家畜急性实质性肝炎的中西医治疗

周松山

（甘肃省武威市凉州区清水镇人民政府畜牧兽医技术服务站，733000）

急性实质性肝炎是各种致病因素作用于肝脏，造成肝细胞或实质发生弥漫性变性、坏死等炎症性变化的一种疾病，以黄疸、消化机能障碍和一定神经症状为临床特征。各种家畜禽都可发生，危害较大。

1 发病原因

1.1 原发性。常与一些中毒性危害有关，如采食有毒饲料（猪屎豆、羽扁豆、棉籽饼等），霉变饲料（黄曲霉、红青霉等），腐败饲料，毒物污染饲料（磷、砷、硒、有机氯农药等）；药物或添加剂使用不当（铜、锌、四氯化碳、六氯乙烷等过量等）；病毒感染（雏鸭病毒性肝炎、犬腺病毒病、牛病毒性肝炎等）。

1.2 继发性。见于许多传染病和寄生虫感染，如沙门氏菌病、巴氏杆菌病、猪丹毒、钩端螺旋体病、肝片形吸虫病、血吸虫病、锥虫病、血孢子虫病、禽盲肠肝炎病；严重的胃肠疾病，有毒和有害的分解、代谢产物经门脉运送入肝脏后，亦可引起肝细胞病理性损伤；循环障碍，引起肝脏长期瘀血，二氧化碳及有毒代谢产物滞积，肝窦内压升高，肝实质受压迫，亦可引起肝脏病理性损伤；营养障碍性疾病，如硒和VE缺乏症、脱氨酸缺乏症等。

2 临床症状

急性实质性肝炎患畜，病初表现有食欲下降，采食量减少，常有拉稀或便秘，或拉稀与便秘交替发生等症状，粪臭难闻，粪色灰绿或深褐色。并有皮肤搔痒、眼结膜、口腔黏膜黄染现象。中小动物多有呕吐表现，肝区触诊疼痛。精神差，嗜睡，甚至昏迷。也有兴奋，共济失调，抽搐后痉挛的。尿颜色发暗，有的似油状。禽类和仔猪常有出血性素质。

转化为慢性时，表现为长期消化不良，逐渐消瘦，黏膜苍白或黄染，全身浮肿、尤以腹下及肢端明显。如果继发肝硬化者（间质增生）则腹水症状明显。

肝功能检查，初期，血清常有精氨酸酶活性、山梨醇脱氢酶、γ-谷酰转肽酶活性升高；急性发作期，谷丙转氨酶，谷草转氨酶，乳酸脱氢酶活性均升高；后期，则单胺氧化酶，碱性磷酸酶活性升高。血清蛋白质浓度下降，白蛋白与球蛋白比值下降。凝血酶原降低，血液凝固时间延长，故有出血倾向。血清黄疸指数升高，胆红素增加。

尿液检查，尿中胆红素含量增加，尿蛋白质、肾上皮细胞及管型也常可检到。

3 诊断

依据黄疸、消化不良，甚至出现肝区疼痛，下痢或便秘等临床症状可作出初步诊断。结合肝功能检查如血清酶活性升高等可确诊。但应与急性胃肠卡他相区别，继发性肝炎如因传染病、寄生虫等引起者，应对原发性疾病作准确诊断。

4 治疗

本病治疗原则是去除病因、抑制炎症、保肝利胆、对症治疗、加强护理等。

4.1 去除病因、抑制炎症。首先应查明原因，如是饲料和有毒物质引起的应迅速纠正；因继发性原因引起的应首先积极治疗原发病。减轻炎症反应，可用氢化可的松等类皮质激素进行治疗。当出现肝昏迷时，可使用甘露醇静脉注射，改善脑循环。

4.2 保肝利胆。可应用25%葡萄糖、5%Vc，5%VB1等注射液静脉注射；也可使用肝泰乐、胰岛素等保肝药，并服用谷氨酸、蛋氨酸、复合VB等。清肠利胆可口服人工盐，小剂量皮注氨甲酰胆碱或毛果芸香碱等。

4.3 对症治疗、加强护理。根据具体情况可进行止酵、止血、镇静、止痛等措施，保持动物安静，喂以优质、易消化、蛋白高而脂肪低的饲料。

4.4 中医治疗。采用保肝利胆，渗湿利水为主的治疗方法。如茵陈汤（茵陈200g、栀子8Og、大黄40g、黄芩 60g、板蓝根 200g，水煎去渣，内服），茵陈四逆汤加味等。