分析恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的病机及临床疗效

苏海刚

（辽宁省抚顺市第四医院，辽宁 抚顺 113123）

近些年来，恶性肿瘤发病率越来越高，且危害性越来越大，严重威胁了患者的生命安全[1]。现今，在恶性肿瘤患者治疗中，化疗应用越来越普遍，但易出现一些并发症，其中骨髓抑制最为常见。由此可以看出，加强恶性肿瘤化疗后骨髓抑制治疗十分重要。本文通过对我院2014年10月至2016年12月收治的70例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者的研究，探讨参芪扶正注射液的治疗效果，报道总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料：选取我院2014年10月至2016年12月收治的70例恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者为观察对象，按照治疗方法不同分为两组，即对照组（n＝35）、试验组（n＝35）。对照组患者中，女17例，男18例；年龄在22～75岁，平均年龄为（42.5±4.5）岁；乳腺癌3例，胰腺癌8例，肺癌12例，胃癌12例。试验组患者中，女16例，男19例；年龄在24～75岁，平均年龄为（43.5±4.1）岁；乳腺癌4例，胰腺癌9例，肺癌10例，胃癌12例。统计对比两组患者的上述资料可知，差异不具统计学意义（P＞0.05），可进行比较。

1.2 方法：对照组患者给予常规化疗，即①乳腺癌：给予CEF化疗方案，即CTX（环磷酰胺）600 mg/m²，D1；EPI（表阿霉素）70 mg/m²，D1；5-Fu（5-氟尿嘧啶）600 mg/m²，D1；21 d为1个周期。②胰腺癌：给予GP化疗方案，即GEM（泽菲）1000 mg/m²，D1，8；PDD（顺铂）25 mg/m²，D1-3；21 d为1个周期。③肺癌：给予DP化疗方案，即多西他赛75 mg/m²，D1；PDD（顺铂）25 mg/m²，D1-3；21 d为1个周期。④胃癌：给予FOLFOX化疗方案，即奥沙利铂85 mg/m²，D1；CF（亚叶酸钙）400 mg/m²，D；5-Fu 400mg/m²IⅤP，D1；5-Fu 2400 mg/m²，46 h泵入。14 d为1个周期。试验组患者在对照组基础上加用参芪扶正注射液，即静脉注射250 mL参芪扶正注射，日1次，静点。

1.3 观察指标：对两组患者白细胞数、中性粒细胞数、血小板数予以统计对比。

1.4 统计学处理：将两组观察数据录入SPSS 21.0版统计学软件中进行处理，用（x-±s）的形式表示患者白细胞数、中性粒细胞数、血小板数，并对数据予以t值检验，如果P＜0.05，说明组间比较差异具有统计学意义。

2 结 果

试验组患者白细胞数为（5.3±1.8）×109/L，中性粒细胞数为（4.4±1.0）×109/L，血小板数为（185.4±71.4）×109/L，明显高于对照组患者的（4.0±1.4）×109/L、（2.7±1.0）×109/L、（152.1±70.6）×109/L，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

随着医学技术水平的不断提高，疫苗的不断普及，传染病控制形势越来越好，恶性肿瘤逐渐成为了威胁了人类生命安全的重要疾病。现今，恶性肿瘤病因尚未完全清晰。在临床治疗中，多采用外科手术、化疗、放疗等方法，通常根据恶性肿瘤种类、患者状况及临床分期，选择恰当的治疗方法。在恶性肿瘤化疗中，易产生骨髓抑制的不良反应，其病理机制为：化学药物或者放射治疗导致干细胞分裂，造成血小板、白细胞数量降低，在抑制癌细胞增殖的同时，也会损害正常组织细胞，进而产生骨髓抑制[2]。

恶性肿瘤化疗后骨髓抑制是由化疗药物作用产生，导致人体骨髓造血组织受损，且会损害患者胃肠功能，出现恶心、呕吐、食欲不振等不良反应，造成患者恢复效果不佳[3]。而在化疗基础上加用参芪扶正注射液，可在一定程度上影响造血系统，增强患者免疫功能，抑制外周血白细胞的产生，提高抵抗免疫抑制剂的作用，抑制癌细胞生长，同时协同化疗药物发挥抗肿瘤作用，削弱药物毒性，提高治疗效果。此外，参芪扶正注射液的主要成分为黄芪、党参，具有扶助正气、益气固表的作用，可显著改善骨髓造血功能，延长患者生存年限。

本文研究结果显示，与对照组患者相比，试验组患者白细胞数、中性粒细胞数、血小板数明显升高，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。此研究结果与相关文献报道[4]十分相似，由此可以看出，对恶性肿瘤化疗后骨髓抑制患者加用参芪扶正注射液治疗，可明显改善患者骨髓抑制情况及血象情况，临床应用价值非常高，值得普及推广。

[1] 陆国权.薄芝糖肽注射液联合甘露聚糖肽胶囊治疗恶性肿瘤化疗后骨髓抑制临床观察[J].深圳中西医结合杂志,2016,26(3):85-87.

[2] 卢朝晖,韩慧芳.恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的病机及临床治疗分析[J].河北医药,2015,37(16):2460-2462.

[3] 朱圣伟,朱耀礼,吕旭英,等.利可君联合参芪颗粒预防恶性肿瘤化疗后骨髓抑制的疗效观察[J].基层医学论坛,2016,20(25):3483-3484.

[4] 姜子瑜,刘静冰.参芪扶正注射液对恶性肿瘤化疗患者骨髓造血功能的影响[J].家庭医药,2016,16(8):93.