综合康复护理对老年COPD患者肺功能的改善作用研究

宋惠 仇新惠

【摘 要】目的：研究综合康复护理对老年COPD患者肺功能的改善作用效果。方法：选择在我院2017年3月～2018年6月期间收治的老年COPD的患者32例作为研究资料，随机分为对照组和实验组各16例。对照组接受常规护理，实验组在对照组基础上进行综合康复护理，比较2组VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF和生存质量情况。结果：实验组VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF及生存质量评分较对照组均更具优势（P<0.05）。结论：对于老年COPD患者护理工作中开展有效的综合康复护理，能够显著提升治疗效果，使患者肺功能获得改善，应该在临床护理工作中大力推广使用。

【关键词】老年COPD；综合康复护理；肺功能；改善作用；研究

【中图分类号】R473.5 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

慢性阻塞性肺疾病（COPD）是老年常见呼吸系统疾病，其病程多迁延不愈，临床表现为气流受限，肺功能减退，严重影响患者生活质量[1]。研究表明，对COPD稳定期患者进行有效的干预可改善患者运动耐力，减轻患者临床症状[2]。康复护理干预是改善COPD呼吸功能的有效护理手段。本研究对我院就诊的老年COPD患者采取康复护理干预，报道如下。

1 资料和方法

1.1 一般资料 研究对象：2017年3月～2018年6月接受我院医治的老年COPD患者（32例）。使用随机分组，分为实验组、对照组，一组16例。在对照组中，女性：男性=6：10，年龄61-84岁，平均年龄（70.11±5.62）岁。在实验组中，女性：男性=7：9，年龄62-85岁，平均年龄（71.89±5.81）岁。2组老年COPD患者基线资料差别不大（P>0.05）。

1.2 一般方法 對照组：接受常规护理。实验组：在对照组基础上接受综合康复护理干预。主要措施为：①开展健教工作：通过下发小手册、播放视频等途径为患者讲解疾病知识，包括发病机制、危害及应对措施等，纠正患者知识误区，积极配合护理工作。②心理干预：由于COPD住院患者多系老年，反复发病，很多患者常出现焦虑、抑郁、紧张、恐惧、悲观等不良心理状态，护士应聆听患者的叙述，建立良好的护患关系，耐心解答患者提出的问题，利用健康教育的机会，讲解常见病、常用检查和治疗的相关知识，疏导其心理压力。③营养支持护理 提供高热量、高蛋白、丰富维生素易消化食物，少食多餐，避免辛辣刺激。如果患者处于应激状态，分解代谢增强，蛋白质供给需增至20%～50%。[3]必要时经静脉补充。 ④呼吸锻炼：在做好保持呼吸道通畅、及时清除口鼻腔分泌物等工作的同时，鼓励患者坚持进行呼吸功能训练，包括：①腹式呼吸。教会患者放松胸部肌群，依次对胸部、腹部进行按压，动作幅度不宜过大，再嘱患者深呼吸，由鼻腔平缓吸气，待腹部肌群出现扩张感后缓慢呼气至腹部凹陷。以此作为1组呼吸运动过程，每分钟练习8组左右，每次练习5～10min，每日可重复多次。②缩唇呼吸。在患者对腹式呼吸完全掌握后，开始指导其练习缩唇呼吸运动。在腹式呼吸的吸气环节中，指导患者吸气后先适时屏气，此期间尽量放松舌体，同时控制舌体触及口腔上颌的软硬腭两者相交部位，在呼气过程中保持口唇呈“鱼嘴状”收缩，再将气体吐出。呼气时间约4s，每日练习2～4次，每次5～10min。

1.3 观察指标 观察2组患者VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF。

评定2组患者生存质量，从患者情感职能、心理功能和社会功能3方面评价。

1.4 统计学处理 将VC、FEV1、FEV1/FVC、PEF、MMEF和生存质量评分[用（）表示，t检验]投入SPSS20.0版软件中进行处理。若P<0.05，则2组老年COPD患者各项指标数据对比差别较大。

2 结果

2.1 2组患者肺功能指标

2.2 2组患者护理后生存质量 实验组：情感职能（93.3±4.5分），心理功能（91.6±5.6分），社会功能（88.5±7.2分）。对照组：情感职能（78.5±5.2分），心理功能（73.4±6.1分），社会功能（79.5±6.7分）。2组患者情感职能、心理功能和社会功能评分进行比较，实验组高于对照组各项数据，P值小于0.05。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是呼吸系统中的常见病和多发病，患病率和病死率均较高，严重危害人类身心健康。当病情发作后，患者常晨间咳嗽明显，夜间有阵咳或排痰，当气道严重阻塞，通常仅有呼吸困难而不表现出咳嗽，并随着病程的发展可终身不愈，严重影响患者的生存和生活质量。综合康复护理是一种优质的护理模式，以医学为基础，从患者入院治疗到恢复出院时全方面为他们进行护理。具有针对性、科学性、系统性优点，从患者角度出发、用心为患者服务，最大程度满足患者的生理、心理需求。综合康复护理能有效减轻患者在治疗过程中产生的痛苦感，护理效果优良，目前在医学临床上被广泛应用。

据本研究数据显示，实验组患者VC（2.21±0.31L）、FEV1（1.67±0.23L）、FEV1/FVC（71.03±6.59）、PEF（4.51±0.48L/s）、MMEF（1.28±0.27L/s）较对照组均更高，P值小于0.05。实验组生存质量评分显著高于对照组，P值小于0.05。

综合以上讨论，对老年COPD患者实施综合康复护理，能够有效改善患者肺功能，提升患者生存质量，值得临床应用。

参考文献

秦淑萍.康复护理干预对老年慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响[J].中国社区医师，2016，32（26）：178-179.

柳慧.COPD患者的综合康复护理分析[J].按摩与康复医学，2015，6（24）：123-124.

刘畅.综合康复护理措施对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者肺功能的影响[J].临床医药文献电子杂志，2016，45（17）：3414-3415.