针灸按摩联合中药湿热敷治疗小儿面瘫疗效观察及评价

乔虹

【摘 要】目的：对针灸按摩联合中药湿热敷对于小儿面瘫的治疗效果进行探索。方法：选择本院在2014年7月到2017年7月收入的200例面瘫患儿，把他们随机分成两组，分别是实验组和对照组，对照组采用的是常规的针灸按摩方法来进行治疗，实验组用的是针灸按摩联合中药湿热敷的方法来进行治疗，继而对两组患儿治疗后的效果进行评价。结果：对照组患儿治疗的有效率是82%，实验组有效率是94%，实验组取得良好的效果，优于对照组，具有统计学意义，并且两组患儿的FDIS、FDIP评分在治疗后有所提高，实验组优于对照组且具有统计学意义。结论：针灸按摩联合中药湿热敷对小儿面瘫具有良好疗效，有助于患儿面部神经的改善。

【关键词】小儿面瘫；有效率；中药湿热敷

【中图分类号】R212.3 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0019（2018）20--01

面瘫被称为面神经炎，其主要是由于茎乳孔内面神经的炎症所致，当前，人们生活水平提高，过度使用空调容易导致该疾病的产生，发病率逐年上升。对于该疾病而言，西医缺乏有效药物，中医可以通过针灸治疗改善症状，基于此，本文进行了研究，报道如下：

1 资料和方法

1.1 临床资料 选择本院在2014年7月到2017年7月收入的200例面瘫患儿，纳入标准包括：符合《神经病学》2的面瘫标准；患者监护人知情且同意，并签署相关文件；单侧面瘫；可以针灸；年龄小于10周岁。排除标准包括：非原发且有其他并发症；身体有严重缺陷；中枢性面神经麻痹。把他们随机分成两组，分别是实验组和对照组，每组均100例，对照组男女分别46例、54例，年龄为10个月到10岁，平均年龄（6.10±2.95）岁，病程1到55天，平均（26.33±2.95）天，面瘫左侧68例，右侧32例。实验组男女分别48例、52例，年龄为9个月到10岁，平均年龄（5.95±3.10）岁，病程1到57天，平均（26.48±3.00）天，面瘫左侧66例，右侧34例。基本资料具有可比性。

1.2 治疗方法

1.2.1 对照组：运用常规的针灸按摩治疗。在面瘫侧取穴下关、四白、阳白、风池，两侧取穴关冲、合谷、足三里、耳尖。患儿仰卧，面部消毒，进针得气后捻转，其中合谷穴平补平泻，留针10分钟后行针，继而留针30分钟，并同时采用指掌摩揉按摩，每次按摩15分钟，每天1次，连续6天为一个疗程，一个疗程结束后休息一天开始下一个疗程。

1.2.2 实验组：同样运用常规的针灸按摩治疗。并同时采用中药湿热敷，湿热敷采用中药去毒全蝎10克、川芎10克、金银花10克、白附子10克、伸筋草20克、葛根15克、当归15克、白芷15克、甘草5克。把药物放到棉布袋并扎好，开水煮30分钟，然后把敷布放到药锅，温度大约50T的时候把敷布取出拧半干，湿敷患病处，每次15分钟，每天2次，连续1个月，作为一个疗程。

1.3 疗效标准 治愈指的是患儿恢复正常，面部表情自然，五官端正，额横纹恢复正常；显效指的是症状明显改善，面部表情基本恢复正常，轻度鼓腮或龇牙会有口喁现象；有效指的是患儿症状好转，但是还是有比较明显的口眼喁斜，面部还不能对称；无效指的是患儿的症状没有改善，并且甚至更为严重。对两组患儿进行面部残疾指数（FDI）评分，主要有面部残疾躯体功能指数（FDIP）量表评分和社会生活功能（FDIS）评分。

1.4 数据处理 本文的数据处理采用的是SPSS18.0，计量过程中采用（）表示，计数采用“例（%）”表示，对数据进行P检验，P值小于0.05则表示结果显著，具有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗效果 本文对两组患儿治疗效果比较，实验组中，治愈50例、显效20例、有效26例、无效6例，总有效94例，有效率94%；对照组中，治愈34例、显效26例、有效22例、无效18例，总有效82例，有效率82%。P小于0.025.具有统计学意义。

2.2 FDIS和FDIP评分 FDIS评分中，治疗前，实验组14.11±1.29分，对照组14.12±1.24分，治疗后，实验组11.22±0.96分，对照组12.95±1.02分。FDIP评分中，治疗前，实验组14.20±3.21分，对照组14.26±1.87分，治疗后，实验组19.65±1.16分，对照组17.33±2.52分。

评分的P值均小于0.025，因此均具有统计学意义。

3 讨论

小儿面瘫的发病机理比较复杂，学者们普遍认为由于气候、炎症、病毒、免疫因素均与面瘫的发生有一定的关系，这些因素会刺激儿童面部的血管出现痉挛，从而导致面部神经发生异常，部分患儿甚至出现面部神经缺氧缺血的情况。除此之外，由于面部神经周围有狭长骨质神经管，因此当面部神经收到压力的时候，就会是的神经变得麻痹，由此产生面瘫。

在中医当中，对于面瘫的治疗，可以采用针灸的方法来进行，取穴风池、阳白、合谷、关冲、足三里等能够起到活血化瘀、疏通经络的效果，并且能够祛风散寒，能够暖神经、去水肿、去充血，有效缓解面部症状。而按摩的配合更能提高面部毛细血管的通透性，改善组织的微循环，进一步促进神经功能的恢复。而中药湿热敷在发挥药物功效的公式，湿热疗更能促使药效的发挥，促进药物成分直接快速的渗透到面部深层组织中。

由本研究可知，治療后实验组的效果比对照组的效果好，并且非常明显，在FDIS和FDIP评分中也体现出了这一点，这表示，采用的的中药方不仅可以清热解毒、升散祛风，还可以活血通络，加之湿热效应促进了局部血管血液循环能力，能够对局部微循环障碍起到有效的改善作用，再配合针灸按摩从而达到良好的康复治疗效果，该方法值得在临床治疗中进一步推广。

参考文献

贾鲲，吕忠礼.针灸按摩联合中药湿热敷对小儿面瘫的疗效观察[J].陕西中医，2016，37（6）：724-725.

罗静.针灸按摩联合中药湿热敷治疗小儿面瘫疗效观察[J].山西中医，2017，33（5）：28-29.