中医护理干预慢性阻塞性肺疾病的临床效果

刘春庆 王燕 袁媛

摘要：目的 探讨中医护理干预慢性阻塞性肺疾病的临床效果。方法 选取2016年9月—2017年9月本院收治的300例慢性阻塞性肺疾病患者作为研究对象，按照随机数字表法将全部患者均分成对照组和观察组。对照组患者接受常规护理干预，观察组患者则在此基础之上接受中医护理干预，观察并对比2组患者的临床症状改善情况和护理满意度差异。结果 观察组患者的临床症状改善程度以及临床护理满意度明显优于对照组，2组差异具有统计学意义（P<0.05）。结论 中医护理干预在慢性阻塞性肺疾病的临床护理当中有着突出价值，可以显著改善患者临床症状，提升患者的护理满意度。

关键词：中医护理；慢性阻塞性肺疾病；耳穴贴压；穴位按摩

中图分类号：R256.1 文献标志码：B 文章编号：1007-2349（2018）11-0090-03

慢性阻塞性肺疾病是临床常见慢性疾病，导致该病症发生的原因有吸烟、环境污染、新型病毒、超级细菌感染等，突出的临床症状有呼吸困难、咳嗽、气喘、咳痰等，该病症具有病程长，容易反复发作等特征，会大程度上降低患者生活质量，严重者会导致死亡[1]。在对慢性阻塞性肺疾病患者进行治疗过程当中，通过为患者实施优质的中医护理干预，能够显著缓解患者临床症状，提高护理满意度，促进患者疾病的恢复。本次研究对本院收治的150例慢性阻塞性肺疾病患者实施中医护理干预，获得了显著效果，现将结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 研究选取本院收治的300例慢性阻塞性肺疾病患者，作为研究对象，患者均经过临床诊断确诊，符合该病症的诊断标准，患者具有不同程度的咳嗽，咳痰，呼吸困难等临床症状。在正式开展此次研究前与患者签署知情同意书，且排除存在其他严重身体系统疾病、精神疾病和对此次研究当中用药有过敏反应的患者。按照随机数字表法将全部患者均分成对照组和观察组各150例。对照组男95例，女55例，年龄为42～75岁，平均年龄（58.5±5.7）岁，病程4～15 a，平均病程（8.4±3.6）a；观察组男99例，女51例，年龄为41～77岁，平均年龄（58.9±5.8）岁，病程3～17 a，平均病程（8.6±3.7）a。2组一般资料差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2 方法 对照组患者接受常规护理干预，具体护理方法有：观察监测患者生命体征变化情况；保障室内干净整洁，优化患者住院环境，定时更换床单；指导患者保证充足睡眠；对患者进行饮食护理指导。研究组患者则在此基础之上接受中医护理干预，具体护理方法包括：第一，对患者实施CAT问卷调查并将收集到的信息进行归档，采集患者病史，了解患者当前存在或者是潜在的护理问题，对患者进行中医辨证分型，以便根据患者的症候表现，實施对症护理和中医特色护理指导。第二，针对咳嗽咳痰患者，中医护理方法主要有：有效控制病房当中的温湿度，提高住院环境舒适度；指导患者取舒适体位，如果患者存在胸闷咳嗽症状，可以选用半坐卧位。护理人员要指导患者及时咳嗽排痰，掌握深呼吸的方法；定时清洁患者口腔，观察咳嗽程度、时间、性质、咳痰的性状等。护理人员遵照医嘱选用耳穴贴压、拔火罐、中药雾化等治疗方法缓解患者咳嗽咳痰症状。耳穴贴压选取的主要穴位有肺、气管、神门等穴；拔火罐的主要穴位有大椎、定喘、肺俞、风门等穴。第三，针对胸闷气短的患者，中医护理方法主要包括：观察患者生命体征变化情况，特别是喘息气短程度，进而遵照医嘱给予患者氧疗护理，观察吸氧效果；指导患者取合适体位，鼓励患者按照中医呼吸功能锻炼方法加强呼吸功能锻炼，如缩唇呼吸、腹式呼吸等；采用穴位按摩和耳穴贴压的方法缓解胸闷气短症状，前者的主要穴位是内关、气海、足三里等；后者的主要穴位有交感、心、胸、肺等穴。第四，针对纳呆乏力患者，中医护理方法主要包括：指导患者进行一定程度的运动锻炼，提高身体机能，缓解临床症状；实施穴位贴敷方法，取气海、关元、神阙等穴位；实施耳穴贴压，取交感、神门、脾、胃等穴；实施穴位按摩，主要有足三里、中院穴等；进行艾灸中医护理，主要有足三里、中院等穴。第五，中医饮食护理。针对肺脾两虚患者，指导患者进食山药、茯苓、薏苡仁等食物；针对肾阳虚患者，指导患者进食冬虫夏草、红枣、桂圆等食物；针对肺肾气虚患者，指导患者食用枸杞、淮山药等。第六，中药汤。结合患者的疾病分型和中医辨证施治的情况给予患者不同的中药药方，熬制中药汤指导患者服用[2-3]。

观察指标和疗效评定方法：观察患者临床症状的缓解情况，并通过自制调查问卷的方式掌握患者的护理满意度差异[4]。

1.3 统计学方法 本次研究运用统计学软件SPSS19.0进行处理分析。P<0.05时，差异具备统计学意义。

2 结果

结果见表1～2。

3 讨论

慢性阻塞性肺疾病是临床常见慢性疾病类型，该病症的发病率和死亡率有逐年升高趋势。如果不能够有效控制好患者病情，很容易发生呼吸衰竭、心功能失常等严重后果，甚至是出现死亡，除了会影响患者生命健康安全，还会为家庭以及社会带来巨大损失。临床上针对于慢性阻塞性肺疾病的治疗方法主要是西医治疗，通常会选用抗生素治疗，但是该病症具有反复发作的特点，病情控制难度较大，使得抗生素的选用开始成为较大的问题[5]。而中医在该病治疗当中则坚持辨证施治方法，注重根据患者病情给予个性化的中药内服和外治贴敷等支持，可以显著提高患者生活质量，控制该病症的发展。中医护理干预在慢性阻塞性肺疾病患者治疗当中有着显著效果，其护理效果和患者的护理满意度均优于常规护理。这是因为中医护理干预注重对护理流程进行规范，结合患者的疾病特征和临床症状表现制定针对性的中医护理措施，因此可以明显缓解患者的临床症状，控制该病症的蔓延和发展，消除常规护理干预的不足[6]。

综上所述，中医护理干预在慢性阻塞性肺疾病的临床护理当中有着突出价值，可以显著改善患者临床症状，提升患者的护理满意度，值得临床广泛应用与推广。

参考文献：

[1]王亚勤，郑彩娥.应用综合康复护理措施改善老年慢性阻塞性肺疾病患者肺功能[J].中华护理杂志，2012，47（1）：25-27.

[2]陈文英，万锦芳，刘莉莉.中西医结合护理干预对稳定期慢性阻塞性肺疾病的影响[J].辽宁中医杂志，2015，42（3）：619-621.

[3]杨娟，张金龙.护理干预对慢性阻塞性肺疾病影响的临床研究[J].临床合理用药杂志，2012，5（26）：39-40.

[4]郭连英，张朝晖，谢碧珍.无创通气治疗慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的护理[J].中国实用护理杂志，2012，13（13）：28-29.

[5]刘清华.实施中医护理对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响分析[J].四川中医，2014，22（10）：161-163.

[6]范转爱.中医护理干预慢性阻塞性肺疾病的临床效果[J].内蒙古中医药，2015，34（12）：166.