综合性防范措施在减少门诊药房发药差错及隐患中的应用探讨

孙晓丽

【摘 要】目的：探究综合性防范措施在减少门诊药房发药差错及隐患中的应用价值。方法：我院门诊在2017年6月～2018年6月，为减少发药差错和隐患，实施综合性防范措施，对比实施前后的效果。结果：综合性防范措施一经实施，便极大的降低了药房的发药差错和隐患，具有统计学意义（P<0.05）。结论：在门诊药房当中，通过采用综合性防范措施有助于发药差错和隐患的极大减少，值得临床应用与推广。

【关键词】综合性防范措施；门诊药房发药差错；隐患；应用探讨

【中图分类号】R952 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

近年来，随着人们生活水平的不断提高和观念的改变，相应的提高了对于医疗服务的要求，同时药品种类不断增多，相应的增加了调剂工作的复杂。然而，药品调剂将会对医院的声誉产生直接影响，甚至还会对患者的生命安全造成严重威胁，因此做好药方药品的发放与管理至关重要[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本次研究的观察对象选取的是门诊药房发药差错和隐患，对比综合性防范措施实施前后的差错率与隐患情况，即2016年6月～2017年5月：2017年6月～2018年6月。

1.2 方法

1.2.1 防范发药差错 （1）医师处方：对药位进行定期调整，对医师处方进行抽查，关于处罚力度要适当的加大；（2）药物品种：根据我院实际情况，完成对《医院制剂手册》和《医院药品目录》的编写，对药房工作人员开展定期培训，关于儿童用药需要单独摆放，关于双人核对制度需要严格实行；（3）剂量剂型：由于儿科与成人在用药剂量方面具有显著差别，为减少剂量差错，需要对儿童用药进行单独摆放，同时药房与药库需要强化沟通，严格实行唱发制；（4）药物过期：对药品有效期进行定期检查，完成对效期一览表的印制。

1.2.2 防范发药差错隐患 （1）服务流程的优化：强化医生与药房的联系，及时处理不合格的处方；将二者联系单发放给患者，减少排队领药的情况，方便收费处高效处理；医师与医护人员强化交流，为避免医疗事故的发生，需要对不合理的处方进行及时纠正。（2）改进技术的有效措施：在发药交代环节，药师需要采用言简意赅、通俗易懂的语言向患者介绍药物说明和相关注意事项，确保服用的规范性；将提醒和药物鉴别标志粘贴在外包装上，保证患者服用的科学性与规范性；将药物资讯服务设置在各个窗口 ，及时为患者解疑答惑。（3）强化药师培训：药师需要转变自身的职责理念，强化自身的职业道德，将规范管理、科学分配和安全用药的意识树立起来；严格实行奖惩机制，发药差错与奖金直接挂钩；关于业务考核要定期开展，强化对专业知识的知识。

（4）归类摆放药品：药品混淆极易造成发药差错，为此做好药品归类管理工作刻不容缓，按照规格与药性等完成标签的粘贴，保证能够正确的发放药剂。

（5）实名制与诊疗卡取药：对患者的身份与诊疗卡进行仔细核对，取药实名制，保证发药的准确性；诊疗卡上面一般都有患者的联系方式，一旦发药错误可以及时联系患者，从而能够减少安全隐患。同时，诊疗卡记录了患者的病历和处方，可以作为发放依据，减少差错隐患。（6）用法用量单的打印：为保证患者用药的正确性，需要与患者进行积极的交流于沟通，在打印用法、用量单时，关于一些医学术語、英文等需要及时转变，人为口述错误要有效规避，以此有助于促进药房服务效率的显著提高[3]。

1.3 观察指标 对比实施前后的发药差错率和隐患。

1.4 统计学方法 采用SPSS22.0统计学软件，P<0.05表示有统计学意义。

2 结果

2.1 发药差错率 实施前发药差错率为33例，实施后降低到10例，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2 发药差错隐患 实施前的发药差错隐患共111例，实施后仅为56例，P<0.05，有统计学意义，如下表1。

3 讨论

在整个诊疗服务中，药品的调剂和发放是最后一个步骤，其质量将会对患者的用药安全产生直接影响，若出现的发药差错事件较为严重，则必然会对患者的生命安全造成严重威胁。同时，药师在整个诊疗服务过程中始终都扮演着至关重要的角色，其职责主要在于保证患者用药的安全、有效[4]。综合性防范措施可以多个方面，为保证用药的安全提供充足的保障。在本次研究中，我院门诊药房在实施综合性防范措施后，发药错误率和隐患明显减少，有统计学意义，P<0.05。

综上所述，综合性防范措施在门诊药房中具有很高的应用价值，能够减少发药错误，降低发药发错的隐患。

参考文献

梁茂本，朱月梅，陈丽娟.PDCA 在减少门诊药房调配内差错管理中的应用.中国临床研究，2016，29（5）：707-709.

王璐，王志梅，侯燕.产科病房安全管理的潜在隐患及防范对策的探讨.中国医药导刊，2016，18（11）：1179-1180.

舒放，斯日古楞.PDCA 循环法在改善药房管理质量及降低药品应用差错率方面的应用.中国医药导报，2017，14（26）：122-125.

严金柱，孙艺萍，谭燕玲，等.医院药房应重视发药交待提高药物疗效促进病情好转[J].中国卫生产业，2012，9（03） ： 169.