脑出血病人手术后ICU护理干预的价值评价

姚雪玉

【摘 要】目的：对脑出血病人手术后ICU护理干预的应用效果予以分析。方法：以我院2016年1月到2018年2月期间接诊的68例脑出血手术患者为例，利用随机数字表法将其分为对照组、研究组，均34例，其中对照组术后给予常规护理，而研究组术后则给予ICU护理，现对两组护理效果予以比较。结果：护理后，研究组并发症发生率（5.88%）、死亡率（2.94%）均低于对照组（26.47%）、（17.65%），差异有显著性（P<0.05）。结论：对脑出血患者术后施行ICU护理，利于并发症的减少、死亡率的降低，护理满意度的提高。

【关键词】脑出血；术后ICU护理；效果

【中图分类号】R554.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

脑出血的治疗，通常以手术疗法为主，且术后需要进入ICU，待其生命体征稳定，即可送回普通病房。由于该病患者术后并发症较多，因此，需要加强患者ICU护理干预，以提高患者整体效果[1]。本文以我院脑出血手术患者为例，对其施行ICU护理干预，指导减少并发症，降低死亡率，提升患者预后恢复水平，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 以脑出血手术患者为例，共纳入68例，选自我院2016年1月到2018年2月，向患者及其家属介绍本次研究内容，并指导其签署知情同意书。根据随机数字表法将其分为以下两组，即对照组34例，男女比 例20：14，年龄25-71岁，格拉斯哥评分3-15分，致病因包括15例交通事故、7例坠落伤、2例其他。经比较，两组基线资料无差异（P>0.05）。

1.2 方法 对照组术后给予常规护理，即患者取平卧位，按照医嘱，继续连接多功能心电监护，与此同时，观察各管道引流情况，确保引流管处于通畅状态，并对引流液的量、性质、颜色进行观察、记录，及时汇报医生。

研究组术后给予ICU护理，如下：（1）病情观察，①意识状态，以疼痛刺激处理判断患者意识状态，以评估其病情程度；②瞳孔变化，认真观察患者瞳孔变化，以每15min监测一次为宜，如瞳孔不对称，且伴发心率减慢、颅内压增高，提示脑疝，立即联系医生；③生命体征，即血压、脉搏、体温、呼吸，一旦血压低、脉搏增快，提示脑干功能障碍；持续发热且长时间昏迷不醒，提示下丘脑损伤。（2）引流管护理，如颅内引流管、导尿管、气管切开套管等，以防颅内感染、肺部感染等并发症，即切口处有较多渗出，但引流量较少，考虑引流不畅，立即查看引流液，如果颜色为鲜红且有凝块，配合医生对症处理。（3）呼吸道护理，及时清除患者口腔及呼吸道分泌物，确保呼吸顺畅，定时为患者翻身、扣背，以1次/2h为宜，必要时，给予雾化吸入，对气管插管且短时间不能清醒者，行气管切开，予以呼吸机机械通气，定期为患者做药敏试验、细菌培养，合理使用抗生素。（4）并发症护理，压疮，定时翻身，按摩受压部位，如骸尾部、足跟等；对于长期昏迷者，以1～2h翻身一次为宜；废用综合症，帮助患者取肢体功能位，做四肢被动活动，按摩肌肉，2-3次/d。

1.3 观察指标

比较两组并发症（肺部感染、应激性溃疡、废用综合征等）、死亡率。

1.4 统计学分析 以软件SPSS24.0为工具，计数资料表示为“n（%）”，以检验，P<0.05，说明差异有统计学意义。

2 结果

比较两组并发症发生率及死亡率：见表1，护理后，两组并发症发生率、死亡率的比较差异显著（P<0.05）。

3 讨论

隨着我国饮食结构及生活习惯的改变，工作压力的增大，脑出血发生率逐渐增高，对我国人们机体健康、生活质量产生严重损害，甚至直接危及其生命安全[2]。目前，临床治疗常采用手术疗法，以挽救患者生命安全。但是由于术后并发症多，加上病情较重，因此，术后患者往往需要在ICU继续留观一段时间，待其病情稳定，即可送至普通病房。所以，ICU护理干预对颅脑外伤患者术后恢复具有重要的指导性意义。本次研究通过向脑出血术后患者施行ICU护理干预，得知研究组并发症发生率较对照组，且死亡率也明显低于对照组（P<0.05），和文献[3]结果相符，提示ICU护理干预可确保患者整体效果的提升，减少并发症，降低死亡率，改善其临床结局。ICU护理干预，是在常规护理基础上，对护理内容进一步细化，并针对患者所表现出的异常情况，予以针对性护理干预，如引流管护理，可确保引流通畅，加速病情恢复，改善症状；呼吸道护理，能够维持患者呼吸顺畅，与此同时，积极做好患者并发症护理，预防引发并发症的不良因素，一方面可以提高患者临床疗效，降低并发症发生风险，另一方面则可以加速患者机体恢复速度，缩短住院时间，减少治疗费用，减轻经济及心理负担，另外，降低患者死亡率，延长其生存时间，使其尽早康复出院。

综上，对脑出血患者术后提供ICU护理干预措施，有助于减少并发症，降低患者死亡率，进而提高患者机体恢复水平，临床效果显著，值得在临床上大力宣传、使用。

参考文献

曾飞凤.脑出血患者手术后ICU护理干预的临床价值分析[J].医学理论与实践，2017，30（9）：1372-1373.

张红艳.脑出血患者手术后ICU护理干预的效果探讨[J].泰山医学院学报，2016，37（9）：1075-1076.

李欣欣.脑出血术后患者的ICU观察及护理干预效果评价[J].中国医药指南，2016，14（31）：233-234.