中西医结合护理在乳腺炎乳汁淤积期的临床应用体会

索广琴

【摘 要】目的：探究急性乳腺炎乳汁淤积期中西医结合护理的临床应用效果。方法：选取83例由于急性乳腺炎乳汁淤积期住院的患者，并把其随机分成实验组42例与对照组41例，两组在采用相同的常规护理以外，实验组采用中药外敷的方式，对照组则用硫酸镁湿敷，并观察其一周后的对比效果。结果：实验组的总有效率为92.86%，远远的大于对照组的73.17%，两组具有差异性，其中P<0.05。结论：在治疗急性乳腺炎乳汁淤积期时采用中西医结合护理的临床效果优于西医的常规护理。

【关键词】急性乳腺炎；乳汁淤积期；中药外敷；中西医结合护理

【中图分类号】R15.57 【文献标識码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-02

乳腺炎是哺乳期的妇女比较常见的一种疾病，一般出现在产后的两个月，女性乳房内淤积了一定量的乳汁，同时还有细菌感染现象出现，从而引起炎症，这同时也是大部分并发的原因。如，产妇乳房局部红肿、主观发热肿痛等。一旦产妇出现这样的症状，在发病的时候不能正常的哺乳，会对幼儿的健康带来不好的影响。本文主要研究乳腺炎乳汁淤积期患者的中西医结合护理临床效果，现将报道分析如下：

1 临床资料

1.1 一般资料 选取83例由于急性乳腺炎乳汁淤积期住院的患者，并把其随机分成实验组42例与对照组41例，其中实验组患者年龄24-36岁，平均29岁，病程最短一天，最长11天；对照组年龄24-36岁，平均28岁病程最短一天，最长10天。两组患者没有纤维腺瘤、乳腺癌、无乳腺炎等病史，其资料存在可比性，P>0.05。

1.2 诊断标准 根据《中医病证诊断疗效标准》：（1）患侧腋下可伴有淋巴结肿大；（2）初起多为乳房疼痛性肿块，皮肤不红或微红，排乳不畅，可伴有乳头皲裂；（3）血白细胞可在正常范围或升高；（4）多有恶寒发热，头痛，周身不适等症；（5）患者为哺乳期妇女。

1.3 纳入标准 符合上述标准且签署了知情同意书，肿块无破溃、无化脓。

1.4 排除标准 牵拉不出者、乳头内陷者；彩超存在脓液淤积或者是触诊有波动感者；彩超结果显示有实性肿物者；患有精神疾病或者是皮肤病患者；体温过高或者是白细胞升高患者；对硫酸镁过敏者、外敷中药；皮肤破溃者；浆细胞性乳腺炎、炎性乳腺癌、乳房脂肪坏死。

2 方法

2.1 常规护理 对两组的患者都采用同统一的治疗方案，在都实施常规护理的基础上，对实验组的患者采用中草药外敷的方式，对对照组的患者采用硫酸镁湿敷的方式。

2.1.1 饮食护理 提醒患者饮食应清淡，要多食用纤维素的食品，少吃高蛋白、高脂肪的食物。若是乳汁分泌过多，可用生麦芽煎水代替茶水进行饮用。

2.1.2 情志护理 患者在哺乳期的时候，状态精神都不是很好，医护人员应该主动关心患者，保持环境安静，避免因为身体不适而引起恐惧，因此医护人员要为患者树立战胜疾病的信心，让患者积极的配合治疗。

2.1.3 哺乳护理 医护人员要积极的将科学哺乳知识宣传给患者，并教导他们佩戴文胸的正确方式，避免因为动作错误造成的二次疼痛，同时哺乳时避免迎风，不能平卧，尤其是注意婴儿口腔要保持清洁，在每次哺乳之后应将乳汁排空。

2.1.4 排乳护理 医护人员要先评估患者肿块的位置，对其进行热敷，由外向内进行按摩，推进乳头，要把握好力度，每天要进行两次按摩，每次坚持二十分钟左右。

2.2 实验组 采用外敷中草药的护理方式，具体配方为：路路通、蒲公英、 金银花、各30g；甘草6g；瓜蒌、皂角刺、浙贝母、皂角刺、穿山甲穿山甲各15g。把以上的中草药研磨成细粉，调成抽糊状，外敷时候要能够完全的覆盖肿块的面积，每天两次，每次两小时。

2.3 对照组 用浓度为50%的硫酸镁外敷患者的乳块处，先用微波炉或者是热水进行加热处理，再根据肿块的大小拆取合适的纱布并用50%的硫酸镁进行浸润，把其覆盖在乳房处并暴露乳晕及乳头，要保证纱布不能脱落，并保持床褥及衣物得清洁，外敷的时间为每天两次，每次20分钟为最佳。

3 护理实验

3.1 疗效标准 根据《中医病证诊断疗效标准》，治愈表现为：肿块消散，全身症状消失；显效：肿块面积明显的缩小，局部或者是全身的症状减轻，痛感减轻；有效：乳房肿块得到缩小，局部及全身症状减轻；无效：乳房肿块没有明显变化，局部及全身症状加重。

3.2 护理结果 两组的护理效果对比图，详情见表1：

4 讨论

急性乳腺炎是哺乳阶段女性最常见的一种炎症症状，在对其进行治疗的时候，抗生素是最常见的一种治疗方案，再此基础上再采取多手段对护理进行一定的干预，防止乳房发炎发生，早日消除其炎症，因此，中医结合治疗是很不错的方式。现在很多产妇都不具备充足的生产经验和新生儿喂养知识，她们没有正确的母乳喂养方法，而且大多数孕妇都不想母乳喂养，导致乳房内乳汁淤积，造成细菌感染，最终导致急性乳腺炎。因此，我们积极采用中西医结合的护理方式进行乳腺炎患者早期治疗，而且大部分临床疗效较好，乳房恢复较好。本文的结果也显示实验组的总有效率为92.86%，远远的大于对照组的73.17%，两组具有差异性，其中P<0.05。

总之，对乳腺炎患者进行健康知识宣教，详解疾病治疗及相关知识，为正确引导她们进行母乳喂养，进行早期的治疗干预，提供全方位中西医护理，大部分的治疗效果较好。

参考文献

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王晓洁.哺乳期乳腺炎临床分型及治疗方法探讨[J].世界最新医学信息文摘，2016（88）.