优质护理干预对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的效果研究

张秋芳

（抚顺市中医院骨科，辽宁 抚顺 113006）

Dupuytren骨折是踝关节骨折的一种，在临床中较为少见。Dupuytren骨折的特点是骨折部位特殊、稳定性差、病情严重、治疗难度高等。因此，除了有效的治疗，优质的护理干预显得尤为必要。本研究旨在探讨优质护理干预对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复效果的影响，以期为Dupuytren骨折的护理提供临床参考依据。

1 资料与方法

1.1 临床资料：将我院收治的100例Dupuytren骨折患者随机分至对照组和观察组各50例，对照组男36例，女14例；年龄20～60岁，平均（28.85±2.48）岁；致伤原因：扭伤4例，交通意外18例，跌伤28例。观察组男35例，女15例；年龄20～60岁，平均（28.82±2.46）岁；致伤原因：扭伤3例，交通意外19例，跌伤28例。经统计学分析，对照组、观察组的性别、年龄、致伤原因等一般资料相比，统计结果无差异，均有P＞0.05，均衡可比。所有患者均经X线确诊。排除合并心脑血管病者，排除合并严重肝肾功能障碍者，排除合并精神病史者。所有患者均知情同意并且签署知情同意书。

1.2 护理方法：对照组实施常规护理，包括入院后辅助术前检查，做好术前准备，术后监测患者的生命体征，予以用药指导，观察患者术后的不良反应。观察组实施优质护理干预，具体如下：患者入院后由责任护士为其提供入院接待、健康宣教、常规检查、心理疏导等。与患者积极沟通，了解患者的心理需求，为患者进行针对性的心理疏导。围手术期做好患者生命体征的监测工作，根据患者的身体条件、手术情况预测患者手术后可能会发生的并发症，摆好术肢，严格进行无菌包扎，确保切口敷料的卫生、整洁，定期更换切口敷料，观察患者伤口处是否出现发热、红肿等现象，及时进行处理。若患者术后出现严重疼痛，可适当选择镇痛药进行镇痛。根据患者的营养状况为患者制定符合其自身条件的饮食计划方案，指导患者按照饮食计划饮食。在患者身体条件允许下，及早开展康复训练，训练强度、训练时间等均根据患者的X线结果进行制定，训练时注意循序渐进。在患者出院时，注意对患者的生活、饮食、日常活动等均进行充分指导，并未患者制定个性化的健康计划。出院后对患者进行电话随访，告知患者若有不适，及时来院复诊。

1.3 观察指标：比较2组患者的术后活动及骨折恢复情况。关节功能评分满分为10分，10分表示关节功能完全恢复至正常水平，评分≤5分表示恢复差，评分6～8分表示恢复效果良好，评分＞8分表示恢复效果优秀。

1.4 统计学方法：本研究中所有的数据处理、数据分析均使用统计软件SPSS20.0进行统计，以百分数表示计数资料，以χ2检验作为计数资料组间比较的统计方法；以（x-±s）表示计量资料，以t检验作为计量资料组间比较的统计方法，P＜0.05则表示统计结果有意义。

2 结 果

对照组及观察组的完全负重时间分别为（12.58±1.46）d、（8.92±1.21）d，关节功能恢复状况评分分别为（6.25±0.78）分、（9.31±1.14）分，经t检验，观察组的完全负重时间显著短于对照组，关节功能恢复情况显著高于对照组，均有P＜0.05。

3 讨 论

Dupuytren骨折是指在外旋、外展、旋前等复合外力作用下导致的踝关节骨折。Dupuytren骨折的主要临床表现为腓骨中三分之一以下骨折、三角韧带处锻炼、内踝骨折等[1]。优质护理模式主要是指通过专业的护理专业知识，以熟练的护理技能为患者实施全程护理，以较大程度改善患者的临床症状[2]。本研究结果显示，优质护理干预组的完全负重时间显著短于对照组，关节功能恢复情况显著高于对照组，结果表明，在Dupuytren骨折患者中实施优质护理干预，能快速促进患者病情的恢复，并能有效改善患者的关节功能。本研究中，在患者入院时，由责任护士一对一为患者服务，可减轻患者由于对医院的陌生感带来的恐惧感，同时积极与患者进行沟通交流，了解患者的心理状态，并对患者实施针对性的心理疏导，有效缓解了患者的不良情绪，减轻了负性情绪对手术效果的影响。同时在围手术期为患者详细讲解围手术期的注意事项，并对患者的用药、饮食、运动进行干预，有效促进了患者病情的恢复[3]。

综上所述，在Dupuytren骨折患者中施以优质护理干预，能有效促进患者骨折的恢复，改善患者的关节功能。

[1] 贾群艳.优质护理服务模式对Dupuytren骨折患者术后活动、骨折恢复的作用分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(19):3855-3856.

[2] 于静.优质护理对股骨颈骨折患者术后心理健康及下肢功能恢复的影响[J].现代医学,2016(10):1437-1440.

[3] 张巧凤,李耀章.护理干预预防膝关节骨折术后关节僵硬的效果观察[J].现代中西医结合杂志,2015,24(25):2837-2839.