阿托伐他汀钙对冠心病合并糖尿病患者脂代谢、炎症指标及心室重构的影响

杨训峰

【摘 要】目的：观察并探讨阿托伐他汀钙对冠心病合并糖尿病患者脂代谢、炎症指标及心室重构的影响。 方法：选取136例来我院2016年8月——2018年8月期间就诊的冠心病合并糖尿病患者，按照治疗方法将患者入院后分为实验组与对照组，每组患者人数各68例，所有患者给予常规治疗措施，实验组患者给予联合阿托伐他汀钙治疗，对两组患者的炎症指标、脂代谢及心室重构情况进行观察与对比。 结果：实验组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、血清脂联素、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、内脂素均显著优于对照组，实验组患者治疗后E/A、LVEF、LVEDD均显著优于对照组，结果间具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05。 结论：阿托伐他汀钙对冠心病合并糖尿病患者临床治疗中应用具有显著效果，值得推广应用。

【关键词】糖尿病；冠心病；阿托伐他汀钙；心室重构；炎症指标；脂代谢

【中图分类号】R558.4 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-02

动脉粥样硬化是冠心病的病理基础，患者糖尿病会导致中职代谢紊乱而提升了斑块出血速度与破溃程度，并且因为血栓形成、炎症反应及血流动力学变化等，对冠心病预后产生了直接影响[1]。作为常用调脂药，阿托伐他汀钙能够改善血脂代谢，对炎症反应起到有效抑制作用，从而减缓疾病进程[2]。本研究中所有患者给予常规治疗措施，实验组患者给予联合阿托伐他汀钙治疗，对两组患者的炎症指标、脂代谢及心室重构情况进行观察与对比，现报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取136例来我院2016年8月——2018年8月期间就诊的冠心病合并糖尿病患者，其中男女患者人数比例为72：64，年龄最小为48岁，最大为82岁，平均年龄为（68.32±3.61）岁，病程最短为1年，最长为14年，（6.95±0.62）年是平均病程。两组患者在一般资料比较上无明显差异，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 对照组：美托洛尔缓释片剂量为23.75-95mg/d，贝那普利片剂量为10mg/d，阿司匹林肠溶片剂量为100mg/d。实验组患者同时联合阿托伐他汀钙，剂量为每天20mg，晚上服用，所有患者均连续治疗二十八天。

1.3 观察指标 观察并记录两组患者治疗后的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、血清脂联素、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、内脂素、二尖瓣口舒张早期最大流速与舒张末期最大流速比率（E/A）、左室射血分数（LVEF）、左室舒张末期内径（LVEDD）指标。

1.4 统计学方法 本研究中所得数据均采用 SPSS19.0 进行分析，应用平均数加标准差方式（）表示计量资料，用t检验；用检验，P<0.05时，差异有统计学意义。

2 结果

对照组患者治疗后患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇指标为（3.18±0.49）（mmol/L）、（5.14±2.03）（mmol/L），实验组患者治疗后患者治疗后的低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇指标为（2.51±0.40）（mmol/L）、（4.18±1.67）（mmol/L）。

对照组患者治疗后血清脂联素、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、内脂素指标分别为（7.23±1.14）（mg/L）、（2.41±0.52）（mg/L）、（245.62±36.61）（μg/L）、（170.34±24.38）（ng/L），實验组患者治疗后血清脂联素、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、内脂素指标分别为（8.96±1.32）（mg/L）、（1.54±0.43）（mg/L）、（148.63±36.94）（μg/L）、（116.93±23.16）（ng/L）。

对照组患者治疗后E/A、LVEF、LVEDD分别为（1.09±0.05）、（40.85±2.56）%、（42.03±10.36）mm，实验组患者治疗后E/A、LVEF、LVEDD分别为（1.35±0.04）、（45.10±2.26）%、（37.04±9.61）mm。

实验组结果与对照组比较均显著较优，具有显著差异，具有统计学意义，P<0.05。

3 讨论

冠心病发展缓慢，冠心病合并糖尿病患者在入院之后需给予预防心肌梗死、改善心肌缺血的药物治疗，并给予降糖治疗，并配合生活方式调整及健康宣教[4]。作为一种强效降脂药物，阿托伐他汀钙能够对HMG-CoA还原酶活性起到有效抑制作用，从而对胆固醇合成速度进行限制，实现LDL代谢的增加，降低LDL水平[5]。本研究中实验组患者治疗后低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、血清脂联素、超敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、内脂素均显著优于对照组，实验组患者治疗后E/A、LVEF、LVEDD均显著优于对照组。综上所述，阿托伐他汀钙对冠心病合并糖尿病患者临床治疗中应用具有显著效果，能够有效改善患者炎症指标，降低血脂水平，对冠状动脉粥样硬化发展产生抑制作用，促进心功能的增强，值得推广应用。

参考文献

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