司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的价值分析

刀俊 张翠 陈圆圆

【摘 要】目的：就慢性肾衰竭维持性血液透析伴高磷血症患者以司维拉姆进行治疗的实际效果加以分析。方法：本研究按照对应用药的方式展开研究，所纳入病例共计为80例，且均为我院在2015年1月至2017年12月所接诊病例，任意抽选组中40例，以寻常药物展开治疗，即对照组，余下40例则需要以司维拉姆进行治疗，即观察组。对两组治疗情况综合分析。结果：分析可以发现，在本次对比治疗中，观察组在白蛋白、尿素、血红蛋白水平以及血清含磷水平上均存在有明显优势，P<0.05。结论：对于慢性肾衰竭维持性血液透析伴高磷血症患者，以司维拉姆进行治疗，可帮助患者血液含磷水平进行改善，有助于患者恢复。

【关键词】司维拉姆；慢性肾衰竭维持性血液透析；高磷血症

【中图分类号】R318.16 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-01

慢性肾衰竭在临床一直保持有极高的发生率，将对患者健康造成极为严重影响。血液透析治疗为目前临床治疗该症最为直接且有效方式，有助于帮助患者各方面症状在极短时间内得到改善。而对于终末期患者，因患者综合体质较弱等方面因素，很容易出现多种并发症，其中以高磷血症的发生率居高[1]。若病症未得到有效控制，将诱发患者出现其他方面病症，诸如甲状腺旁腺功能亢进、代谢紊乱等。借助司维拉姆进行辅助治疗，已经逐步于临床推行。本研究就对该用药方案的具体效果进行分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料 本研究按照对应用药的方式展开研究，所纳入病例共计为80例，且均为我院在2015年1月至2017年12月所接診病例，任意抽选组中40例，以寻常药物展开治疗，即对照组，余下40例则需要以司维拉姆进行治疗，即观察组。从患者组成可知，对照组男23例，女17例，年龄在55—78岁间，中间值为（65.23±1.08）。而观察组则由男24例，女16例组成，年龄在52—79岁，中间值为（66.18±1.34）。对比可知两组无较大差异P>0.05。

1.2 方法 入院后两组患者均按照常规方式进行血液透析治疗。且在治疗过程中，结合患者具体情况对贫血症状进行控制，并实时监测患者血液。在此层面上，对照组以碳酸钙D3咀嚼片进行治疗，每日摄入钙元素400mg，于餐中进行服用。而观察组则需要以司维拉姆进行治疗，用药剂量控制为600mg/天，分3次进行服用。若治疗中患者血磷水平在2.42mmol/l以上，则需要将给药剂量加倍。两组患者持续用药21天。

1.3 观察指标 在本次研究中需要对两组患者在用药前后白蛋白、尿素、血红蛋白水平以及血清含磷水平进行统计[2]。

1.4 统计学方法 研究过程中与两组有关各方面数据都需要借助SPSS19.0进行分析，以均值±标准差对计量数据进行表示，以t测定，若P<0.05则表明数据间存在有显著差异，具备统计学意义。

2 结果

通过对两组患者在用药前后白蛋白、尿素、血红蛋白水平以及血清含磷水平展开测定可知，用药前观察组白蛋白水平为（40.25±2.35）g/l，而对照组为（39.54±1.88）g/l，对比可知无较大差异，P=0.726，t=1.029；在治疗后，观察组白蛋白水平为（39.11±1.05）g/l，而对照组为（40.98±1.47）g/l，对比可知存在较大差异，P=0.005，t=8.975。用药前，观察组尿素水平为（28.01±1.43）mmol/l，对照组为（27.99±1.08）mmol/l，对比P=0.198，t=1.082；治疗后观察组尿素水平为（28.24±1.11）mmol/l，对照组为（25.42±1.64）mmol/l，对比P=0.004，t=9.647；在血清含磷水平上，观察组用药前为（2.47±0.87）mmol/l，对照组为（2.49±1.05）mmol/l，对比P=0.762，t=0.927；在用药后，观察组为为（1.56±0.54）mmol/l，对照组为（1.98±1.33）mmol/l，对比P=0.021，t=7.668。

3 讨论

慢性肾衰竭属于临床最为常见病症类型，该部分以血液透析治疗展开治疗，虽然在该治疗模式的帮助下可促使患者各方面临床症状在极短时间内得到改善。但在多方面因素的共同作用下，该部分患者依旧容易出现多种并发症。其中以高磷血症的发生率居高，目前治疗以及预防高磷血症最为直接的方法在于对患者在治疗过程中磷的摄入量严格进行控制，且研究已经证实，该类患者最佳磷摄入量需控制在900mg/天左右[3]。就临床运用于对高磷血症的用药方案而言，氢氧化铝、碳酸钙等均存在有较高的使用率，虽然可促使患者血磷水平在极短时间内得到改善，但长时间服用很容易促使患者出现其他病症，综合疗效偏低

借助司维拉姆对该部分患者进行治疗已经逐步于临床推行。其本身为阳离子聚合物，不存在有任何金属成分，在离子相互交换的作用下，可达到对磷吸附的效果，促使患者体内磷水平得到改善。早在刘智楠等[4]研究中已经指出，借助司维拉姆对慢性肾衰竭血液透析伴高磷血症患者进行治疗，可促使该部分患者血清中含磷量在极短时间内得到改善。此外，该药具备有极高的安全性，不易促使患者出现较多不良反应。

在本次研究中，借助司维拉姆治疗的观察组在血磷水平以及白蛋白水平等改善情况均占据明显优势，充分证实该治疗对策的有效性，可运用于该部分患者辅助治疗。

参考文献

宋明爱，闫灵芝.司维拉姆治疗慢性肾衰竭维持性血液透析患者高磷血症的疗效[J].药物评价研究，2017，40（9）：1302-1305.

杨玲.司维拉姆治疗维持性血液透析患者高磷血症疗效及安全性Meta分析[J].临床肾脏病杂志，2018，18（2）：16.

赵岭伟，刘丽.碳酸司维拉姆治疗终末期肾病维持性血液透析患者高磷血症的有效性[J].包头医学院学报，2018.34（4）：01.

刘智楠，郑慧，郭向辉.碳酸司维拉姆联合常规治疗对慢性肾衰竭合并高磷血症患者血清炎症因子及HO-1、iPTH水平的影响[J].中国药房，2018，5（5）：683-686.