中药三七接骨丹治疗骨折愈合的讨论与分析

夏玉峰

（辽宁省鞍山市岫岩满族自治县中医院骨伤科，辽宁 鞍山 114300）

三七是中药材中的“金不换”，其又名为田七，主功能为补血。其在播种后的3～7年内才可挖采，其每株仅长3个叶柄，并且每个叶柄上仅生长7个叶片，故而得名为三七。三七属五加科，其为多年生的草本植物，其花、叶及茎均可入药，在中药材用占有至高的地位，因此，临床上常用其制药。本文就探讨并分析了由三七及其他中药材配制而成的中药三七接骨丹对骨折愈合的治疗效果情况，详文可总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：对本院2015年7月至2016年7月门诊收治的103例骨折患者采用中药三七接骨丹进行骨折愈合的治疗，骨折患者的年龄为17～89岁，平均年龄为（46.87±3.52）岁；骨折时间1 d～2.1个月，平均骨折时间为（0.5±1.4）个月。103例患者中头骨骨折12例、锁骨骨折20例、手骨骨折13例、手臂骨折21例、肋骨骨折17例、腰胯部骨折8例和腿骨骨折12例。

1.2 治疗方法：对本组103例骨折患者均选用三七接骨丹特效药方进行治疗，其主要疗效作用为：活血化瘀、消肿止痛及舒筋壮骨。临床常用该药进行跌打损伤、伤筋动骨、瘀血肿痛和损伤红肿等急症的治疗。提示：对骨折的治疗应需经复位骨折处后再配合使用，以保证骨折愈合的最终效果。

三七接骨丹的主要配方成分为：3钱三七、2钱龙骨、3钱乳香、3钱没药、3钱赤木、7分珍珠、1个海马、1分麝香、2钱地龙、3钱自然铜、3钱蕲蛇、3钱血竭、4钱土虫、2钱朱砂、炙马前1付加2分，将所有药材研磨成细面后加蜂蜜揉搓成丸，拇指大小，口服每日2次，每次2丸，以4周为1个疗程。

重视药物禁忌：孕妇禁止服用，这与孕妇临床不能服用很多西药的道理一样[1-3]；寒风感冒期间不可服用，因为三七花性微凉，会进一步加重患者的风寒感冒；建议遵医嘱坚持长期服用，可活血通络，但请勿过量。

1.3 统计学方法：在本次中药三七接骨丹应用效果的分析研究中，所有数据均收录在统计学SPSS22.1专业软件系统中，以及时进行数据处理，计量资料表示以（均值±平方差）并行t检验，计数资料表示以[n（%）]并行卡方检验，以P＜0.05为数据差异表示有统计学意义。

2 结 果

本组103例骨折患者中完全治愈的有64例，基本愈合的有34例，还需进一步接受其他效果辅助治疗的有5例。总体来讲，本组取得的骨折处有效愈合率为95.15%（98/103），对此结果数据进行分析可知，中药三七接骨丹对骨折愈合的治疗效果十分理想，且此药方的应安全性也颇高。

3 讨论及分析

三七接骨丸的药理作用已经逐渐被人们所重视，其药理作用主要表现在以下几个方面：

3.1 止血功效：三七接骨丸中的三七药材具有止血不遗瘀、化瘀不伤正之美名，且素有“止血神药”及“止血金不换”等盛名，是骨伤科中的要药[4-5]。三七的有效止血成分是三七素，其可溶于水中，属于一种特殊性的氨基酸类物质。止血效应与其剂量大小有关，其能够缩短凝血的时间，促使血小板的数量显著增加。其主要通过机体新陈代谢以诱导血小板大量释放凝血物质进而产生止血的作用。由于三七素具有不稳定性，经过加热处理后极易被破坏而影响治疗功效，一般生用三七。

3.2 补血、造血功效：三七接骨丸中的三七能祛瘀生新[6-8]。现代对其药性的研究也充分证实了三七具有补血之功效，近年来，临床上进行了大量的实验和研究报道，表明三七可促进机体骨髓粒细胞的系统运行，可升高和增殖血红蛋白与各类红细胞，具有极其明显的造血功能。

3.3 镇静功效：三七接骨丸中的三七能减少机体的自主活动，可表现出明显的镇静作用，这种抑制中枢的作用部分是通过突触体谷氨酸含量的减少来实现的。

3.4 镇痛功效：三七接骨丸中的三七具有止血散瘀、定痛消肿的功效，其主要镇痛成分为人参皂苷。有学多研究学者对三七采用多种镇痛模型进行实验，结果表明三七均有明显的镇痛作用，其对化学性、刺激性引起的疼痛亦有明显的镇痛作用，还能明显的抑制多种致炎剂所致的肿胀及炎症，具有明显的对抗治疗作用，而且其是非成瘾性阿片样受体激活剂。因此，三七具有明显镇痛，抗炎及免疫调节作用，并提示三七可能是阿片样肽受体的激动剂，然而并不具有成瘾的不良反应，可安全用于相关骨折损伤的疾病治疗。

3.5 抗炎功效：三七接骨丸药物中的三七有良好的抗炎作用，具有抑制作用于急性损伤炎症的毛细血管的通透性升高、局部性炎症包块、炎性渗出、组织水肿及炎症后期的肉芽组织的逐渐增生等；还可抑制角叉菜胶诱使白细胞游出及蛋白渗出，进而降低灌注液中的白细胞数量，从而阻止MDA的含量升高，促使中性粒细胞内cAMP的含量明显升高，从而有效抑制炎性细胞释放自南基，最终产生抗炎作用。因此，三七接骨丸在控制炎症发展的同时，可促进脓液明显吸收，加速增生及萎缩组织的愈合修复以及控制血液中的内外源致热原反应，以促进骨折患处的尽快愈合。

4 总 结

三七接骨丸应用的主要中药材是三七，具有止血、活血、补血、消炎、镇痛、镇静、滋补、强壮及免疫调节等诸多种药理作用，临床已广泛用于多种骨损伤疾病的治疗。该药是集多种功能且多功效又具有独立性的一种中药，其集合了若干重要的生物活性，实现若干种重要药性功能于一体且高效发挥于临床骨折治疗的中药。相关研究学者对其化学成分较为系统的进行了研究，截止至目前，在骨科疾病中的应用是三七的传统临床应用项目，由其配制而成的三七接骨丸已被广泛应用于软组织挫伤扭伤、关节外伤、骨折的消肿、止痛去瘀及促进骨折的愈合，其疗效十分广泛且治疗效果肯定，并得到临床医师及患者的一致认可。

本文对103例骨折患者进行了中药三七接骨丹的应用。经治疗后，本组骨折患者中有64例完全治愈，有34例基本愈合，有5例还需进一步接受其他辅助治疗，总有效愈合率为95.15%（98/103）。对此数据结果进行深入讨论及分析可知，三七接骨丹对各种骨折患者的治愈治疗效果十分理想，且所有患者用药过程中均无明显的药物不良刺激反应情况。

综上所述，本文经深入讨论及分析，中药三七接骨丹治疗骨折愈合的效果十分良好，并且随着中医学中对三七药理及作用的不断加深研究，其在临床中的应用范围已越来越广泛，未来可在各科临床治疗中逐渐发挥出巨大的医疗作用。

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