阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床药效及不良反应分析

祝洪梅

绝经后骨质疏松症是常见皮肤病, 临床较为常见, 以不同大小丘疹、红斑和银白色鳞屑覆盖为表现, 在背部、四肢和头皮发生率高, 显微镜下可观察到菌丝或真菌孢子。传统抗真菌治疗无法有效改善临床症状［1］。本研究探讨了阿仑膦酸钠与钙尔奇D600联合治疗绝经后骨质疏松症临床效果和安全性, 现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年2月～2016年11月本院收治的100例绝经后骨质疏松症患者作为研究对象, 根据随机数字表法分为对照组和观察组, 每组50例。对照组男26例, 女24例；年龄15～74岁, 平均年龄(36.57±13.12)岁。观察组男25例, 女25例；年龄 16～74岁, 平均年龄(36.59±13.68)岁。两组患者性别、年龄等一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 对照组采用钙尔奇D600进行治疗, 服用钙尔奇D600 25 mg/次 , 1 粒 /次 , 睡前服用 , 1 次 /d。观察组采用阿仑膦酸钠与钙尔奇D600联合治疗。其中钙尔奇D600用法和对照组一致。同时给予阿仑膦酸钠1粒/次, 早餐前服用,1次/d。两组均治疗12个月。

1.3 观察指标及判定标准 比较两组患者临床用药效果, 治疗前后骨钙素、骨碱性磷酸酶、骨密度, 药物不良反应发生率 , 治疗前后 MRS 评分 (总分 0～44 分 , 分值越低越好［2］)、视觉模拟评分法评分(0～10分, 越低越好), 骨折发生率。疗效及判定标准：显效：症状消失, 骨密度和生活质量评分升高＞90%；有效：症状改善, 骨密度和生活质量评分升高50%～90%；无效：未达到上述标准。总有效率=显效率+有效率［2］。

1.4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件对研究数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者临床用药效果比较 观察组显效31例, 有效18例, 无效1例, 总有效率为98.00%；对照组显效15例,有效21例, 无效14例, 总有效率为72.00%。观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.2 两组患者治疗后骨钙素、骨碱性磷酸酶、骨密度比较治疗前, 对照组骨钙素、骨碱性磷酸酶、骨密度分别为(2.34±0.21)μg/L、(103.54±23.51)U/L、(0.45±0.02)g/cm3,与 观 察 组 的 (2.25±0.24)μg/L、(103.11±23.21)U/L、(0.45±0.06)g/cm3比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 观察组骨钙素、骨碱性磷酸酶、骨密度分别为(5.78±0.31)μg/L、(276.01±38.52)U/L、(0.55±0.12)g/cm3, 均优于对照组的(3.29±0.62)μg/L、(213.91±27.21)U/L、(0.50±0.08)g/cm3, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

2.3 两组患者药物不良反应发生情况比较 观察组发生1例轻度恶心、1例轻度呕吐、1例头晕和1例消化不良,药物不良反应发生率为8.00%；对照组发生2例轻度恶心、1例轻度呕吐、1例头晕和1例消化不良, 药物不良反应发生率为10.00%。两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。

2.4 两组患者治疗前后MRS评分、视觉模拟评分法评分比较 治疗前, 观察组MRS评分、视觉模拟评分法评分分别为 (35.21±1.72)、(5.73±1.25)分 , 与对照组的 (35.25±1.42)、(5.75±1.23)分比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗后, 观察组MRS评分、视觉模拟评分法评分分别为(11.25±0.11)、(1.73±0.17)分 , 均低于对照组的 (23.35±0.47)、(3.25±1.27)分 , 差异具有统计学意义 (P＜0.05)。

2.5 两组患者骨折发生情况比较 观察组患者骨折发生率为0(0/50), 低于对照组的12.00%(6/50), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

3 讨论

随着人口老龄化发展, 绝经后骨质疏松症发生率逐年升高, 以骨量减少和骨骼脆性增加为主要表现, 容易出现骨折［3-6］。绝经后骨质疏松症患者骨代谢过程中骨吸收发生障碍, 可引起磷钙代谢失调和骨密度降低, 和内分泌改变如雌激素降低相关。绝经后骨质疏松症治疗目的在于增强骨密度和强度, 降低骨折风险。阿仑膦酸钠为新一代双磷酸盐药物,可治疗骨质疏松, 有效抗骨吸收, 无矿物抑制作用, 具有较高有效性和安全性。阿仑膦酸钠可将骨质主要成分表面紧密吸附, 对破骨细胞附着和破骨细胞活性进行抑制, 诱导破骨细胞凋亡, 有效治疗骨质疏松［7-10］。本研究中显示, 观察组总有效率高于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。治疗前, 两组骨钙素、骨碱性磷酸酶、骨密度比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组骨钙素、骨碱性磷酸酶、骨密度均优于对照组, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组患者药物不良反应发生率比较差异无统计学意义(P＞0.05)。治疗前, 两组患者MRS评分、视觉模拟评分法评分比较差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后, 观察组MRS评分、视觉模拟评分法评分分别为(11.25±0.11)、(1.73±0.17)分, 均低于对照组的(23.35±0.47)、(3.25±1.27)分, 差异具有统计学意义(P＜0.05)。观察组患者骨折发生率为0(0/50), 低于对照组的12.00%(6/50), 差异具有统计学意义(P＜0.05)。

综上所述, 阿仑膦酸钠治疗绝经后骨质疏松症的临床用药效果确切, 可有效改善骨代谢指标, 促进骨密度提高, 减轻疼痛, 促进患者生活质量提升, 且无明显不良反应, 可降低骨折发生率, 值得推广应用。