新形势下医疗卫生综合监管机制及改进措施探讨

范伟峰 刘明辉

【摘 要】医疗卫生监督工作一直是我国卫生监督执法的基本职责之一，对规范各种医疗服务行为，避免医疗事故，维护医疗服务市场秩序有十分重要的促进作用。同时医疗卫生监督工作的效果也对医疗卫生监管部门的社会形象有决定性影响。本文提出了建立健全医疗卫生监督和执法机制的有效策略，并进一步探讨了加强医疗卫生监督综合执法工作的改进措施，以供相关人员参考。

【关键词】医疗卫生监督；综合执法机制；经费支出

【中图分类号】R228.26 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）20--02

我国社会主义市场经济的不断发展和完善，促进了国内医疗服务行业快速发展，各种医疗服务机构纷纷涌现，这对我国当前的医疗卫生监督机制提出了更高的要求。医疗卫生监督是关乎国计民生的重要工作，是保证社会大众身体健康的重要手段。所以，必须加快推进医疗卫生监督机制改革，建立健全医疗卫生监督综合执法机制，并不断改进医疗卫生监督综合执法工作，以充分保证医疗服务系统的正常运行。

1 建立健全医疗卫生监督综合执法机制

1.1 建立公开通报机制和宣传培训机制

加强对各种医疗广告的监管，并通过执法网站等平台将违法违规医疗广告向全社会公布，并将执法管理结果汇报给相关部分。加大与新闻媒体的联合行动力度，积极开通医疗卫生监督执法热线，并将其向社会大众公布，以支持广大老百姓主动举报医疗卫生方面存在的各种不良行为。同时，执法部门还要进一步加强对医疗卫生监督执法人员的培训，以提高其执法素质。

1.2 建立医疗機构营业许可统一审查机制及相关监管机制

国家有关部门应立足医疗市场实际情况，制定医疗机构营业许可相关制度和规范，以规范医疗工作流程、营业登记和审批等流程。在日常医疗卫生监督工作中，执法机构要积极搜寻相关违法行为，并将日常监管和相应整治有效结合，将规范监管与系统查处有效结合。同时从根本上对诊疗单位以及医疗服务人员进行全面监管，以充分保障以医务人员和病患人员的健康和安全[1]。

1.3 建立协调联动机制 执法单位应有效协调有关部门共打造协调联动的关系，并明确各部门的具体工作职责，加大各部门间的配合力度，实现各种相关信息资源的共享。同时，对于病患等相关人员的举报和投诉等情况，执法单位应在第一时间内进行合理处理，必须做到违法必究、违规必查，以快速的行动来回应广大群众的举报。另外，执法单位还要积极与技术部门建立联动机制，全面控制医疗单位和机构的感染状况，并对各医疗单位的消毒效果进行合理评价。

2 医疗卫生监督综合执法的改进措施

2.1 保证综合执法经费 经费因素对医疗卫生监督工作的有效开展有非常重要的影响。我国有关部门制定的相关补助政策规定，各卫生行政部门和执法监督机构在开展卫生监管工作时，所产生的业务费用、公务费用以及人员经费等相关经费支出应纳入同级财政预算。而提高政府的重视程度才是解决医疗卫生监督结构经费问题的重要措施，各级政府应严格按照国家相关规定，合理解决卫生监督机构的办公、设施建设以及人员工资等各项费用，以促进医疗卫生监督工作的正常进行，充分打消综合执法人员的各种顾虑，从而全力以赴做好医疗卫生监督工作。

2.2 加强卫生监督相关体制建设

从职能定位方面来看，国内大多数医疗卫生监督机构的具体职责尚不明确，尽管该机构属于独立法人单位，但不是真正的执法主体，执法过程缺乏相关依据，无法独自承担相应的法律责任，执法主体与执法队伍不能有效融合。现阶段，卫生行政部门依旧是主抓卫生的职能部门，尽管国家已经把医疗卫生监督管理职能赋予医疗卫生监督机构，但目前尚未彻底达到管办分离的目标。因此，要想进一步加大医疗卫生监管力度，就一定要积极转变卫生行政部门的抓卫生职能，也可将医疗卫生监督机构的执法主体地位有效明确出来，实现管办结合[2]。

2.3 制定和完善医疗卫生相关法律法规

现阶段，我国医疗卫生相关法律法规已经不能满足形势发展需要，一些法律条文虽然对医疗卫生各相关部门机构的职责有了明确要求，但对多种相关违法行为的处罚力度却相对较轻，甚至一些违反临床计数标准规定的不良行为，尚无对应处罚条款，这些情况都在很大程度上削弱了医疗卫生监督综合执法的效果。所以，有关部门必须进一步制定和完善具有较强可行性的医疗卫生相关法律法规，为医疗卫生监督工作提供法律依据，从而进一步规范各医疗机构的业务行为。

2.4 加大执法队伍素质建设力度

第一，为进一步增强综合执法人员的业务能力和综合执法素质，有关部门一定要加大综合执法人员的培训力度，促使他们积极学习业务知识，以提升其业务理论素质。综合执法人员的培训学习内容涵盖卫生法律知识以及专业基础知识等各种业务相关知识，并以临床医疗知识及其相关技术标准规范为主要学习内容。第二，医疗卫生监督机构还可招收部分具有较高专业水平的医学院校毕业的高学历人才，以指导和服务各被监督单位。第三，要加强对基层综合执法人员的业务培训，同时上级机构应市场派遣具有较高专业水平和丰富经验的工作人员对基层综合执法人员进行充分指导和考核，以全面提升基层综合执法人员的业务水平。

3 结语

总之，医疗卫生监督综合执法机制的建立是有效开展医疗卫生监督执法工作的基本前提，而对医疗卫生监督综合执法工作的改进，是进一步增强综合执法效果的有效措施。所以，有关部门必须充分把握当前医疗服务市场的形势，深刻认知当前医疗卫生监督机制的不足，建立健全相应的综合执法机制，并充分保证综合执法机构的经费投入，不断提高综合执法人员的业务素质，同时持续完善医疗卫生相关法律法规，从而全面提高医疗卫生监督综合执法人员的业务能力。

参考文献

苏艳萍，赵强，谢圆圆，等.浅析医疗卫生监督执法工作[J].世界最新医学信息文摘，2017（a2）.

许杰.浅谈医疗机构卫生监督执法工作现状与对策[J].世界最新医学信息文摘，2018（38）.