部队在高温大运动量训练条件下中暑的救治措施及预防对策分析

冷梅

【摘 要】目的：探讨部队在高温条件下训练时中暑的救治措施及防治对策。方法：对800名在高温下进行超强训练的官兵展开调查，分析高温超强度训练状态下中暑的发病率及其防治措施。结果：高温超强度训练状态下中暑的发病率为9.25%，采取预防干预措施后，中暑的发病率得到了有效控制，与预防前对比，差异显著有统计学意义（P<0.05）；另外，对74例中暑官兵进行紧急有效救治后，合部治愈，且后续训练均未出现明显并发症及后遗症。结论：部队在高温大运动量训练条件下极易出现中暑症状，积极预防是根本，尽早发现、快速救治是关键。

【关键词】部队官兵；高温；中暑；预防

【中图分类号】R795.6 【文献标识码】A 【文章编号】1005-0019（2018）20-0-01

夏季中暑是我们日常生活中常见的一种现象，轻则影响人们的正常生活，重则威胁生命安全，具有较高的病死率。部队官兵常年进行剧烈军事训练，是中暑尤其是重症中暑的高发群体，不仅严重影响了部队人员的身体健康，更削弱了部队整体战斗力。下面笔者对800名在高温下进行超强训练的官兵展开中暑发病率调查及防治研究，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 搜集的800名调查对象均为某空军航空兵部队2017年7月至9月进行超强度训练的官兵。所有调查人员均为男性，最小年龄19岁，最大年龄26岁，平均年龄（21.49±1.21）岁，均无药物中毒及心血及疾病史，训练前身体健康状态佳。观察所有官兵训练期间中暑情况，并根据中暑症状程度的不同采取针对性地救治措施。中暑分为轻症中暑和重症中暑。

1.2 治疗方法 轻症中暑者：发现官兵有中暑症状后立即将其转移至阴凉通风处，第一时间将外衣脱去，用冷水或酒精探试身体，并头敷冰袋，及时补充含盐冷饮，让中暑者安静休息。休息期间密切观察中暑者的生命体征，酌情给予葡萄糖生理盐水等进行静脉滴注。重症中暑者：重症中暑者除了及时给予上述紧急救治外，还需静脉滴注10毫克地塞米松，半小时后若中暑症状未明显缓解可再重复用药一次。密切监测中暑者生命体征，对于不良情绪严重者可适当注射10毫克安定来稳定其烦燥情绪，观察期间注意维持心血管功能，并纠正水、电解质紊乱。

1.3 综合预防 8月中旬对参加训练的所有官兵进行预防中暑卫生宣教，同时为所有训练者提供相关药品、饮品及用品。

1.4 统计学分析 所有数据均应用 SPSS22 统计学软件进行数据分析，计数资料用率表示，行 检验 ；P<0.05 为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 发病及预防情况分析 参加训练的800名官兵中共出现中暑症状者74人，中暑发病率为9.25%，其中采取预防干预前中暑人数为49人，占比为6.13%；预防后中暑人数25人，占比为3.12%。可见，进行综合预防干预后，中暑的发病率得到了有效控制，与预防前对比，差异显著有统计学意义（P<0.05）。

2.2 治疗结果分析

74例中暑官兵经紧急进行救治后，暑症状均于12小时内消失，并于48小时内治愈，且所有病例后续训练中均未出现明显并发症及后遗症，治疗效果确切。

3 讨论

3.1 高温中暑的主要临床表现 中暑是机体长时间经受热刺激后，由于汗腺功能衰竭、中枢功能障碍和水电解质过量丢失而引起的以中枢神经和（或）心血管功能障碍为主要表现的急性疾病，发病时多表现为热痉挛、热衰竭和热射病等。部队官兵在高热环境下进行超强度训练易造成重症中暑而出现劳力性热射病、失水型热衰竭。参训者一旦出现失水型热衰竭或熱射病症状，需及时采取有效措施进行救治，不然易导致死亡。相关研究资料显示，重症中暑的病死率高达10%-50%。

3.2 高温环境下部队训练所致中暑的发病机制分析

相关研究表明，重症中暑是继发于热损伤之后的一种全身炎症反应综合征，进而发展为“类脓毒症”反应，引发多脏器功能障碍。人体长时间处于超过31℃的环境时就易出现中暑。部队官兵夏季超强训练时身穿长袖长裤，脚穿军鞋，训练产生大量汗液时较难蒸发，进而体温升高，身体热负荷不断增加，而人体对高温环境适应代偿能力却逐渐减弱，于是容易出现中暑症状。另外，部队每天训练时间长，高强度的训练使参训者在较短时间内蓄积了大量的热量，与此同时心血管系统负荷加剧，心脑血管功能紊乱，而大部分参训人员因为无法及时补充含盐饮料而导致电解质紊乱，使心血管系统的负担进一步加重，这样一来则易出现中暑。

3.3 部队中暑的治疗 中暑发病急，若不及时救治易导致严重后果。因此，治疗中暑时除了要遵循一般的救治原则之外，还要格外重视“五快”原则，即做到发现快、诊断快、抢救快、降温快、用药快。此次调查中对74例中暑人员取采了及时的救治措施，所有中暑人均在48小时之内恢复正常训练，得到了较高的治疗效果。

3.4 部队中暑的预防

部队官兵常年进行剧烈军事训练，是中暑尤其是重症中暑的高发群体，轻则影响部队整体战斗力，重则危及参训人员的生命安全，因此需给予高度重视。①定期开展预防中暑知识宣教，使每位参训人员正确认识中暑，了解中暑的急救及预防措施，有效的进行自我保护。②高温下训练要适度，定时安排训练人员到荫凉处休息，合理安排好受训时间；在条件允许的情况下尽可能地为参训人员供应防护帽，提供含盐饮品及防暑用品、药品。③训练期间为患者提供营养的饮食，嘱咐参训人员注意休息，对中暑者进行及时的心理疏导，以减轻其心里压力及不良精神应激。④高温超强训练期间配备业务素质高的医务人员，以及时发现中暑倾向并实施早期救治。

综上所述，部队在高温大运动量训练条件下极易出现中暑症状，需采取有效措施积极预防；而发现中暑倾向后需快速采取有效措施救治。

参考文献

张荣莲.部队官兵夏季中暑易发因素与防治对策探讨[J].临床误诊误治，2016 （b10） ：102-102

杨茜雯，王冠宇，顾栩栩，等.高温环境下军事训练所致中暑的研究进展[J].华南国防医学杂志，2014，28 （10） ：1056-0.