刍议财务转型与深化管理会计应用

张丽君

【摘 要】传统的医院财务管理中存在着很多弊端，财务软件无法适应当今的医院业务，收入结构不合理，费用支出财务核算等存在较多的问题。随着我国的医疗机构改革的不断深入，为了能够使得医院的财务管理机制能够发挥出作用，做好资金管理，解决好医院内部的矛盾，提高医疗服务水平，对财务的转型势在必行。对于医院的财务岗位的人员，不能像过去一样只是做一些简单的核算工作，而是要从医院的长远利益出发，逐渐的向管理会计转型，提高医院资金的利用率。接下来笔者就针对医院财务转型以及深化管理会计应用展开论述，希望能给读者一些启发。

【关键词】财务转型管理会计；深化管理会计应用

【中图分类号】R44.39 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

随着我国的对医院机构改革的不断深入，重点关注两个方面：一是从患者出发，解决患者看病难看病贵的社会问题；另一方面是从医院的内部出发，解决医院内部的矛盾，尤其是对医院财务管理制度的改革。将医院各项收入和支出纳入到政府预算当中，使得医院的财务管理进入到了一个新高度，控制预算，提高资金的使用效率成为医院财务改革中一项重要的内容。

一、医院财务管理转型对策

（一）强化财务人员素质，提高财务人员的道德素质。医院财务管理岗位是一个非常重要的岗位，要想全面提升财务管理人员的素质，就必须对财务管理岗位制定详细的岗位说明说，并配套做好该岗位的绩效评价系统和惩罚措施等。实行岗位轮流制度，每个两年换一次人员担任此岗位。内部审计人员每个季度、每半年、每一年对医院的财务状况进行审计，对财务人员进行调查，加强对财务管理岗位的监督。一个医院的好财务人员相当于医院的“参谋”，这就要求医院的财务人员要有较高职业道德素质，和较高的专业技能，能够参与到医院的决策当中。对于财务岗位来说，医院可从外部进行公开招聘，保证招聘公平性，为医院招聘专业技能较高，素质较高的人员。

（二）优化财务软件，提高財务管理信息化水平。随着大数据技术的应用，医院的财务管理应该与时俱进，与时代对接。目前很多事业单位和政府等都加强了自身的信息化建设，建立“云办公”等新型办公方式。医院同样的，应该加强自身的信息化建设，例如医院在管理进项发票，尤其是电子发票时，可以采用自动识别技术，对电子发票进行查验和认证以及发票影像的保存等等，完成发票的信息化管理，提高工作效率。此外，随着医院机构改革不断深入，医院更加注重对固定资产的管理，传统的财务软件由于使用时间过长，已经不能使用如今医院财务的需求。需要的对其进行优化，完善其新模块以及新功能，增加对固定资产管理模块以及工资管理模块等等。

（三）拓宽医疗资源，优化收入结构。医院应该多渠道哦拓宽收入来源，不断地对收入结构进行优化。传统的医院资金通常依靠政府财政拨款，这样活动经费的来源渠道比较单一。随着医院的不断的改革。医院应该不断地拓展收入渠道，一方面可以增加医院收入，另一方面可以提高医院形象和名气，例如医院可以和企业进行科研合作，药品研发等利用给自身资源来搞活收入，降低医院对政府财政拨款的依赖性。随着医院的改革，更加注重医疗服务水平，财务管理人员要对医院的各项支出和收益实际情况进行核算，找出来两者之间的关系，分析其合规性。通过增加医疗项目，提高医疗服务水平和服务质量来提高医院的收入。拓展医疗周边产品，多方进行合作，增活医院的资金收入。

（四）提高资产管理的效率，加强资金使用。首先医院应该完善资金审批流程，以及资金的支付流程，总体加强资金的管理。经办人填写采购申请单，经过层层审批之后方可以进行采购，如果是数额较大的采购需要经过开会研讨其采购的必要性，通过之后方可以进行采购。采购人员和财务科发票审核岗位，要加强对票据的审核，重点审核其真伪、合理合法、完整无误等。另外，还要加强对固定资产的管理新医改下对医院的固定资产的管理进行了新的规定，要明确固定资产使用过程和细则，定期对固定资产进行盘点。对固定资产的领用要有详细的固定资产台账表，记录固定资产的详细情况。对于已经折旧完成的固定资产要进行规范化处理，防止其损失。

