半夏泻心汤和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎疗效观察

卢二维

【摘 要】目的：探讨半夏泻心汤和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎的临床疗效。方法：选择2017年6月到2018年6月于我院治疗慢性胆囊炎的98例患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组患者给予常规的西药治疗，研究组患者给予半夏泻心汤和逍遥散并用治疗，对比两组患者临床疗效。结果：研究组患者治疗无效例数为1例（2.04%），治疗总有效率为97.96%；对照组患者治疗无效例数有7例（14.29%），治疗总有效率为85.71%，研究组患者优势明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：半夏泻心汤和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎的临床疗效显著，缩短了患者的治疗周期，有效缓解患者的临床症状，适用于临床。

【关键词】半夏泻心汤；逍遥散；慢性胆囊炎；疗效

【中图分类号】R46.12 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-01

慢性胆囊炎临床多表现为腹痛、腹泻、胀气等症状，多因胆囊壁因急性胆囊炎迁延不愈或因胆囊结石、化学刺激、感染等因素继发的慢性炎症刺激，致使细胞纤维化增生、钙化，导致胆囊腔萎缩，继而出现上述临床症状的综合征，临床较为多见[1]。现代医学对慢性胆囊炎的治疗多采用抗炎治疗，如消炎利胆片治疗，临床疗效不甚理想，疾病易反复，严重影响患者的生活质量，如何给予慢性胆囊炎患者有效的治疗具有重要临床意义。为此笔者特选取98例慢性胆囊炎患者，旨在研究半夏泻心汤和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎的临床疗效，现将研究情况报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2017年6月到2018年6月于我院治疗慢性胆囊炎的98例患者，按照随机数字表法分为研究组和对照组，对照组患者49例，男性26例，女性23例，年龄在31岁到60之间，平均年龄（45.08±3.35）岁，病程在1年到9年之间，平均病程（5.04±1.56）年；研究组患者49例，其中男性25例，女性24例，年龄在26岁带57岁之间，平均年龄（40.21±3.82）岁，病程在6个月到8年之间，平均病程（4.96±1.67）年。纳入标准：（1）两组患者均被诊断为慢性胆囊炎；（2）对本项研究知情，并签署知情同意书；（3）非急性或亚急性发作，无合并其他疾病情况的发生。两组患者在性别、年龄及患病年限上无差异，不具有统计学意义（P>0.05）。

1.2 方法

对照组患者给予常规的西药治疗，治疗前给予患者药敏试验，确保患者用药的安全性后，给予患者消炎利胆片治疗，6片/次，3次/d，4周为一个疗程；研究组患者给予半夏泻心汤和逍遥散并用治疗，半夏15g、茯苓15g、白术15g、白芍15g、薄荷10g、黄芪10g、甘草10g、干姜10g、当归10g、党参12g、柴胡12g、黄连3g、大枣3枚加减治疗，根据患者临床表现的差异性给予加减治疗，腹胀太息者加青皮12g和枳壳15g治疗，小便黄浊加龙胆草15g和金钱草15g治疗，血瘀痛甚患者加郁金10g和川楝子15g治疗，纳差乏力患者加焦三仙各12g治疗[2]。用水煎服，早晚服用，用药期间忌食辛辣、生冷、油腻的食物，严格按医嘱用药，1月为一个疗程。

1.3 评价标准

本項研究采用《中药新药临床研究指导原则》评估标准，观察两组患者治疗有效率，分为治愈（临床症状、体征完全消失，B超显示正常）、显著（症状明显减轻，B超显示炎症区域减小）、有效（症状、体征有好转趋势）和无效（症状和体征无改善）四个指标，有效率越高，表明患者治疗疗效越好[3]。

1.4 统计学分析

本组研究采用SPSS21.0统计学软件进行数据的分析和处理，其中两组患者治疗有效率等计数资料采用（n/%）表示，采用卡方检验，以P<0.05为差异具有统计学意义。

2 结果

两组患者治疗有效率对比，如表1，给予半夏泻心汤合逍遥散治疗的研究组患者治疗无效例数为1例（2.04%），治疗总有效率为97.96%；对照组患者治疗无效有7例（14.29%），治疗总有效率为85.71%，研究组患者优势明显，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

慢性胆囊炎隶属中医“肋痛”范畴，主要由于情志不遂，加上饮食不节，导致机体肝胆郁热，疏泄失常，气机不畅，从而引发腹痛、恶心呕吐、大便秘结的症状。治疗中选用半夏泻心汤调寒解热、消痞散结，联合逍遥散疏肝解郁，添加大枣、甘草和人参等益气健脾的药物进行调和，提高药物疗效，根据中医辨证论治的原则，可以有效改善临床症状，减少患者复发的几率[4]。袁胜华[5]学者研究显示，半夏泻心汤合逍遥散在慢性胆囊炎治疗中具有良好导向，有效缓解了患者的临床症状，减少复发，符合患者的治疗需求。本项研究结果显示，给予半夏泻心汤合逍遥散治疗的研究组患者治疗无效例数为1例（2.04%），治疗总有效率为97.96%，对照组患者治疗无效有7例（14.29%），治疗总有效率为85.71%，研究组优于对照组，与袁胜华学者研究具有一致性，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上，半夏泻心汤和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎的临床疗效显著，起到了补肝健脾，行气散淤的疗效，缩短了患者的治疗周期，与西药治疗的疗效相比，有效缓解患者的临床症状，提高患者的生活质量，适用于临床。

参考文献

杜自清.半夏泻心汤和逍遥散并用治疗慢性胆囊炎疗效观察[J].临床合理用药杂志，2014，7（3）：120-121.

刘慧娟.半夏泻心汤逍遥散并用治疗慢性胆囊炎的临床观察[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊），2015，15（38）：154.

张丽娜，孙波.逍遥散半夏泻心汤并用治疗慢性胆囊炎115例[J].实用中医内科杂志，2010，24（9）：64.

邵战海，王静霞.半夏泻心汤逍遥散并用治疗慢性胆囊炎78例[J].中国保健营养（下旬刊），2014，24（3）：1727-1728.

袁胜华.半夏泻心汤合逍遥散治疗慢性胆囊炎疗效观察[J].实用中医药杂志，2016，32（9）：863-863，864.