中西医结合方案用于重症急性胰腺炎治疗的临床分析

周鑫

【摘 要】目的：分析使用中西医结合方案用于重症急性胰腺炎治疗的临床有效率。方法：选择2015年5月-2018年5月我院收治的100例重症急性胰腺炎者为研究对象，将其分为2组，每组50例。对照组使用常规西医治疗，观察组使用中西医结合治疗，分析结果。结果：对照组治疗有效率为72.00%，观察组为98.00 %。和对照组相比，观察组治疗有效率明显更高，P<0.05.和对照组相比，观察组的腹水消失时间、腹痛缓解、胃肠功能缓解时间明显更短，P<0.05.结论：对于重症急性胰腺炎疾病，使用中西医结合方案进行治疗，能够全面提升患者的治疗效果。在短时间内消除患者临床症状。安全性强，有效性高，此法值得进一步在临床中推广使用。

【关键词】重症急症胰腺炎；中西医结合；临床疗效

【中图分类号】R446.1 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-02

重症胰腺炎为临床常见病、多发病，该疾病的发生因多因素而导致。发生疾病后，患者及体内多个器官受累，疾病有着凶险、进展迅速的特征。当前临床中没有治疗该疾病的特异性方式。所以说，重症急性胰腺炎依旧为相当凶险的疾病[1]。在以往，临床对于该疾病通常以单纯手术法开展治疗。但值得说明的是，外科手术治疗此类疾病的死亡率较高。对于不存在显著继发性感染的，重症急性胰腺炎患者，开展中西医结合治疗，能够明显提升治疗有效率。结合实际情况，本文选择2015年5月至2018年5月我院收治的100例重症急性胰腺炎患者为研究对象，并将其分为两组，对部分患者开展了中西医结合方案进行治疗，得出心得，现将具体结果汇报如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选择2015年5月-2018年5月我院收治的100例重症急性胰腺炎者为研究对象。其中男患者61例，女患者39例。年龄区间为28.51-81.44岁，平均年龄為（54.18±2.17）岁。依照就诊顺序，将其随机平均分为对照组以及观察组，每组50例。两组受试者基线资料无明显差异，有均衡性（P>0.05）.

1.2 方法 对照组开展常规化西医治疗，详细为：禁食禁水、纠正电解质紊乱、平衡酸碱度、胃肠减压、使用抗生素用于抗感染。皮下注射胰酶抑制剂，目的在于抑制胰腺分泌胰酶。

手术治疗方式为：依照患者自身病情，开展引流术联合坏死组织清除术治疗。其中包含腹腔镜引流、腹腔灌洗术、小切口穿刺引流术等等。

对于，胰脏周围积液较多、张力较高者以及出血性坏死胰腺炎者，开展剖腹引流术合并胆结石者，应当首先取出结石，同时留置T型管开展引流。

以此为基础，观察组开展中医治疗。详情为：使用大承气汤为方案进行治疗，方剂组成为：柴胡 15 g、白芍 10 g 、黄芩 10 g 、枳实10 g、厚朴 10 g、芒硝 10 g 、生大黄 15 g，上述药物煎水去渣150ml，分为早、中、晚三次胃管内注入。以10天为一个疗程，患者治疗两个疗程。入院之后早期开展胃肠减压在留置管内注入中药汤剂。

1.3 观察指标 （1）分析两组受试者治疗效果。判定标准[2]：临床显效：患者经治疗后，病患既往临床体征全部消失，尿液以及血液淀粉酶明显恢复，复查显示胰腺不存在异常现象。临床有效：患者经治疗后，病患既往临床体征有所改善，尿液以及血液淀粉酶有恢复迹象，经复查显示胰腺四周渗出液有所吸收。无效：未达到上述治疗标准者，视为无效。有效率=临床显效率+临床有效率（2）分析两组受试者临床症状消失时间比较情况，其中包含腹内积水消失时间、腹痛缓解时间以及肠道功能恢复时间。

1.4 统计学方法 本实验使用SPSS21.0软件包，对计量资料使用T值计算，计数资料使用计算，当P<0.05.视为存在统计学差异。

2 结果

2.1 两组受试者治疗效果比较情况 详细见表1.

2.2 两组受试者临床体征消失时间比较情况。详细见表2.

3 讨论

重症胰腺炎为临床常见病、多发病。对于此类疾病，临床多主张开展内科法进行治疗。对于合并出血性坏死以及感染者，实施组织清除联合引流法能够取得较为满意的效果。最近几年，使用中西医结合法治疗此类疾病报道有所增多。且多数临床效果较好。本试验以此角度为出发点，并将常规西药治疗以及手术作为基础，增加了大承气汤开展治疗，取得了满意疗效。结果证实，相较于对照组，观察组受试者临床症状改善时间明显较短，治疗有效率更高，组间数据存在统计学意义，p<0.05。这也在一定程度上证实，对于重症急性胰腺炎患者，开展中西医联合治疗，能够取得满意效果。其具有一定的临床推广价值[3]。

柴胡和枳实有着加速胃排空速度 。枳实 与厚朴提升小肠蠕动度。芒硝是一类含有水硫酸钠的天然矿物结晶体，其具有清热泻下的效果 ，可全面清除肠道中燥热实积 ，缓解肠管中压力，协同大黄，共奏通腑泄浊的效果。对于重症急性胰腺炎者，在疾病早期，使用大承气汤进行治疗，可全面改善病患受损麻痹的肠功能 ，有着促进肠道动力功能恢复 ，减少肠道排便时长在 ，加速有毒物质

排泄速度 ，进而减少肠黏膜由于内毒素血症引起的缺血缺氧再灌注损伤。降低并发症的形成和减少疾病病死率。

参考文献

朱美冬，罗运权.中西医治疗重症急性胰腺炎的研究进展[J].临床肝胆病杂志，2017，33（1）：188-193.

梁建军，邱云，居益清，et al.重症急性胰腺炎合并感染患者肠内外营养支持治疗的临床效果分析[J].中华医院感染学杂志，2016，26（14）：3255-3257.

赵碎巧.益生菌联合谷氨酰胺肠内营养用于重症急性胰腺炎的效果评价[J].现代中西医结合杂志，2016，25（22）：2459-2461.