分析社区医院临床检验科医院感染危险因素及监控措施

刘小静

【摘 要】目的：分析了社区医院临床检验科的感染危险因素，并提出了有效的监控措施。方法：回顾性分析了我院检验科2011年9月—2018年9月发生的职业暴露事件。结果：通过统计相关资料得出，我院检验科在一段时间内共发生20次职业暴露事件，其中因人为体液或血液喷溅造成的职业暴露有12次，占总事件的60%；因为锐器造成的职业暴露有6次，占总事件的30%；由于其他原因造成的职业暴露有2次，占总事件的10%。结论：社区医院检验科感染的影响因素较多，同时会增加医院感染事件发生的概率，科学的分析检验科医院感染危险因素，并采取有效的措施解决，可以使医院发生感染事件的概率降低，进而为检验科工作人员的安全健康提供良好的保障。

【关键词】社区医院；临床检验科；医院感染；危险因素；监控措施

【中图分类号】R78.68 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--02

受医院特殊环境的影响，医院感染的因素呈现出多样性，临床检验科作为医院的重要科室，需要直接接触患者的体液、血液和分泌物等，因为这些标本内含有的传染性的病原微生物较多，感染风险较高，因此也成为医院感染高发的科室。因为检验科日常工作量较大，严重缺乏人手，加上一些不到位的防护措施等的制约，都大大增加了科室人员发生感染的概率，严重的甚至会发生大面积感染的现象，因此医院应该对感染危险的因素加强分析和研究，并采取合理的措施对危险因素加强监控和防范，并通过培训使医务人员的安全意识得到有效的提升。本文选取我院检验科2011年9月—2018年9月发生的职业暴露事件，通过分析其产生的原因，提出了针对性的监控措施，具体报道为：

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取我院检验科2011年9月—2018年9月发生的职业暴露事件20次为研究对象。

1.2 方法 采用回顾性分析方法统计了医院检验科的20次职业暴露事件，利用我院自制的感染伤害调查表，分析其危险因素，并制定监控防范措施。

2 结果

通过统计分析事件的相关资料得出，我院检验科在一段时间内共发生20次职业暴露事件，其中因人为体液或血液喷溅造成的职业暴露有12次，占总事件的60%；因为锐器造成的职业暴露有6次，占总事件的30%；由于其他原因造成的职业暴露有2次，占总事件的10%。

3 讨论

3.1 医院感染危险因素分析 （1）和标本及患者接触容易传染。临床检验科作为基础和临床医学沟通交流的纽带，包含许多分支学科，如临床、生化、免疫等检验。社区医院临床检验科工作人员既需要和患者直接接触，更需要接触许多类型不同的病原微生物标本，这些都有传染性。（2）工作环境有污染性。社区医院临床检验科工作人员每天都和大量标本及患者直接接触，那些患有呼吸道疾病的患者（如肺炎、结核等），在打喷嚏和咳嗽的时候会污染环境。如果没有妥善的处理这些标本，使其因离心、外溢等产生气溶胶时，会对地面和空气造成严重污染。（3）没有严格进行无菌操作和消毒隔离。如果检验人员缺乏较强的无菌操作和消毒隔离意识，没有严格的按照相关制度进行，导致经常发生操作不规范的事情。（4）工作人员防护不够。在处理医疗废物时，如果不按规定对吸管和针头等进行收集，并且没有用利器盒收集损伤性的废物，而把其和感染性废物混收，加上患者随意把使用后的棉签随意丢弃等，都会污染环境，特别容易造成院内感染。另外检验之后废弃的血、尿等标本都比较容易感染，如果处理不妥善，会在医院造成交叉感染。

3.2 医院感染危险因素的监控措施 （1）健全完善医院感染组织机构，使相关职责进一步明确。社区医院领导应该重视临床检验科的感染预防工作，完善预防感染体系，使相关管理和监控责任具体落实，并形成有效的监控机制。（2）认真落实各项制度和工作流程。医务人员首先应该深入了解相关规范和制度，及时纠正不合理的预防感染的规章制度；制定可行的科室工作流程计划，并严格落实；强化相关操作规范，形成有效的制约体系。（3）加强培训。社区医院临床检验科应定期对工作人员进行感染预防知识、正确消毒隔离方法、无菌操作技术等的培训，对其工作能力的提升起到有效的监督作用。另外还应该对保洁人员加强消毒隔离、标准防护等方面的培训。（4）提升临床检验科工作人员的防护意识。社区医院临床检验工作风险较高，并且被传染的几率也较高，所以临床检验科工作人员应该对充分的了解预防感染的相关内容，严格的执行相关流程和预防措施。在工作过程中应时刻保持注意力集中，佩戴一次性手套和工作帽，并穿工作服。严格禁止用裸手掰安剖瓶，采血时使用安全针具，并对使用过的锐器进行安全妥善的处理。不允许把使用过的采血针回套针帽，应该直接把针头放在利器盒，并遵循谁使用谁处理的原则，有效的避免他人处理的时候发生刺伤的情况。因为气溶胶有一定的传染性，所以应该在安全柜中进行相关操作，通过良好的工作习惯的培养，进一步提升其自身防护能力。另外如果出现职业暴露情况，应该立即采取有效的措施处理，并上报登记，如果有必要还应该进行疫苗接种，防止发生感染。

所以社区医院临床检验科工作人员应该定期参加医院感染的讲座和会议，對新上岗、进修和实习人员加强基本知识和操作技能的培训，进一步优化全体人员对医院感染进行预防和控制的意识和能力。另外还应完善社区医院临床检验科预防医院感染体系，通过医院感染预防体系的构建，使医院感染危险因素得以有效消除，对社区医院感染的预防有重要的作用。

参考文献

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