（五）实行全面预算，建立成本控制体系。各个部门应该参照以往两年的经营数据，制定当年的预算，预算不能随意制定，必须要参照以往数据。实行成本控制主要从以下几个方面入手：一是控制好人力成本，通常情况下医院的人力成本要占据总成本的30%。财务管理人员应该同人力资源部门进行讨论，制定合理的人力资源规划，制定合理的绩效体系，减少人员冗杂的情况。另一方方面，要成立资产管理部门，专门对资产进行管理，减少出现过量采购，造成库存积压情况。建立医院流程化管理机制。医院建立能耗网格化管理，后勤保障维修一体制，门诊就医流程优化制。

二、医院管理会计的体系建设

（一）更新管理层观念，提高管会计理论建设。随着医院机构的财务改革，医院的会计工作应该逐渐的由核算会计逐渐的向管理会计转变。管理会计更加侧重是对财务的管理，通过对得到的财务数据进行加工和分析，为决策者提供决策或者是参与决策等。因此，管理会计所需要的综合能力要更强一些。对于当前很多医院来说，医院很多领导的对会计人员的认识依然停留在核算层面，没有认识到管理会计在决策和规划中的起到的关键作用。因此对于医院管理层来说，必须要提高管理会计的认识。借鉴国外先进的管理会计建设经验，逐渐的完善医院的管理会计理论建设。

（二）实现成本精细化管理，发挥资产最大效能。医院进行管理会计建设首先要对成本进行控制，为医院提供各种成本信息，应该从以下几个方面入手：（1）有效控制成本核算。从宏观层面看，医院的成本核算包含三个方面即战略成本、执行成本以及政策成本。战略成本主要是为了满足患者需求而付出的成本，控制战略成本是要在满足患者需求情况下，降低成本。（2）资产发挥最大效能。医院对资产实心精细化管理是为了提高资产的利用效率，在有限的资产中，创造更大的价值。医院应该为固定资产进行编号，为每一个固定资产打上标签，建立固定资产管理台账，定期对固定资产进行盘点，使得固定资产管理流程清晰。针对固定资产折旧，固定资产折旧应该和收入相关联，可以运用预约挂号的方式，了解每一种设备使用时间长度，通过这样的方式将折旧与收入关联，极大的提高了资产使用效率。

（三）实行全面预算，增强内部管理水平。医院要履行全面预算管理，建立健全预算管理制度，包括预算编制、审批、执行、调整、决算、分析和考核等。医院进行全面预算改革可以从以下几个方面入手：（1）全面编制预算。全面预算包括不仅仅是涵盖了资金预算，更加侧重的是计划和量化与计划产出之间的关系。全面预算涉及到的不仅仅是医院的财务部门，还涉及到医院的各个科室，各个部门，各个层面。在医院中的全面预算要进行事前计划、事中跟进、事后进度等工作。（2）强化预算编制制度。医院应该设立专门的预算编制监督部门，用于审核、督促、监督预算的制定和执行情况，使得全面预算制度能够真正的执行下去，而不是依然停留在表面。（3）做好预算执行反馈工作。预算的执行是将预算下发到各个科室当中，但是预算的执行经常会遇到各种各样的问题和困难。因此，要建立预算执行反馈机制，对出现的预算执行困难的问题的及时进行改进和解决。

（五）加强信息化管理，提供工作效率。随着大数据、云计算计算机技术的深入发展，医院的信息化管理和建设需要进一步的进行完善，医院的财务数据庞大复杂，如果只用人工来进行分析无法涵盖到所有数据。但是，利用大数据，设定的特定的分析模型，可以快速的对医院财务数据进行分析，为医院管理层的决策提供重要的数据支撑。信息化建设很好的解决信息孤岛的问题，实现财务共享，为医院的成本核算、预算管理、绩效管理等方面提供更加有效的数据。

总结：医院的财务管理的转型应该注重精细化的成本管理，实行全面预算制度，提高资产利用效率，加强信息化建设。财务人员要想得到更长久的发展就必须要管理会计方面发展，这样才能不被时代淘汰。

参考文献

范瑛芳.管理会计体系建设在河南省公立医院的应用研究[D].河南财经政法大学硕士学位论文，2016.

姜婧.K医院对财务管理问题与对策研究[D].广西师范大学硕士学位论文，2017.