拿取的位置[3]。做好病室的清洁，定期消毒与清洁，免疫力较差的患者采取保护性隔离措施。②个体化的饮食护理：针对患者的病情特点制定科学的饮食计划。肾内科患者应当以高碳水化合物、低蛋白的饮食为主，减轻肾脏的负担，确保肾功能相对稳定。蛋白质的摄入量根据患者的实验室指标结果而定，适当限制钠元素的摄入，尤其是出现水肿或心脏衰竭征象的情况下必须限制钠在1～3 g/d[4]。③个体化的用药护理：肾内科患者的用药种类较多，且部分可能需要接受血液透析治疗。针对这样的情况必须做好用药指导，说明使用药物治疗的重要性、安全性以及可能出现的不良反应，说明严格遵照医嘱用药的重要意义。

1.3 评价指标

1.3.1 并发症与护理安全事件发生率：统计两组患者治疗期间感染、内瘘、血肿等并发症以及摔倒、拔管和压疮等安全事件进行分析和对比。

1.3.2 护理满意度：统计两组患者的护理满意度结果。

1.4 数据处理：文章得到的数据资料使用统计学软件SPSS15.0软件处理，护理安全事件发生率等计数资料使用百分比（%）表示，比较通过卡方检验；其余计量资料以均数±标准差表示，比较采用t值检验。P＜0.05提示研究组与对照组之间的结果有统计学意义。

2 结 果

2.1 研究组和对照组患者的并发症与护理安全事件发生率对比：研究组40例患者中发生感染的有1例、内瘘0例、血肿1例，并发症发生率为5.0%；摔倒0例、压疮1例、拔管2例，护理安全事件发生率为7.5%。对照组患者中发生感染的有3例、内瘘1例、血肿3例，并发症发生率为17.5%；摔倒2例、压疮5例、拔管4例，护理安全事件发生率为27.5%。研究组患者并发症以及安全事件的发生率低于对照组，对比组间差异结果显著（P＜0.05）。

2.2 研究组和对照组患者的护理满意度结果对比：研究组40例患者中非常满意的有27例、满意11例、不满意2例，总的护理满意度为95.0%；对照组中分别有23例、9例和8例，总的护理满意度为80.0%。研究组患者的护理满意度高于对照组，对比组间差异结果具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

肾脏疾病在老年人群中的具有较高的发病率，由于病程较长、对身体功能的损伤较大，对患者的生活质量产生较大的影响。加上临床用药复杂、治疗方式较多，住院期间发生各种疾病并发症和护理安全事件的可能性很大。针对这样的情况，开展有效的护理干预措施，消除安全隐患，从而降低跌倒、压疮等护理安全事件的发生率非常重要[5]。本院在肾内科患者中开展个体化的护理干预，给予患者个体化的生活护理、饮食护理和用药护理，积极对患者的病情与生理状态进行评估，分析护理安全因素、加强对高危患者的监护，同时注重满足患者的心理需要，根据患者的实际需要采取护理措施。最终结果表明，研究组40例患者的并发症以及安全事件的发生率对比对照组更低（P＜0.05）；护理满意度明显高于对照组（P＜0.05）。提示针对性的护理干预能够提高老年肾内科患者的护理安全性，预防护理安全事件的发生，在肾内科中的应用价值高。

[1] 李佩丽.基于任务授权控制模式应用于肾内科护理管理中的效果分析[J].贵阳中医学院学报,2014,36(4):155-157.

[2] 张咏.认知、情绪和行为护理干预对肾内科血液透析患者的影响[J].实用临床医药杂志,2015,19(4):29-31.

[3] 王利平,简金莲,黄桂群等.赋予检验“危急值”专科特性的护理安全管理在肾内科的应用[J].中国护理管理,2012,12(12):56-58.

[4] 钟英,简讯,张兰等.护理干预在肾内科住院患者安全管理中的应用[J].实用临床医药杂志,2015,19(10):106-108.

[5] 吴少丽,时光,叶燕芬等.缺陷分享安全培训方法在肾内科护理管理中的应用[J].中华现代护理杂志,2016,22(16):2322-2325.