探讨心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响效果观察

彭爱清 黄伙生

【摘 要】目的：探讨心理护理对老年耳鼻喉手术患者的影响效果观察。方法：特选取2017年1月-2017年12月期间在本院医治耳鼻喉手术的82名老年患者作为研究对象行对比分析，采用随机分配法将其分为两组。观察组即为心理护理组，对照组即为常规护理组，每组均为41人。对比两组患者手术护理后疼痛感，平均住院时间和护理总满意度来评价护理效果。结果：经治疗后，观察组患者平均住院时间（9.12±3.98）天和总疼痛率（7.32%）低于对照组患者的平均住院时间（13.65±2.72）天和总疼痛率（68.29%）；观察组患者的护理总满意度（97.56%）显著高于对照组患者的护理总满意度（78.05%），差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：针对耳鼻喉科的老年患者使用心理护理方法，可有效缩短患者住院时间，减轻痛感，提高对医护的满意度，取得良好的手术效果，有较高临床应用价值。

【关键词】耳鼻喉科；心理护理；常规护理；老年

【中图分类号】R329.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）20--02

耳鼻喉疾病作为临床多发病和常见病之一，会严重危害患者的健康。现阶段，人口老龄化的不断加剧，患有耳鼻喉症状的老年患者也在逐年增多，因此手术患者人数也在日益加剧，耳鼻喉疾病患者在手术后的護理方法可对疗效造成的极大影响，甚至会给患者带来一些负面情绪，特别是老年人自身身体机能的衰退，更容易引发抑郁或焦虑恐慌等情绪[1-2]。随着时代日新月异，医学也快速发展，不同的护理方式也开始应用在临床治疗上[3-4]。为研究在耳鼻喉科，心理护理对老年患者的影响，特选取2017年1月-2017年12月期间在本院医治耳鼻喉手术的82名老年患者作为研究对象行对比分析，现将结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 特选取2017年7月-2018年8月期间在本院医治耳鼻喉手术的82名老年患者作为研究对象行对比分析，现使用随机数字表法将研究对象82例患者分为两组。其中，对照组（常规护理）男性与女性患者各26例和15例，年龄范围56-79岁，平均年龄为（65.24±6.25）岁；观察组（心理护理）男性与女性患者各24例和17例，年龄范围59-83岁，平均年龄为（69.22±6.76）岁。82例患者临床资料（性别、年龄、疾病类型）比较差异无统计学意义，具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

1.2.1 对照组采用常规护理方式。手术前护理包括术前生命体征的监测，静脉滴注抗生素防感染。患者在对术前有过度焦虑的状况可在手术前日晚使用适当的镇静剂。耳部手术前将剪掉患者耳后部位头发，鼻部手术前剪掉患者过长的鼻毛，避免刮伤，如出现及时消毒用碘伏棉球。术中护理要准备麻醉用品等手术相关仪器与用具。术后按正规流程提示患者的饮食禁忌及禁止有较大的情绪波动等事宜。

1.2.1 观察组即在常规护理基础上实施心理护理方式。术前，要评估老年患者的心理状态，耳鼻喉疾病会严重影响患者的生活质量，在治疗中患者会受到极为痛苦的危害，通常患者会产生恐惧和绝望，即想通过手术医治可以好病痛，又担心手术的成功率。护理人员可针对患者的病情向患者和家属尽可能的运用通俗易懂的措辞讲解手术过程，嘱咐清楚术前患者需要准备的细节，及禁食禁饮等方面，维持良好的护患关系。术中，手术前严格核对手术室物品，患者进入后，尽量提高患者舒适度，可鼓励患者，同时并照顾患者家属情绪。术中要观察患者情绪，对手术过分担心的患者，在发现其有不良情绪时及时进行疏导，使其重新建立信心。术后耐心清洁患者，告知其家属手术的结果并护送患者回病房，祝福康复，交代明白看护细节。一部分患者可能不理解疗效，会出现严重的焦虑心理。等待患者清醒后，告知其手术的成功并讲解手术效果，术后定期对患者进行回访，每次都要宽慰患者保持良好的心里状态。注意病房卫生环境，保证房间内充足的阳光和干燥性。饮食上也要针对不同病患的需求细心准备，饮食上能够让患者保持愉悦的心情，能加快患者恢复效果。护理过程中也要保证患者保持充足的睡眠时间。

1.3 观察指标[5] （1）统计记录患者住院时间，并采用问卷调查的方式，调查患者出院后对护理满意度。其中护理总满意度=（非常满意患者例数+相对满意例数+）/总数×100%，判定标准为：非常满意：病患在预期时间或更短的时间内彻底解脱病患折磨：相对满意：基本完成治疗；不满意：未能准确摆脱病痛。（2）术后24h评价两组患者的疼痛，采用世界卫生组织公布的分级方案。0级：无疼痛或稍感不适；1级：轻微疼痛可忍受；2级：明显疼痛仍可忍受；3级：剧烈疼痛不能忍受、大喊大叫。总疼痛=2级+3级

1.4 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行统计分析，正态计量数据用（）表示，组间比较采用t检验，样本率的比较采用检验；以P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 两组患者住院时间和护理满意度对比

手术医治后，观察组实施心理护理的患者住院平均时间短于对照组，护理总满意度也高于对照组，P<0.05为差异有统计学意义，见表1。

2.2 术后两组患者疼痛级别的比较 通过对比，实施心理护理的观察组患者总疼痛率低于常规护理的对照组，P<0.05为差异有统计学意义，见表2。

3 讨论

患者手术后疼痛是耳鼻喉科手术常见的并发症，因此患者容易产生心烦意乱等消极心理状况[6]。在社会中高龄患者属于特殊群体，主要因为身体各部分器官机能开始逐渐衰退，更容易焦虑不安，这样也会拖重病情，延长患者康复周期，会对其回复健康造成巨大的影响。老年患者由于其生长环境造成他们大多数人的文化水平不高，对疾病治疗方案，没有一个深入的了解，故在医院整个治疗过程中实施心理护理方式，让他们了解治愈过程并对自己身体康复充满信心，让手术治疗发挥最大的效果。

本次研究显示，经过治疗后，实施心理护理方式的观察组患者平均住院时间短于对照组，护理总满意度高于对照组以及患者总疼痛率也低于常规护理的对照组，P<0.05为差异有统计学意义。这一结果显示了在临床治疗过程中，在常规护理方式护理患者基础上实施心理护理，可有效缩短患者住院时间，减轻痛感，提高对医护的满意度。心理护理是一种新型理念，相比与常规护理，它是以提高护理服务质量与患者的满意度为宗旨，是与患者换位思考，主要从心理方面开展工作，进一步提高护理质量，提高手术效果，具有一定的代表性和前瞻性。

综上所术，心理护理实施在老年耳鼻喉手术患者上取得了较好的临床效果，值得推广应用。

参考文献：

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